福利院孤殘棄兒社會能力調查分析

摘要：目的 了解福利院收養的孤殘棄兒的社會能力及發展狀況，查找出問題與原因，保證得到全方位的教育。方法 采用DDST篩查量表、繪人測驗結合兒童日常生活能力的表現，對我院收養的0～12歲孤殘棄兒62例進行調查分析。結果 院收養的兒童大多數存在社會能力差及智力落后的情況。結論 要充分關注孤殘棄兒的身心健康，挖掘其潛能，完善健全人格，發展社會能力，促其早日回歸家庭和社會。

關鍵詞：孤殘棄兒；健全人格；社會能力

兒童社會能力是兒童認識、處理社會情景的能力和與別人交往的策略、技能及效果等，體現在兒童的心理上、生理上及某種能力上的各種適應性。我院是以收養孤殘棄兒為主的社會福利機構，我們通過對福利院內收養兒童的社會能力和發展狀況的調查分析，了解其現狀，以尋找解決方法。

1資料與方法

1.1一般資料 篩選2010～2014年5月我院收養的0～12歲兒童62例作為研究對象，其中正常兒童10例，患不同軀體疾病（包括先心病、唇腭裂、肢體殘疾、盲童、聾啞等）兒童52例。其中0～6歲組，30例，男16例，女14例，占48%；6～12歲組，32例，男16例，女16例，占52%。對62例研究對象進行能力測試和發展狀況調查，了解現狀，尋找解決方法。

1.2方法

1.2.1 0～6歲組兒童采用美國科羅拉多州丹佛斯的丹佛發育篩查法（簡稱DDST）[1]進行篩查。通過對DDST來檢查四種能力，包括應人能、精細動作適應性、言語能、粗動作能。篩查表中104個項目按照完成每個項目人數的25%、50%、75%、90%作為標準，將被測兒童與常模作比較，了解被測兒童的發育水平。以兩次檢測結果均基本一致為檢測標準，如不能達到一致，小兒在一定時間內（間隔兩周），經過強化學習和鍛煉能夠跟進，結果可能由異常轉化為正常，3個月后復查仍為正常，則以小兒正常為最后結果。其中7例4～6歲兒童附加繪人測驗。

1.2.2 6～12歲組兒童采用繪人測驗進行檢測[2]。繪人測驗是一種簡便易行的智力診斷工具，而且還用于兒童的性格及心里健康狀況的診斷。能引起兒童的興趣，使兒童較好的表現實際智能水平。其方法讓兒童在一個紙上畫一個全身的人，根據有關標準評定兒童智商。一般10～20 min內可完成。同時，根據兒童所畫的像及對于問題的一些相應的回答，可投射出很多心理狀況，對于兒童的心理健康診斷有很大的參考價值。對于不配合兒童，可延期復查，結果有效。判定標準為高智能（智商值>130，適應能力超強）；中上智能（智商值115～130適應能力強）；中等智能（智商值85～115，適應能力為正常）；中下智能（智商值70～85，適應能力為基本正常）；低智能（智商值50～70，適應能力為輕度適應缺陷）；智商值<50為中重度適應缺陷。

1.2.3 6～12歲組結合兒童日常生活表現，自擬調查表從學習能力、心理行為、生活能力3個層面對兒童進行評估。

2結果

2.1 0～6歲兒童組30例DDST篩查結果為正常11例；異常8例；可疑7例；無法解釋4例。其中7例4～6歲兒童附加繪人測試結果為正常2例，DDST篩查均為正常；基本正常2例，DDST篩查結果1例可疑，1例無法解釋；輕度適應缺陷2例，DDST篩查結果1例異常，1例不配合。兩種測試方法結果一致。反映出測試兒童的真實情況。

2.2 6～12歲兒童組繪人測試結果為正常12例；基本正常10例；輕度適應缺陷6例；不配合4例。

2.3 6～12歲組兒童日常生活能力評估情況，見表1。

3討論

從DDST篩查和繪人測試結果可以看出，0～6歲組兒童正常者為11例，占37%；異常8例，占27%；可疑或中下智能3例，占10%；可疑或輕度適應缺陷4例，占13%；不配合或無法解釋4例，占13%。因此除正常11例外，其他19例均需強化教育和康復訓練，以提高和適應社會能力。

6～12歲繪人測試結果顯示正常者為12例，基本正常者10例，與兒童日常生活能力表現的評估結果相符合。智商值80以下的兒童有20例，占62.5%；需采取各項措施以提高和發展其社會能力。

為有效提高福利院孤殘棄兒的社會能力，我們在保證孤殘兒的生命，滿足基本生活的同時，改變以往的生活模式，加大了養護、教育、康復的力度。護理人員參加育嬰師培訓及護理培訓，聘任專業人員對不同年齡段、不同疾病的兒童開展專業性、個體化的教育和康復，成立嬰幼兒腦癱康復室和感統訓練室，根據其行為表現作出評估，開展針對性的康復訓練。通過科學的培養，及時、早期的教育和康復，挖掘出每個孩子自身的最大潛能，使得各位孩子從生長發育、智力情況及性格培養上有很大進步，提高了其生存能力及生活質量，為他們回歸家庭，融入社會創造了條件。

參考文獻：

[1]李冬松，錢鑄山.2518例0～3歲兒童DDST測試結果分析[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2011，2（2）：248-249.

[2]盧莉穎，陳衛紅，左麗紅.感覺統合失調兒童訓練前后繪人測驗32例對比分析[J].中國兒童保健雜志，2003，11（5）：299.

編輯/肖慧