摘要:輔助生殖技術是治療不孕癥行之有效的方法。目前生殖護理還處于起步階段。本文闡述了生殖中心護理人員的素質要求,包括專業素質,心理要求,健康教育能力,團隊精神,接受繼續教育,外語能力等,以期為醫學生殖中心培養出高素質的護理人員提供依據。
關鍵詞:生殖中心;護理人員;素質要求
輔助生殖技術是近30年發展起來的一門新技術,是治療不孕癥行之有效的方法,包括人工授精(IUI)、體外受精一胚胎移植(IVF-ET)以及在此基礎上衍生的各種技術[1],是多學科多領域交叉具有較大發展潛力的學科,是由醫學臨床、實驗室、護理三個部門共同協作完成。生殖護理在生殖中心的作用舉足輕重,但生殖護理還處于起步階段。只有將生殖護理規范化,才能更好的配合臨床和實驗室。
1專業素質
1.1具備生殖專科專業基礎知識 輔助生殖技術是一個涉及多學科、多交叉的新領域,包括婦產科、男科、遺傳學、組織胚胎學、生殖生理學、倫理學、心理學等多方面,護理人員要熟練了解這些方面的知識,以便為患者實施治療護理,在臨床宣教和指導中得心應手。
1.2熟悉生殖專科相關制度 生殖醫學中心是集門診、治療、檢查、手術、觀察和隨訪為一體的綜合性治療過程。生殖中心完整的病歷資料需保管至少70年[2],病歷的具體內容包括患者的身份資料、病史記錄、一整套的檢驗結果、知情同意書、治療經過、治療結果和隨訪資料等。同時也涉及計劃生育法律法規、倫理、子代健康等方面問題。因此,生殖中心護理人員要掌握以下生殖相關制度:生殖專科工作人員行為準則、材料管理制度、儀器設備管理制度、消毒隔離制度、手術室工作制度、患者隨訪制度、病案管理制度、保密制度、自查制度等,以規范生殖管理,保證生殖護理工作有據可查、有章可循。
1.3能夠配合臨床完成輔助生殖治療程序 生殖專科護士除了要掌握專科基本理論外,還要熟練掌握各種輔助生育技術治療程序的配合技術,如取卵、移植、減胎、各種并發癥的處理等。詳細記錄護理過程,認真填寫護理記錄單,沒有這些項目,有過遺囑、打針及交代各治療階段注意事項,保證助孕夫婦治療的連續性和完整性,確保護理項目不發生遺漏,以免影響助孕結果。
1.4掌握并執行相關法律、倫理及保密原則 生殖護理人員要熟練掌握、嚴格遵守并執行國家人口及計劃生育法律、法規、倫理原則。患者進人周期治療前要簽署知情同意書,告知實施該項技術的必要性、實施程度、可能承受的風險以及為降低這些風險所采取的措施、本中心的成功率、每周期大致的總費用及進口、國產藥的選擇等,為患者做出合理選擇提供相關的信息。同時建立身份識別制度,要求患者在簽署知情同意書、取精、取卵時攜帶雙方身份證、結婚證及計劃生育證原件,并留存必要的復印件或原件,粘貼于病歷上并長期保存,以保證患者及子代的合法權益。
1.5做好輔助生殖患者的隨訪工作 隨訪工作是生殖專科工作的重要組成部分,隨訪工作一般由護理人員完成,必須認真執行。分別于胚胎移植后2w、7w、12w以及分娩后對其進行隨訪追蹤。要避免各種原因引起的失訪,如更換了居住地址或電話號碼,留假地址、假電話等。降低失訪率,確保隨訪工作順利進行。
2心理素質
2.1具有良好的溝通交流能力 增加護患溝通,使護理服務的內涵不斷深入。護理人員要具備良好的專業素質、高尚的職業道德,用心體會不孕患者的內心世界與需求,使護患溝通呈現良好循環,促進疾病的好轉,達到輔助生殖的目的。
2.2掌握專業的心理學知識 心理因素與不孕癥之間有一定的相關性。精神因素已成為輔助生殖技術成敗的關鍵因素之一。心理護理能較好地緩解患者在不孕治療過程中的各種負面情緒與心理問題,對患者采取早期、全程、科學的心理干預,來消除患者的顧慮,對患者進行專業的心理咨詢和指導,以降低心理因素對患者的影響,提高妊娠率和抱嬰率。
3健康教育能力
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、預防疾病、促進健康的科學。輔助生殖技術,尤其是IVF-ET治療過程復雜,為了讓患者能更好的配合治療,提高妊娠率,要求護理人員在患者的整個治療過程中,對患者進行階段性的健康教育:就診階段、監測階段、采卵階段、移植階段、移植后、妊娠后等[3]。就診階段講解生殖相關知識,不孕病因、檢查目的、成功率、用藥作用和注意事項。在接受輔助生殖治療前,講授輔助生育技術的種類、適應證、過程和注意事項,介紹本專科的環境和流程。在進入輔助生殖治療后,超排卵時、HCG注射日、取卵日和胚胎移植日講解患者容易迷惑的問題和注意事項。在移植階段,講解移植前準備,移植后的注意事項,休息、飲食與活動。妊娠后講解孕期保健、常識及胎教知識。
4團隊精神
團隊是指為實現某個目標而相互協作的各體所組成的正式群體。其共同目標是團隊存在和發展的基礎[4]。團隊精神表現為團隊成員對團隊的認同感與一體感,團隊成員之間同舟共濟,相互協作,相互支持,團隊成員對團隊事務盡心盡力及全方位地投入[5]。這就要求生殖專科護士更要愛崗敬業,充分發揮每位護士的專長,合作完成生殖專科護理工作。
5接受繼續教育
輔助生殖技術從誕生到現在已有30多年,了解專科發展動向,才能使理論知識和技能跟上生殖專科的發展。這就要求生殖專科護理人員定期參加專科業務學習、參加病例討論、參加輔助生育技術學習班等,才能更好地跟上發展的步伐。
6外語能力
因輔助生殖涉及諸多學科領域,國內剛剛起步發展,諸多方面需向國外借鑒學習。閱讀和查找外文資料和文獻,是使我國生殖護理迅速發展的前提。掌握高水平的外語,便于國內外生殖護理知識與技術的交流和學習,促進輔助生殖護
理的發展。
參考文獻:
[1]莊廣倫.現代輔助生育技術[M].北京:人民衛生出版社,2006:301.
[2]朱敬香,皮潔.人類輔助生殖技術中心護理管理[J].中國護理管理,2010,10(1):6l-63.
[3]舒軍萍,丁曉娜.人類輔助生殖技術護理記錄單的設計與臨床應用[J].護理管理雜志,2011,10(2):2094-2095.
[4]蔣維連.手術室專科護士核心能力探討[J].護士進修雜志,2014,29(6):504-506.
[5]文春華,蔣維連.提高手術室護理隊伍團隊精神的對策[J].全科護理,2011,9(29):2688.
編輯/王海靜