臨床護理路徑在子宮肌瘤手術患者健康教育中的效果觀察

摘要：目的 觀察臨床護理路徑在子宮肌瘤手術患者健康教育中的效果。方法 采用隨機抽樣法將100例子宮肌瘤手術患者按單號及雙號分為對照組和路徑組各50例。路徑組采用臨床護理路徑進行健康教育；對照組按照常規護理進行健康教育。比較兩組患者健康教育知識技能掌握情況、護理滿意率、平均住院日及住院費用。結果 路徑組健康教育知識技能掌握率、對護理服務滿意率明顯高于對照組（均P<0.05）；路徑組住院平均日、住院費用明顯少于對照組（P<0.05）。結論 通過臨床護理路徑健康教育在子宮肌瘤手術患者中的應用，確保了臨床健康教育的計劃性、完整性和持續性，既減少護理并發癥，又縮短了患者住院時間，降低了醫療費用。

關鍵詞：子宮肌瘤；臨床護理路徑；健康教育；效果

臨床路徑是各級醫療單位根據某一種疾病的檢驗檢查結果、治療、康復等制定的診療標準，并嚴格按此標準實施，確?；颊哚t療安全[1，2]。研究發現臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）作為一種新型的提高醫療服務質量的管理方法，與傳統護理模式比較具有一定的優勢[3～5]?，F將我院婦科子宮肌瘤手術患者中使用臨床護理路徑工作的結果綜合分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇婦科2013年2月～2014年1月行子宮肌瘤手術患者，均無內科疾病合并，年齡38～64歲，平均年齡（45.1±3.8）歲。隨機按照單號、雙號分為對照組和路徑組各50例。兩組患者在年齡、社會背景、病史及術式上差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 路徑組實行臨床護理路徑進行健康教育，對照組按照經驗護理方法進行健康教育，護理方法見表1。

1.3評價標準 以兩組患者對疾病知識掌握、康復技能、遵醫行為、住院天數、住院費用、滿意度作為評價標準。

1.4統計學方法 數據處理采用SPSS 11.0統計軟件分析。計量資料以（x±s）進行描述，行t檢驗；計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1對照組與路徑組患者進行不同方法健康教育后的對比 出院前1d由護士長、科秘書發放問卷表。效果評價發現，路徑組患者在掌握疾病知識、康復技能及遵醫行為方面顯然高于對照組患者，兩組對比有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2對照組與路徑組患者滿意度比較 出院前1d發放滿意度調查表（科室自行設計表格），結果顯示路徑組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

2.3兩組患者平均住院天數，住院費用比較 統計平均住院天數顯示路徑組明顯少于對照組（P=0.045）；而住院費用則明顯少于對照組（P=0.041）見表4。

3 結論

3.1臨床護理路徑能夠降低患者平均住院天數、提高護理質量、減少護理并發癥、降低住院費用，使患者能更好掌握疾病相關知識、康復技能，自覺遵守醫療護理行為。我科患者均為女性，在性意識方面有較強的羞怯心理。手術是一種特殊的治療方法，大多數情況下手術患者要承受患病的痛苦、疼痛的刺激，經濟壓力，給患者的生理、心理帶來巨大的痛苦和壓力，導致患者自我調節能力下降[6～8]。我們在工作中發現，運用臨床護理路徑對子宮肌瘤手術患者實施健康教育，護理人員有計劃、有目的給予患者心理護理、治療、術前術后健康教育、康復訓練，患者對所要接受的治療、護理過程及住院天數做到心中有數，減輕恐懼、焦慮的心理，充分調動患者積極參與醫療與護理過程，提高了患者對相關知識、康復技能的掌握程度及遵醫行為。

3.2臨床護理路徑能提高護理質量和患者對護理工作的滿意度。由于傳統的健康教育方法是護理人員憑經驗護理患者，對疾病的發生、發展、轉歸無預見性，不能主動發現護理工作中存在的護理風險，易導致護理投訴、糾紛的發生。臨床護理路徑讓護理工作嚴格按照路徑標準，有計劃、有步驟對患者進行全程優質的健康教育、心理護理、治療、康復訓練等，從而大大減少護理投訴、護理不良事件、差錯事故的發生，確保了患者的安全。同時也提高了患者對相關知識、康復技能的掌握及遵醫行為。

3.3臨床護理路徑能減少護理并發癥，減少住院費用，縮短住院天數。實行臨床護理路徑讓患者一起參與臨床護理工作，操作時讓患者一起參與查對，讓先行手術的患者現身說法，讓患者掌握健康教育知識、康復技能更加快捷?；颊呷绾芎玫恼莆樟私】到逃R、康復技能，并能積極參與臨床護理工作，能很大程度減少術后并發癥的發生及護理差錯的發生。

總之，實行臨床護理路徑對子宮肌瘤手術患者進行健康教育，減少護理并發癥，減少護理投訴、護理糾紛、護理不良事件、護理差錯的發生。臨床護理路避免了經驗護理健康教育工作的盲目性和隨意性，降低了住院費用，減少患者住院天數，是一種行之有效的護理策略。

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