神經內科癲癇并發偏頭痛患者臨床特點分析

摘要：目的 對癲癇并發偏頭痛患者的臨床治療進行探討分析，尋找合適的治療方法，為該類患者改善臨床病情。方法 2012年～2014年我院共有156例癲癇患者接受治療，將這些患者分組為觀察組和對照組，觀察組有86例并發偏頭痛患者，對照組為70例癲癇患者，對兩組患者的臨床治療進行探討分析，研究兩組患者的臨床特點。結果 觀察組與比對組患者之間的癲癇分型差異不明顯，無統計學意義，且P>0.05，具有可比性；在女性比例、癲癇發作頻率以及平均癲癇病程等方面，兩組患者之間差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。結論 在為癲癇患者提供治療的時候發現，如果患者并發偏頭痛，則會讓病情更加嚴重，對臨床治療產生一定影響，所以，治療的時候需要對患者的臨床癥狀給予了解，提供針對性的措施。

關鍵詞：癲癇；偏頭痛；神經內科；臨床特點分析

Abstract：Objective To explore the clinical treatment of epilepsy with analysis of patients with migraine，looking for a suitable treatment method for this kind of patients，improve the clinical condition.Methods In 2012 ～2014 year my courtyard has a total of 156 cases of epilepsy patients receiving treatment， these patients were grouped into the observation group and the control group， the observation group of 86 cases of complicated migraine patients， the control group of 70 patients with epilepsy， analysed on two groups of patients with clinical， clinical characteristics of two groups of patients. Results The observation group and the comparison between the groups of patients with epilepsy type has no significant difference， no statistical significance， and the P>0.05， with comparable； in the proportion of women， and the average duration of seizure frequency of epilepsy and other aspects， the difference between the two groups of patients significantly， and P<0.05， with statistical significance. Conclusion In patients with epilepsy found for providing treatment time， if patients with migraine， will make more serious illness， have a certain impact on the clinical treatment， so， the time of treatment need to be given the knowledge of the clinical symptoms of the patients， to provide targeted measures.

Key words：Epilepsy； Migraine；Department of Internal Medicine-Neurology； Clinical characteristic analysis

有研究顯示，癲癇伴發偏頭痛臨床發生率為8%～15%，偏頭痛伴發癲癇發生率為1%～17%，兩類患者的臨床聯系比較緊密[1]。癲癇以及偏頭痛的臨床發病有互通性，暫時性、復發性。我院為了提升神經內科癲癇并發偏頭痛患者的臨床效果，對2012年～2014年的部分癲癇患者進行了研究分析，探討患者的臨床特點，現有如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年～2014年我院共有156例癲癇患者接受研究，他們接受頭顱影像檢查后無異常情況，滿足此次研究的范圍。共有男性患者57例，女性患者99例，患者的年齡為25～57歲，平均年齡為（32.75±10.63）歲；癲癇病程2～20個月，病程平均為（16.38±3.47）個月；排除非癲癇性發作史、明顯心理障礙、精神病史以及多種類型癲癇發作患者；并發有偏頭痛的癲癇患者86例，占55.13%，設為觀察組，單純神經內科癲癇患者70例，占44.87%，設為比對組，兩組患者的一般性資料不存在顯著統計學差異性，能夠進行對比分析。

1.2方法 此次研究的患者均是根據衛生組織對癲癇分類分型癥狀診斷依據來進行篩選的。全部的患者都進行了腦電圖檢查，對患者的臨床癥狀特點進行了觀察，對并發偏頭痛的患者，同時記錄其兩種疾病的特點，患者有搏動性頭痛癥狀，發作前出現閃光點、暗點等視覺癥狀，記錄患者的發作時間以及發作頻率。

1.3統計學方法 SPSS17.0統計學軟件分析數據，χ2檢驗計數資料，（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

觀察組與比對組患者之間的癲癇分型差異不明顯，無統計學意義，且P>0.05，具有可比性；在女性比例、癲癇發作頻率以及平均癲癇病程等方面，兩組患者之間差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

癲癇、偏頭痛在神經內科疾病中較為常見，有研究數據顯示，發生癲癇的幾率大約為1%，可是發生偏頭痛的患者大概是12%[2]。對癲癇和偏頭痛疾病的聯系以及特點研究發現，大部分的患者均有發作前的先兆出現[3]。臨床病因研究結果表明，偏頭痛和癲癇患者的離子通道都出現了異常情況。我們在臨床中對患者進行了觀察，發現其存在先兆性神經功能障礙、反復發作性神經功能障礙燈輕，表明癲癇和偏頭痛之間有較大的共性[4]。

目前臨床中的癲癇和偏頭痛被醫療領域廣泛關注能夠給臨床治療提供參考信息[5]。此次研究我們發現有癲癇并發偏頭痛的女性患者82.56%，說明女性患者并發偏頭痛的幾率比較大，這也是該疾病在性別分布上的一個特點；癲癇并發偏頭痛患者的臨床治療效果不好，因此比單純癲癇患者的病程要長一些。

癲癇并發偏頭痛的相關研究也不少，可是卻始終沒有對臨床治療效果起到較大的改善，因為臨床治療標準不統一，缺乏指導。臨床中為癲癇和偏頭痛患者進行治療的時候，需要使用廣譜的抗癲癇藥物，因為患者的皮質神經元因為疾病會興奮，而單獨的固定離子通道藥物治療效果不是非常好。相比之下，偏頭痛合并癲癇患者的類型也沒有太大的差異性，可以有以下的幾類：①患者存在家族遺傳傾向；②具有偏頭痛的分布特點；③促使患者癲癇發作，預后不佳。

總之，臨床中癲癇并發偏頭痛的患者，具有較大的聯系性，對偏頭痛會導致患者的癲癇癥狀發作以及影響其治療效果進行了解，為患者提供優秀的治療方案，避免患者的病情延誤。

參考文獻：

[1]應黎，劉振國.偏頭痛與癲癇共同發病機制相關研究進展[J].中國神經免疫學和神經病學雜志，2010，17（2）：127-130.

[2]李樹華，龐保東，曹麗華，等.兒童非癲癇性發作與癲癇、難治性癲癇的鑒別診斷[J].實用醫學雜志，2011，27（9）：1 626-1628.

[3]黃榮，李香，陳文武.神經內科癲癇并發偏頭痛患者79例臨床特點觀察[J].中外醫療，2014，07：68，70.

[4]王姮，郭建梅，王懷立，等.氟桂利嗪治療癲癇共患偏頭痛的療效及安全性[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（22）：1748-1750.

[5]王明華.癲癇并發偏頭痛患者36例臨床特點分析[J].實用醫院臨床雜志，2012，9（2）：99-101.

編輯/哈濤