74例子宮肌瘤患者術后的護理體會分析

摘要：目的 討論護理干預在子宮肌瘤患者術后的應用效果。方法 回顧性分析湖北省鐘祥市人民醫院2010年11月～2013年9月期間收治的74例子宮肌瘤患者的臨床治療。在患者術后進行綜合性的護理干預。結果 通過綜合性的護理干預，本組74例患者術后第10d的自理能力、個性、情緒、活動能力、語言、家庭角色、精力等得分均明顯優于術后第1d的得分。結論 針對子宮肌瘤患者，在術后給予患者綜合性的護理干預，能夠有效提升患者的治療效果，對提升患者的生活質量具有十分重要的現實意義。

關鍵詞：子宮肌瘤；護理；臨床；手術

子宮肌瘤屬于婦科當中較為常見的一種良性腫瘤，早期癥狀并不明顯，當病情進一步加劇的時候，會導致患者出現乏力、心慌以及頭暈的癥狀，還有可能會對直腸、尿道造成壓迫，引發各種并發癥，甚至會導致精子的運行及胎兒的發育造成巨大的影響，引發不孕不育的癥狀，其對廣大婦女的身心健康造成了巨大的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取湖北省鐘祥市人民醫院2010年11月～2013年9月收治的74例子宮肌瘤患者。年齡27～48歲，平均年齡為（32.4±5.3）歲；病灶直徑1.3～10.3cm，平均病灶直徑為（4.5±1.6）cm。當中單發肌瘤為13例，多發肌瘤為17例，肌壁間肌瘤為15例，漿膜下肌瘤為23例，其他類型肌瘤為6例。臨床癥狀（可兼有）：尿頻18例、貧血及腰骶部脹痛21例、月經紊亂16例、月經過多35例。

1.2方法

1.2.1一般護理 ①護理人員要囑咐患者，在出血的這個時間段內禁止進行一切活動，禁止食用易引發出血的藥品以及荔枝、桂圓等一些具有活血作用的水果；②囑咐患者注意多進行臥床休息，并且要保障患者盆腔內部的瘀血處在緩解的情況；③囑咐患者注意自身的保暖，同時通過健康宣教讓患者明白科學合理的飲食方法，鼓勵患者多吃一些富含鐵、高維生素以及高蛋白、易消化的食品，通過加強各個方面的營養，提升患者的抵抗能力；④在患者臥床休息的這短時間內，護理人員必須要對患者進行細心、精心的生活護理，例如保障患者陰部位置的清潔、干燥，同時囑咐患者定期更換衛生棉；⑤注重加強患者休息區域的衛生，始終保持病房的整潔、干凈、通風。

1.2.2、術后護理 ①當患者在術后處于昏迷的情況下，護理人員應當去除患者的枕頭，幫助其采用平臥的姿勢，并且要把患者的頭部便宜向一側，從而有效防止患者因為誤吸嘔吐物而出現窒息的情況；②當患者蘇醒之后，并且患者的血壓值趨于穩定之后，護理人員應當輔助患者采用平臥或者側臥的方式來進行臥床休息；③針對接受腰部麻醉的患者，護理人員必須要囑咐患者及其家屬，讓患者保持12h的去枕平臥，從而有效避免患者因為顱內壓下降，發生頭痛的情況；④護理人員要密切注意患者的病情發展情況，每個小時都必須要觀察1次患者的呼吸、脈搏以及血壓，等到患者生命體征變化趨于穩定之后，這個時間可以適當延長到4h左右；⑤密切注視患者傷口位置的敷料是否出現滲血或者滲液的狀況，如果出現滲血或者滲液的狀況必須要馬上更換傷口的敷料；⑥術后第1d，護理人員可以適當在患者的食物中添加一些流質性的食物，以此來幫助患者的腸道進行排氣與蠕動；⑦詳細記錄患者的排泄量，同時還應當鼓舞患者多進行一些適當的下床運動，并且幫助起進行腹部按摩，當存在特殊情況的時候，護理人員應當嚴格遵循醫囑，適當采用灌腸療法或者促進胃腸功能恢復的藥品，以此來幫助患者進行排氣治療[1]。

1.2.3、心理護理 護理人員要注重加強與患者及其家屬的交流溝通，以此來建立和諧、良好的護患關系。充分理解患者因為對子宮肌瘤的不了解以及無助而產生的恐懼、焦慮等不良情緒，針對患者不同的心理采用針對性的心里護理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而有效提升患者的治療依從性。

1.3、觀察指標 應用生存質量量表（QQL），分別在術后第1d與術后第10d的時候進行生存質量的評分，當中主要包含自理能力、個性、情緒、活動能力、語言、家庭角色、精力這7個緯度。

2 結果

通過綜合性的護理干預，本組74例患者均沒有發生較為嚴重的并發癥，通過生存質量量表評分，患者術后第10d的自理能力、個性、情緒、活動能力、語言、家庭角色、精力等得分均明顯優于術后第1d的得分（P<0.05），差異具有統計學意義（見表1）。

3 討論

子宮肌瘤屬于婦科當中較為常見的一種良性腫瘤，然而不進行及時的治療與處理則非常容易發展成惡性腫瘤。子宮肌瘤大部分都屬于多發性的，7成以上的子宮肌瘤患者都存在多個肌瘤。現階段，通過腹腔鏡實施子宮肌瘤剔除術在臨床當中的應用越來越廣泛，其是一種良好的微創手術方式。然而手術始終會對患者造成創傷，在術后對患者采用綜合性的護理干預至關重要。

本組研究數據當中，74例患者在術后通過綜合性的護理干預，術后第10d的生活質量量表（QQL）要顯著優于術后第1d，證明綜合性的護理干預能夠有效提升患者的生活質量。

本文研究采用綜合性的護理干預，護理人員通過與醫生進行良好的交流，針對患者術后臨床治療的各種措施及患者病情的發展情況都進行了詳細的了解，以此來針對患者的實際狀況采取針對性的綜合性護理，保障護理中的每一個部分都盡可能做到細致入微[2]。當患者在接受綜合性的護理干預時，起可以享受到護理干預的細致性，能夠充分滿足起身體對于護理服務的相關需求，保障護理干預實現預期的康復成效。

我院針對護理工作的范圍進行有效的拓展，主要是針對子宮肌瘤患者術后護理的每一個部分實施有效的量化，通過有效的溝通，針對患者各個方面實施充分的了解，之后再根據每個患者的實際情況來針對護理細節進行有效的優化，使得患者能夠獲得更為完善的護理服務，并且護理工作還僅僅跟隨疾病與治療的發展實施有效的調解，盡可能保障護患之間的聯系更為緊密[3]。與此同時，通過綜合化的護理干預還可以有效解決患者及廣大護理人員在工作中存在的各種問題，使得護患之間的溝通更為頻繁，護理人員能夠進一步了解患者的具體情況，能夠給予更具有針對性的護理措施。

綜上所述，針對子宮肌瘤患者，在術后給予患者綜合性的護理干預，可以促進患者盡快康復，有效提升患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]何兵.腹腔鏡下子宮全切術的圍手術期護理[J].醫學信息（上旬刊）.2011（09）：311-312.

[2]李中菊，孔祥娟.心理護理在子宮全切術患者治療中的應用[J].中外醫療.2009（17）：103-104.

[3]楊鳳花.淺談子宮肌瘤的治療護理措施[J].中國中醫藥現代遠程教育.2010（10）：256-257.

編輯/蘇小梅