對社區老年高血壓患者實施護理干預的效果探討

摘要：目的 探討在社區老年高血壓患者中實施護理干預的效果，從而為高血壓病的有效治療提供良好的基礎。方法 在2012年1月～2013年1月隨機選取某社區100例老年高血壓患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中，對照組患者接受常規的藥物治療，而實驗組患者在常規藥物治療基礎上同時接受社區護理干預措施，觀察上述兩組間患者在接受不同措施后的效果情況。進一步對相關指標如對高血壓病相關知識的知曉率、遵醫率以及血壓的控制情況等進行兩組間比較，其中計數資料進行χ2檢驗統計學比較分析，計量資料進行t檢驗統計學比較分析。如果P值小于0.05，則說明兩組間差異具有統計學意義，結果可靠。結果 在對于高血壓病相關知識的知曉率方面，實驗組患者對于糖尿病相關知識的知曉程度明顯高于對照組患者，其百分比值分別為94%與82%，經過統計學比較其差異具有統計學意義（P<0.05）。在遵醫行為方面，實驗組患者的遵醫率明顯高于對照組患者，其遵醫人數占各自組總人數百分比分別為88%和70%，經過統計學比較其差異具有統計學意義（P<0.05）。在血壓的控制水平上，實驗組患者在干預后舒張壓和收縮壓分別為（128.5±2.1）mmHg和（81.2±1.5）mmHg，而對照組兩組血壓值分別為（143.8±2.9）mmHg和（90.3±2.6）mmHg。實驗組控制情況明顯好于對照組，經過統計學比較其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年高血壓患者中，實施護理干預措施，不僅可以提高患者對于高血壓病相關知識的知曉率，而且也可以提高患者遵醫行為比重的提高，同時對于血壓的控制也起到了很重要的作用，因此對社區老年高血壓患者實施護理干預能夠取得良好的效果，值得在臨床上進一步推廣和使用。

關鍵詞：高血壓患者；社區護理；知曉率；遵醫行為；血壓控制

高血壓病是危害人體健康的常見疾病。流行病學調查結果表明，目前隨著人們生活水平日益提高以及工作節奏的逐漸加快和老年化人口的比重逐年加重，高血壓病的患病率也呈現逐年上升的趨勢[1]。在中國65歲以上人群中，該病的患病率達到了50%。同時該調查結果也顯示，中國人群對于高血壓病相關知識的知曉率是30.2%，其治療率僅為24.7%左右，而控制率更低，僅為6.1%。雖然這些數值與1991年相比較有一點的提高，但與西方國家比較仍存在很大的差距[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2012年1月～2013年1月隨機選取某社區100例老年高血壓患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中實驗組中24例男性患者，26例女性患者，其年齡在50～82歲，平均年齡為（64.3±2.5）歲，病程5年～36年，其平均病程為（20.1±1.9）年。該組患者干預前收縮壓與舒張壓平均值分別為（167.2±3.4）mmHg和（96.1±2.5）mmHg；在對照組中，25例男性患者，25例女性患者，患者年齡49歲～79歲，平均年齡為（63.1±1.6）歲，病程為6～31年，其平均病程為（21.2±2.2）年。該組患者干預前收縮壓與舒張壓平均值分別為（165.1±2.8）mmHg和（95.3±2.4）mmHg。進一步比較發現，兩組患者在性別、年齡、病程以及干預前血壓值間差異均沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規的藥物治療，而實驗組患者在常規藥物治療基礎上同時接受社區護理干預措施，其具體措施如下[3-4]：

1.2.1健康教育 在社區內免費發放高血壓病介紹的相關材料和手冊，使人們對高血壓病的發病原因、臨床表現以及預防措施等相關方面的知識有更多的了解，從而增強人們對高血壓病危害的認識程度。

1.2.2定期進行血壓檢查，指導合理用藥 定期在社區內進行血壓檢查活動，同時也要教會患者及其家屬對血壓的自我測量。

1.2.3制定合理的健康飲食方案 為患者制定良好的健康飲食方案，同時教育患者不要抽煙和盡量少飲酒等，使患者病情得到有效地控制。

1.2.4心理行為的指導 由于患病的原因，患者可能會存在煩躁和擔憂等一些負面情緒，應該積極對他們進行心理安慰和心理開導，使其建立生活信心，從而配合醫護人員的治療。

2 結果

在對于高血壓病相關知識的知曉率方面，實驗組患者對于糖尿病相關知識的知曉程度明顯高于對照組患者，其百分比值分別為94%與82%，經過統計學比較其差異具有統計學意義（P<0.05）。在遵醫行為方面，實驗組患者的遵醫率明顯高于對照組患者，其遵醫人數占各自組總人數百分比分別為88%和70%，經過統計學比較其差異具有統計學意義（P<0.05）。在血壓的控制水平上，在干預前，實驗組患者收縮壓與舒張壓平均值分別為（167.2±3.4）mmHg和（96.1±2.5）mmHg，在干預后，該組患者兩組血壓分別為（128.5±2.1）mmHg和（81.2±1.5）mmHg。而在干預前，對照組患者收縮壓與舒張壓平均值分別為（165.1±2.8）mmHg和（95.3±2.4）mmHg，在干預后，該組患者兩組血壓分別為（143.8±2.9）mmHg和（90.3±2.6）mmHg。實驗組控制情況明顯好于對照組，經過統計學比較其差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

綜上所述，在老年高血壓患者中，實施護理干預措施，不僅可以提高患者對于高血壓病相關知識的知曉率，而且也可以提高患者遵醫行為比重的提高，同時對于血壓的控制也起到了很重要的作用，因此對社區老年高血壓患者實施護理干預能夠取得良好的效果，值得在臨床上進一步推廣和使用[3-5]。

參考文獻：

[1]張莉娜，陳健爾，張濤，等.高血壓治療特征與相關因素調查[J].中國公共衛生，2006，22（1）：93-95.

[2]張寶香，劉景芝，王麗，等.社區老年高血壓護理干預效果比較[J].基層醫學論壇，2007，11（10）：91-92.

[3]李春玉，金勝姬.國內外社區護理的現狀及其發展方向[J].中華護理雜志，2010，39（6）：475-477.

[4]黃一文，徐三紅.綜合干預在中老年高血壓防治中的作用[J].當代護士，2005，6（4）：3-5.

[5]陳焯然，張潔，陳賢梓.個體化護理干預對社區老年高血壓患者自我管理的影響[J].護理學報，2009，（07）：65-66.

編輯/蘇小梅