興奮針灸刺激手法治療周圍性面癱的護理方法以及效果評價

摘要：目的 探討興奮針灸刺激手法在周圍性面癱臨床治療過程中的應用價值。方法 選取在我院接診的89例周圍性面癱患者作為主研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組的44例患者接受興奮針灸刺激手法治療，同時接受常規護理，觀察組的45例患者同樣接受興奮針灸刺激手法治療，并對其進行綜合護理。比較兩組患者護理后的生活質量和護理滿意度。結果 觀察組患者的生活質量較高，與對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的護理滿意度優于對照組，本組數據比較差異具有統計學意義（χ2=9.512，P<0.05）。結論 在周圍性面癱的臨床治療過程中，興奮針灸刺激手法治療能夠改善患者的臨床癥狀，護理干預的臨床效果較好，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：興奮針灸刺激手法；周圍性面癱；護理方法；效果

周圍性面癱嚴重影響患者的生活質量，且近年來的發病率較高[1]。本以我院收治的89例周圍性面癱的患者為研究對象，現將研究報告總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月在我院接診的89例周圍性面癱患者作為主要研究對象，癥狀體征量化中、輕度的患者有76例，重度的患者有13例。急性期77例，恢復期10例，后遺癥期2例。并將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組有45例患者，患者的年齡21～79歲，平均年齡為（41.25±2.47）歲，對照組有44例患者，患者的年齡20～80歲，平均年齡為（45.28±2.45）歲。兩組患者性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者對本組試驗的過程和目的有全面的了解，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1治療方法 兩組患者均接受興奮針灸刺激手法治療，需要對早期患者通經活絡，對恢復期患者進行活血化瘀，對晚期患者進行舒筋養肌。處方中，主要的穴位有聽宮、風池、牽正、聽會等。配穴主要包括：①四肢穴位：外關、足三里、太沖、合谷等；②人中溝歪斜：承漿、人中等；③禁止閉眼：絲竹空、太陽、魚腰、攢竹。對患者的病情進行了解，采取適合的體位，要求頭部處于中正位的狀態，選擇2個主穴，根據病情選擇適合的2個配穴，對于面部的穴位，要使用興奮二型手法，將留針時間控制在10 min以內，間隔3 min行針1 次，同時對主穴部位進行溫和灸，時間約為10 min。在對四肢穴位進行按摩時，主要采用朱璉抑制法二型手法，將留針的時間控制為20 min，接受1次/d治療，堅持1個月的治療。

1.2.2 護理方法 對照組：患者接受常規的護理，保持室內的空氣清新，合理飲食，適當的進行鍛煉。觀察組：患者在接受常規護理的基礎上，對其進行科學的綜合護理。①心理護理：面癱患者常有較大的工作和生活壓力，需要經常與患者保持良好的溝通，增強患者戰勝疾病的信心，減少恐懼感；②飲食護理：為患者制定科學合理的飲食計劃，在飲食方面接受辨證護理，對于風熱證患者，需要以清淡為主；對于風寒證，需要食用溫熱柔軟、少有油脂、易消化的食物；③針灸護理：在進行針灸前，需要與患者進行愉快的溝通，使患者很容易接受針灸，減小心理壓力，對于針灸過程中出現局部疼痛的患者，需要專業的護理人員對其進行安慰，指導患者做呼吸運動。針灸后，指導患者進行面肌功能訓練。

1.3觀察指標 在對患者生活質量進行評分時，主要采用生活質量評定量表（QOL）[2]，滿分為60分，小于20分為極差；（21～30）分為差；（31～40）分為一般；（41～50）分為較好；（51～60）分為良好。在對患者護理滿意進行調查時，主要采用問卷的形式，共10題，每題10分，滿分為100：其中大于80分為滿意；（50～80）分為比較滿意；小于50分的為不滿意，總滿意度=滿意+比較滿意。

1.4統計學分析 在對本組數據進行統計學分析的過程中，主要運用SPSS17.0軟件，計量資料應用平均值±標準差，計量資料比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，差異P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分情況的對比 護理前，兩組患者生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組患者的生活質量較高，與對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表 1。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比情況 觀察組患者總滿意度（97.78 %）顯著高于對照組（77.27 %），本組數據比較差異具有統計學意義（χ2=9.512，P<0.05），具體情況可參見表 2。

3 討論

周圍性面癱是指特發性面神經麻痹，任何年齡都有可能發病。通常起病較急，并在數小時內達到高峰[3-4]。在患病初期，表現有下頜角或耳后疼痛，額紋消失，不能皺眉，在試閉眼時，癱瘓側眼球向外方轉動，這種現象稱為貝耳現象[5]。對患者的正常生活帶來了較大了負面影響。系常見病。

在周圍性面癱的臨床治療過程中，興奮針灸刺激手法治療得到了一定的應用，興奮針灸刺激手法治療能夠在解除過度抑郁的情況下，使患者喚起興奮。本組試驗患者均接受興奮針灸刺激手法治療，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受綜合護理，結果顯示，在護理滿意度、生活質量方面，觀察組顯著優于對照組，組間比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上，興奮針灸刺激手法治療與科學的護理方法，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]莫永蘭，何瑋.興奮針灸刺激手法治療周圍性面癱的護理[J].國際護理學雜志，2012，31（2）：378-379.

[2]曲榮坤.面神經減壓（或移植）術治療周圍性面癱的護理[J].護士進修雜志，2009，27（23）：2157-2158.

[3]甘麗嬌，沈文清，吳永紅.針灸配合心理干預治療周圍性面癱48例[J].{H}現代中西醫結合雜志，2011，19（02）：212-213.

[4]范娥，魏清琳，李菊蓮.近5年針灸治療周圍性面癱的文獻研究綜述[J].針灸臨床雜志，2011，06（12）：58-60.

[5]范娥，魏清琳，李菊蓮.近5年針灸治療周圍性面癱的文獻研究綜述[J].{H}針灸臨床雜志，2011，19（12）：58-60.

編輯/蘇小梅