PBL教學方法在婦產科教學中的應用

摘要：目的 探討PBL教學方法在婦產科教學中的應用。方法 選取我校2012級的四個班級的120名臨床醫學專業（專科）學生為教學對象，將他們分為對照組和實驗組，每組各60人，兩組學生使用統一教材/同一個老師授課，授課時間一樣。對照組采用傳統教學方法，實驗組采用PBL教學方法。經過一個學期的教學后，兩組學生進行統一的期末測試，統計兩組學生的平均成績和不及格率，分析教學效果。結果 經過測試發現實驗組學生的平均成績和不及格率明顯優于對照組學生（P<0.05），具有統計學意義。結論 在婦產科教學中應用PBL教學方法能夠有效的提高學生學習臨床課程的興趣和積極性，從而提高學生學習成績。

關鍵詞：PBL教學方法；婦產科；教學

婦產科是一門實踐性與理論性均較強的學科，教學的重難點是如何調動學生學習積極性，培養學生積極思考與解決問題的綜合能力。傳統的教學方法主要以灌輸式教學為主，不利于提高學生學習的積極性，影響教學質量的提高。近幾年，在臨床教學方面開始實施一種以強調學生自主、主動學習為主的教學方法--PBL教學，這種教學方法的核心是\"以問題為基礎的學習\"，利用臨床問題激發學生的學習興趣，培養學生自學能力，應用于醫學教育中具有良好的教學效果。我校為了分析、研究PBL教學方法的具體優勢，選取120名學生進行探討、研究，取得良好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我校2012級臨床醫學專業4個班的學生120名，將他們分為實驗組和對照組，每組兩個班學生；120名學生中男生40名，女生80名；學生的年齡18～24歲，平均年齡（21.53±0.85）歲；實驗組學生的入學最高成績最高是515分，最低成績是403分，平均成績（489.85±25.81）分；對照組學生入學最高成績為502分，最低成績為415分，平均成績（451.55±25.42）分。兩組學生有同一個教師，使用相同的教材以相同的教學進度實施教學。兩組學生一般資料沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2教學方法 在對兩組學生進行教學時，有同一個教師以相同的教學進度利用統一的教材開展教學活動。對照組學生采用傳統的教學方法進行相應的授課，授課過程中采用多媒體教學等方式；實驗組學生采用PBL教學方法進行授課，將學生隨機分為6個學習小組，提問--自我學習--討論--總結四個過程為教學主線。①根據教學大綱的要求編寫病例，病例要隱含多個婦科臨床問題，比如孕婦妊娠經過中的出血癥狀，在編寫病例時要隱含大量的鑒別診斷信息，方便學生提出問題。②要鼓勵學生進行自我學習，在課堂教學中引導學生課余時間利用圖書、網絡查詢相關資料，了解病例的相關信息，鼓勵小組成員之間交換資料與信息，自我學習是PBL教學的核心環節；③引導學生開展小組討論，綜合分析各種信息資料，做出病例的診斷分析，根據具體的病情變化以及具體的治療方案，驗證教師提出的問題假設，積極進行小組件的交流與討論，使學生各抒己見，提出不同的觀點；完成以上三階段的學習后，教師要進行最后的課堂總結，集中講述課程過程中存在的重難點知識，復習、歸納整節課的學習內容，并對學生的討論結果進行點評、分析，指出優缺點，并對表現突出的學生提出表揚。

1.3教學效果評價 教學效果分析，采用階段測試和期末測試的方法進行評估。階段測試主要是對學生一個階段學習的測試，測試內容以學習過程中的重難點病例題，著重考察學生獲取信息及臨床思維能力。期末測試內容為教學大綱要求學生必須掌握的內容，包括選擇題、病例分析題、填空題、名詞解釋以及問答題等。期末測試主要考查學生對婦產科知識掌握情況以及實際運用情況。測試完畢后，依據學生的成績分析教學效果。

1.4統計學分析 本次調查所有數據均采用軟件SPSS 20.0進行統計分析，兩組學生的學習效果均采用%表示，計量資料用t檢驗，當P<0.05時，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2結果

經過一個學習的學習后，對學生進行期末測試，測試結果為使用PBL教學的實驗組學生測試成績的不及格率和平均成績均優于使用傳統教學方法的對照組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1。

3討論

婦產科是一門實踐性比較強的學科，在教學的過程中需要教師與學生積極的配合，進行必要的實踐操作教學，提高學生的動手能力。而我國很多醫學院的學生長期以來接受傳統的教學方法熏陶，學生在上課時僅僅聽老師講解知識點，完全復制教師的講授內容。不會提出自己的質疑與問題，實際操作能力不強，不利于學生創新能力以及實踐能力的提高，而且這種灌輸式的教育很難提起學生的學習興趣，長期下去使學生產生厭學情緒，導致教學效果的下降[1]。

PBL教學方法是一種以問題導向為基礎的教學方式，其英文全稱為Problem Based Learning，這種教學方式順應了素質教育的方法方向，強調以學生為中心進行教學，將學習內容設置到有趣的問題情境中，使學生在問題的引導下積極主動的學習[3]。此教學方法時間和空間的限制，具有很多的教學優勢，它運用于婦產科臨床教學中，發揮問題對學生學習的重要影響作用，使學生投入到問題情境中，大大提高了學生的積極主動性，有利于培養學生自主學習能力和創造能力。使學生對學習充滿興趣，培養學生自主學習能力，加深學生對婦科病的了解與認識，同時提高學生臨床實踐能力，達到提高學生綜合思維能力的效果。PBL教學不僅能暴露學生在學習過程中的各種障礙和疑問，而且可以展示學生獨特的才智和個性[2]。

在本次研究中，經過一個學期的學期實驗組學生的平均成績和不及格率明顯優于對照組，說明PBL教學方法應用在婦產科教學中具有很好的教學效果。這種教學方式的運用，改變了傳統教學中師生的角色，學生成為教學的主體，教學時務的融合也發生了改變，這種改變不僅能提高學生的自主學習能力，而且能使學生更加牢固的掌握所學的知識，同時培養學生團結合作意識，增加學生以理論聯系實際的思路解決問題能力的培養，為社會培養一批批合格的醫護人員。所以說PBL教學方式能促進婦產科教學效果的提高，促進學生成績的提高，值得在婦產科的教學中大力推廣應用。

參考文獻：

[1]崔萱.PBL教學模式在婦產科護理教學中的應用[J].中國科教創新導刊，2010，（25）：178-179.

[2]李敏.PBL教學法在婦產科教學中的應用[J].教育界，2014，（7）：165.

[3]徐敬俠PBL教學法在婦產科教學中的應用[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2010，01（7）：111.

編輯/張燕