中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎臨床療效分析

摘要：目的 分析并探討中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法 選取2013年01月～2014年01月來我院接受治療的老年慢性支氣管炎患者68例。將68例患者隨機(jī)分為兩組，每組34例，分別為中醫(yī)治療組與常規(guī)治療組。中醫(yī)治療組與常規(guī)治療組均給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療，具體措施包括化痰、止咳、保持患者呼吸道通暢（給予適量氨溴索化痰）、吸氧治療以及抗炎治療和營養(yǎng)支持等。在此基礎(chǔ)上，中醫(yī)治療組給予中醫(yī)治療。觀察兩組患者治療效果與治療滿意率。結(jié)果 中醫(yī)治療組治療有效率為91.18%；常規(guī)治療組治療有效率為70.59%，中醫(yī)治療組治療有效率明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)治療組治療滿意率為88.24%，常規(guī)治療組治療滿意率為64.71%，中醫(yī)治療組的治療滿意率明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎臨床效果顯著，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；老年；慢性支氣管炎；臨床療效

慢性支氣管炎（俗稱慢支）是一種氣管、支氣管黏膜以及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。臨床上，慢性支氣管炎患者主要有咳嗽、咳痰等癥狀，可伴有喘息，呈反復(fù)發(fā)作的一個(gè)慢性過程。若未能及時(shí)的有效治療，隨著患者病情進(jìn)展，可以并發(fā)阻塞性肺氣腫，進(jìn)而發(fā)生肺動(dòng)脈高壓以及肺源性心臟病，嚴(yán)重的危害到患者的生命健康。其中，老年患者由于機(jī)體抵抗力相對(duì)低下，且容易合并各種內(nèi)科疾病，因此，若不及時(shí)有效治療會(huì)嚴(yán)重影響身體健康與生活質(zhì)量。本次研究分析并探討中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年01月～2014年01月來我院接受治療的老年慢性支氣管炎患者68例。所有患者經(jīng)檢查均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為老年慢性支氣管炎?，F(xiàn)將68例患者隨機(jī)分為兩組，每組34例，分別為中醫(yī)治療組與常規(guī)治療組。中醫(yī)治療組患者中，男19例，女15例；年齡60～72歲，平均年齡（67.34±4.23）歲；病程1～13年，平均病程（5.34±2.34）年。常規(guī)治療組患者中，男20例，女14例；年齡61～74歲，平均年齡（67.23±4.32）歲；病程1～14年，平均病程（5.44±2.41）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 中醫(yī)治療組與常規(guī)治療組均給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療，具體措施包括化痰、止咳、保持患者呼吸道通暢（給予適量氨溴索化痰）、吸氧治療以及抗炎治療和營養(yǎng)支持等。在此基礎(chǔ)上，中醫(yī)治療組給予中醫(yī)治療。中醫(yī)治療組中藥配方如下：黨參20g，半夏10g，白術(shù)10g，白芍10g，五味子10g，茯苓10g，桂枝6g以及炙甘草5g，用水煎服，1劑/d，1劑分2次服用，30d為一個(gè)療程。觀察兩組患者的治療效果，調(diào)查治療滿意度。

1.3療效判定 治愈：患者咳嗽咳痰等臨床癥狀基本消失[2]；顯效：患者咳嗽咳痰等臨床癥狀明顯改善；有效：患者咳嗽咳痰等臨床癥狀有所改善；無效：患者咳嗽咳痰等臨床癥狀無改善甚至加重；有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS19.0系統(tǒng)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比 中醫(yī)治療組痊愈12例，顯效11例，有效8例，無效3例，有效率為91.18%；常規(guī)治療組痊愈7例，顯效7例，有效10例，無效10例，有效率為70.59%。中醫(yī)治療組治療有效率明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3兩組患者治療率意度 中醫(yī)治療組治療滿意率為88.24%，常規(guī)治療組治療滿意率為64.71%，中醫(yī)治療組的治療滿意率明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多為潛隱且緩慢起病，由于開始時(shí)臨床癥狀較輕，因此容易受到患者的輕視。該病病程較長(zhǎng)，且反復(fù)急性發(fā)作，若不能及時(shí)治療，則會(huì)影響患者身體健康。而老年人自身抵抗力相對(duì)低下，免疫球蛋白含量相對(duì)較低，且呼吸肌的防御功能減弱，從而導(dǎo)致單核吞噬細(xì)胞功能減弱，因此，更容易造成慢性支氣管炎[3]。除此之外，老年患者容易合并各種內(nèi)科疾病，所以，及時(shí)的采取有效治療對(duì)于恢復(fù)老年患者身體健康、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

對(duì)于老年慢性支氣管炎患者的治療目的主要是在于減輕或是消除患者的癥狀，防止患者肺功能損傷，促進(jìn)患者健康恢復(fù)[4]。對(duì)于不同臨床分期患者有不同的治療重點(diǎn)，在急性發(fā)作期以及慢性遷延期，主要的治療措施應(yīng)是以控制感染和祛痰、止咳為主，若患者同時(shí)伴有喘息發(fā)作，也要結(jié)合癥狀給予解痙平喘的治療。而在緩解期則主要以加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)為主，提高自身機(jī)體免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)。

中醫(yī)認(rèn)為，五臟中肺臟最為\"嬌氣\"，因此，老年患者要想保持呼吸系統(tǒng)健康，要多加強(qiáng)呼吸肌的鍛煉，從而達(dá)到減少支氣管炎以及其它呼吸系統(tǒng)感染疾病的目的[5]。而中醫(yī)治療可以有效的提高患者機(jī)體免疫力，還可以抑制患者呼吸道平滑肌的過敏性收縮以及血管通透性的增加，從而起到治療的作用[6-7]。除此之外，中醫(yī)治療可以起到預(yù)防和治療咳嗽平喘的作用，提高機(jī)體免疫功能和抗過敏能力。本次研究通過對(duì)比中醫(yī)治療的治療效果與常規(guī)治療的治療效果來探討中醫(yī)治療的應(yīng)用。結(jié)果表明，中醫(yī)治療組治療有效率為91.18%，明顯高于常規(guī)治療組的治療有效率70.59%。

綜上所述，中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎臨床效果顯著，值得廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉卿.綜合治療老年慢性支氣管炎87例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（13）：1873-1873.

[2]梁燕，李麗春，周瑋，等.針刺治療老年慢性支氣管炎遷延期患者的臨床療效及免疫指標(biāo)變化[J].山東醫(yī)藥，2014，54（5）：34-35.

[3]傅曉剛.實(shí)脾散加減治療老年慢性支氣管炎45例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（10）：96-97.

[4]梁衛(wèi)珍，鐘卓丹，王維亮.老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的中醫(yī)辨證護(hù)理體會(huì)[J].新中醫(yī)，2012，44（12）：194-195.

[5]李華泉.中藥治療老年性喘息型支氣管炎慢性遷延期的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：285-286.

[6]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2002，（08）：453-460.

[7]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：54.

編輯/蘇小梅