臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制對(duì)策研究

摘要：目的 總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制對(duì)策。方法 本次研究資料選自2014年1月～8月在我院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的88名體檢者，于不同溫度、不同濃度狀態(tài)下對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)各參數(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 當(dāng)溫度與濃度比例存在差異的情況下，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞以及血紅蛋白等臨床指標(biāo)的比較差異較為顯著（P<0.05）。結(jié)論 基于臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)活動(dòng)而言，其檢驗(yàn)結(jié)果通常會(huì)受到主客觀因素直接影響，因此必須加強(qiáng)質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)結(jié)果能夠成為臨床診斷、治療環(huán)節(jié)的重要性參考指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；血液細(xì)胞；檢驗(yàn)；質(zhì)量；控制對(duì)策

臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)即為血常規(guī)檢測(cè)，本身是臨床檢查、臨床診斷環(huán)節(jié)的主要方案之一。血液細(xì)胞檢驗(yàn)不但可以對(duì)機(jī)體血液中各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行直觀反映，其檢驗(yàn)結(jié)果還能夠成為疾病診斷環(huán)節(jié)的重要依據(jù)，因此有效把握其質(zhì)量控制顯得尤為重要。因此筆者把接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的88名體檢者視作研究對(duì)象，于不同溫度、不同濃度狀態(tài)下對(duì)其血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，旨在總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制對(duì)策，現(xiàn)將具體研究程序作詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～8月在我院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的88名體檢者，男女比例49：39；體檢者年齡在20～70歲，其平均年齡約（40±4.27）歲。其中，有22名體檢者為O型血，有38名體檢者為A型血，有20名體檢者為B型血，有8名體檢者為AB型血。

1.2方法 于不同溫度、不同濃度狀態(tài)下對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，其具體檢驗(yàn)程序如下：①試劑選擇。所有體檢者的血液標(biāo)本都來(lái)自于靜脈血，以乙二胺四乙酸二鈉為主要抗凝試劑，試管刻度選擇2ml。對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行稀釋及混合之后，再予以上機(jī)檢驗(yàn)。②給予試劑與檢測(cè)儀器仔細(xì)校對(duì)。待儀器與相關(guān)試劑均已選定完成后，需對(duì)兩者進(jìn)行校對(duì)檢驗(yàn)，并根據(jù)測(cè)定結(jié)果實(shí)施校準(zhǔn)工作。③于不同溫度條件下對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。以1/10000作為稀釋比例，把每名體檢者的血液標(biāo)本劃分成75份，再將細(xì)分后的血氧標(biāo)本劃分成兩個(gè)組。A組（45份）血樣的檢驗(yàn)溫度設(shè)置為22℃，分別于三個(gè)不同時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)，有15份在30min內(nèi)檢驗(yàn)，15份在3h內(nèi)檢驗(yàn)，15份在6h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。B組（30份）血樣的檢驗(yàn)溫度設(shè)置為6℃，有15份在30min內(nèi)檢驗(yàn)，15份在2h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。④于不同濃度狀態(tài)下對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。以1/10000作為稀釋比例，把88名體檢者的血液標(biāo)本混合成15份；再以1/5000作為稀釋比例，把88名體檢者的血液標(biāo)本混合成15份，將血樣的檢驗(yàn)溫度設(shè)置為22℃，于30min內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過(guò)（x±s）代表一般資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1不同溫度條件下檢驗(yàn)結(jié)果 不同溫度條件下，血樣中紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞以及血紅蛋白等臨床指標(biāo)存在著差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不同濃度狀態(tài)下檢驗(yàn)結(jié)果 不同濃度狀態(tài)下，血樣中紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞以及血紅蛋白等臨床指標(biāo)存在著差異（P<0.05）。

3討論

3.1檢驗(yàn)之前的控制對(duì)策 在正式檢驗(yàn)之前，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，并加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告當(dāng)中各項(xiàng)信息的全方位管理。同時(shí)，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，給予試劑與檢測(cè)儀器仔細(xì)校對(duì)[1]。

3.2檢驗(yàn)實(shí)踐環(huán)節(jié)的控制對(duì)策 ①在標(biāo)本采集環(huán)節(jié)，為了提升結(jié)果的精準(zhǔn)性，應(yīng)當(dāng)選擇機(jī)體靜脈血液。所有血液標(biāo)本都必須進(jìn)行抗凝處理，以乙二胺四乙酸二鈉為主要抗凝試劑，防止抗凝試劑對(duì)細(xì)胞形態(tài)、血小板等造成影響。同時(shí)，嚴(yán)格控制抗凝試劑濃度，有效把握濃度與血樣量之間的平衡性[2]。②血液細(xì)胞檢驗(yàn)實(shí)踐程序中必須嚴(yán)格把握每一個(gè)操作過(guò)程的質(zhì)量，通過(guò)質(zhì)量控制，保證檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性。③檢驗(yàn)人員在進(jìn)行每一項(xiàng)操作程序時(shí)，都必須按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，并將檢驗(yàn)溫度控制在17～22℃，以免檢驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)性受到影響[3]。

3.3檢驗(yàn)完成之后的控制對(duì)策 檢驗(yàn)完成之后，需對(duì)各項(xiàng)儀器進(jìn)行仔細(xì)清晰，并予以有效保養(yǎng)，防止分析儀內(nèi)發(fā)生堵塞問(wèn)題。同時(shí)，數(shù)據(jù)分析工作者應(yīng)當(dāng)定期評(píng)定檢測(cè)結(jié)果，并征詢臨床醫(yī)護(hù)人員意見(jiàn)，用以提升結(jié)果的精準(zhǔn)性，不斷完善與優(yōu)化檢驗(yàn)程序，提升檢驗(yàn)效率。

參考文獻(xiàn)：

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