探討非糖尿病產婦分娩巨大兒的相關因素及新生兒的臨床特點

摘要：目的 探討非糖尿病產婦分娩巨大兒的相關因素及新生兒的臨床特點，并探討其研究價值。方法 選取我院自2012年12月～2013年12月非糖尿病產婦分娩的80例巨大兒作為研究對象，設為實驗組，并選取同一時間段出生的正常新生兒80例作為對照組，分析比較兩組新生兒的臨床特點、新生兒母親的臨床特點、新生兒圍生期結局。結果 研究結果中顯示，實驗組新生兒與對照組新生兒的臨床特點具有顯著差異，實驗組新生兒母親臨床資料與對照組新生兒母親的臨床資料相比具有顯著差異，實驗組新生兒圍生期結局與對照組新生兒圍生期結局相比具有顯著差異，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 非糖尿病產婦分娩巨大兒可能與營養吸收以及遺傳相關聯。

關鍵詞：非糖尿病產婦；巨大兒；新生兒；臨床特點

隨著中國經濟的不斷發展，人們的生活水平以及生活質量都在不斷提高，人們的物質水平也在有所上升，現在新生兒的出生體重不斷增加，巨大兒的發生率也在提高[1]。產婦分娩巨大兒的難度增加，需要使用剖宮產的概率較大，在分娩過程中很容易發生意外而影響母子健康，而且在分娩過程中易發生其他并發癥如肱骨骨折、鎖骨骨折、新生兒窒息、肩難產等等。因此研究巨大兒的臨床特點、巨大兒母親的臨床特點、巨大兒圍生期結局具有重要的意義[2-4]。現選取我院巨大兒80例作為研究對象，分析他們與正常新生兒的臨床差異，現將報告陳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2012年12月～2013年12月非糖尿病產婦分娩的80例巨大兒作為研究對象，設為實驗組，并選取同一時間段出生的正常新生兒80例作為對照組，分析比較兩組新生兒的臨床特點、新生兒母親的臨床特點、新生兒圍生期結局。實驗組：男性46例，女生34例；對照組：男性44例，女性36例。

1.2入選標準 實驗組的入選標準為：①出生時新生兒體質量大于4kg，孕周在37～42w。②孕期母親無膽汁淤積、心臟病、高血壓等疾病。③孕期母親血糖無異常，血糖值檢測在正常范圍內，尿糖實驗結果呈現陰性。對照組的入選標準為：①出生時新生兒體質量小于4kg，大于2.5kg。②孕期母親無膽汁淤積、心臟病、高血壓等疾病。③孕期母親血糖無異常，血糖值檢測在正常范圍內，尿糖實驗結果呈現陰性[5]。

比較兩組的一般資料，差異不大，具有良好的可比性（P>0.05）。所有患者及家屬均自愿參與本次研究。

1.3方法 請專業人員測量兩組新生兒的體質量（精確到g）、雙頂徑（精確到cm）、股骨長度（精確到cm）、身長（精確到cm），再測量兩組孕婦的孕前體質量（kg）、分娩前體質量（kg）、孕期體質量增加量（kg）、身高（精確到cm）、年齡（歲），再記錄并比較兩組新生兒的圍生期結局。

1.4數據統計 將所有數據均錄入SPSS16.0統計學軟件進行統計分析，兩組之間均數的比較則采用t檢驗，以（x±s）表示；組間率比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組新生兒的臨床體征從實驗結果可知，實驗組新生兒的體質量、雙頂徑、股骨長度、身長的數值均顯著高于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組孕婦的臨床資料從實驗結果可得，實驗組孕婦的孕前體質量、分娩前體質量、孕期體質量增加量、身高、年齡等臨床資料均顯著高于對照組，組間差異明顯。具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組新生兒的圍生期結局從實驗結果可得，實驗組新生兒發生肱骨骨折、鎖骨骨折、肩難產概率顯著大于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

新生兒的出生體質量大于4kg則被定義為巨大兒。中國人群普遍認為孕婦的營養非常重要，多食、多增加體質量有利于胎兒的生長。因此很多家庭在孕婦孕期攝入了過多的脂肪以及蛋白質，而孕婦的運動量一般較少，所以導致胎兒發育過早且孕婦在孕期體質量增加過多[6]。

本次研究結果顯示，實驗組新生兒的體質量、雙頂徑、股骨長度、身長的數值均顯著高于對照組，差異較明顯（P<0.05）；實驗組孕婦的孕前體質量、分娩前體質量、孕期體質量增加量、身高、年齡等臨床資料均顯著高于對照組，差異較明顯（P<0.05）；實驗組新生兒發生肱骨骨折、鎖骨骨折、肩難產概率顯著大于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。由于胎兒體型、體質量均過大，增加了孕婦的分娩難度，但是巨大兒雖然體質量高于普通新生兒，但其肌肉、器官、骨骼、大腦等組織的發育均正常，與正常新生兒的差異較小。孕期晚期階段是胎兒生長的最快階段，孕婦應該科學飲食，保證每日的營養足夠但不過多，控制各種成分的每日攝入量并且保證每日一定的運動量。有相關資料顯示，非糖尿病產婦分娩巨大兒可能與營養吸收以及遺傳相關聯，所以科學飲食、保持鍛煉對孕婦具有重要的意義[7]。

參考文獻：

[1]欽亞萍.非糖尿病產婦分娩巨大兒的相關因素及新生兒臨床特點分析[J].重慶醫學，2013，42（19）：2272-2274.

[2]付昕.非糖尿病產婦分娩巨大兒的相關因素與新生兒的臨床特點[J].中國衛生標準管理，2014，5（9）：4-6.

[3]任春花，欒加敏，翁慧君，等.74例經產婦分娩巨大兒的相關因素及預后分析[J].實用婦產科雜志，2008，24（1）：55-57.

[4]左晶，費軍偉，王毅，等.妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒影響的臨床分析[J].中國婦幼保健，2006，21（15）：2063-2064.

[5]莫祎琳，彭來勤.非糖尿病性巨大兒發生的相關因素及預防方法分析[J].中外醫學研究，2013（22）：140-140.

[6]陸宇萍，陳守真，陸志潔，等.IGF-1、IGF-2、IGFBP-3與非糖尿病孕婦巨大兒發生的相關性研究[J].中國婦產科臨床雜志，2012，13（5）：358-361.

[7]段秀玲.糖尿病產婦分娩癥狀及其對新生兒影響分析[J].醫藥前沿，2013（13）：113-114.

編輯/申磊