苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效與安全性

摘要：目的 探討苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓臨床治療的效果及安全性。方法 選擇我院收治的高血壓患者120例，隨機分成研究組與對照組，每組各60例，對照組采用硝苯地平緩釋片給予治療，研究組則運用苯磺酸左旋氨氯地平片進行治療，比較分析兩組患者的臨床效果。結果 經治療，研究組的治療總有效率為98.3% ，對照組的治療總有效率為83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者在治療期間不良反應發(fā)生率為15.0%；對照組患者在治療期間不良反應發(fā)生率為60.0%，兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 與硝苯地平緩釋片比較，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓臨床治療效果更顯著，值得推廣與應用。

關鍵詞：苯磺酸左旋氨氯地平片；硝苯地平緩釋片；高血壓

高血壓是一種比較常見的臨床疾病，此病比較容易誘發(fā)患者出現腎衰竭以及心力衰竭等一系列并發(fā)癥[1]，對患者的各個身體器官都會帶來較大的危害，甚至對患者的生命安全帶來很大的威脅。因此，高血壓的預防與治療不可小覷，應該給予高度重視。目前臨床治療高血壓這種疾病的藥物比較多，但是這些降壓藥物的臨床治療效果存在差異[2]。因此，有必要篩選出合理的降壓藥，為高血壓患者帶來有效降壓的福音。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的高血壓患者120例，其中，男66例，女56例；年齡28～70歲，平均年齡為（52.6±1.5）歲；病程12～23年，平均病程（15.3±1.2）年。入選的對象隨機分成研究組與對照組，每組各60例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組的治療方法：對照組采用硝苯地平緩釋片（揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司生產，國藥準字H32026198）給予口服治療，1片/次，1～2次/d，1個月為1療程，連續(xù)服用3個療程。

研究組的治療方法：，研究組則運用苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林施慧達藥業(yè)集團有限公司生產，國藥準字H19991083）進行口服治療，初始劑量使用量為2.5mg，之后根據患者的實際病情可將劑量逐漸加大，最大增至5mg，1d/1次， 1個月為1療程，連續(xù)服用3個療程。

1.3療效評價標準 本組臨床療效的治療標準分為[3]：①顯效：患者的舒張壓已經下降≥10mmHg，并已經下降至正常的水平；或者患者的舒張壓已經下降到≥20mmHg。②有效：患者的舒張壓已經下降到<10mmHg，但尚未下降到正常的水平；或者患者的舒張壓下降了10～19mmHg；或者收縮壓已經下降到>30mmHg。③無效：患者的舒張壓或收縮壓均未達到上述的標準。

1.4統(tǒng)計學處理 數據運用SPSS 18.0統(tǒng)計分析，采用 χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 經治療，研究組的治療總有效率為98.3% ，對照組的治療總有效率為83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應比較 研究組患者在治療期間有9例出現面潮紅、心悸、頭痛、水腫等不良反應，不良反應發(fā)生率為15.0%；對照組患者在治療期間則出現36例面潮紅、心悸、頭痛、水腫等不良反應，不良反應發(fā)生率為60.0%，兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

當前我國經濟水平隨著改革開發(fā)的深入推進不斷提高，人們的生活水平發(fā)生了很大的變化，但是一些人由于沒注意養(yǎng)成科學的生活與飲食習慣而患上了高血壓這種慢性病。治療高血壓這種病，關鍵是要結合患者的高血壓實際病情，科學有效地運用降壓藥物給予治療[4]，進而促進患者能夠進一步早日康復，早日提升患者的生活質量及生存質量。

苯磺酸左旋氨氯地平片是一種二氫吡啶類鈣拮抗藥物，主要用于高血壓治療[5]。這種藥物治療高血壓的主要機制是[6]，在人體內將患者體內中的血管平滑肌的鈣離子膜轉運給予阻礙作用，抑制其中的鈣離子往細胞里面流入，進而誘發(fā)血管發(fā)生擴張，降低患者外周血管的阻力，起到降壓作用。 研究表明[7～9]，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓臨床治療具有幾個明顯的優(yōu)勢：①在人體內吸收比較快，可以較快地作用在人體內，并在短的時間范圍內就可以很快地起到迅速降壓作用；②在臨床上出現的副作用比較少，患者大部分是出現面潮紅、心悸等不良反應，這些不良反應可控，采用相關處理可使得患者的不良應完全消失，能繼續(xù)使用苯磺酸左旋氨氯地平片。由此可見，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓疾病在臨床上安全性較高，可以最大限度地保證患者的用藥安全。

硝苯地平緩釋片是通過阻礙患者的心肌與血管平滑肌鈣離子的膜轉運作用，使鈣離子不能流向細胞里面，進而誘發(fā)患者心肌收縮性不斷降低并使得血管發(fā)生擴張以達到降壓的作用。口服硝苯地平緩釋片后雖然可以經人體胃腸道較快吸收，但是由于存在肝首過效應使得這種藥物在人體內的生物利用率比較低[10]。同時硝苯地平緩釋片在使用過程中如果需要中止服用，應嚴格按照醫(yī)囑進行，否則不宜中止服藥。

本研究顯示，經治療，研究組的治療總有效率為98.3%，明顯高于對照組（P<0.05）。研究組患者在治療期間不良反應發(fā)生率為15.0%；明顯低于對照組的不良反應發(fā)生率（P<0.05）。研究提示，苯磺酸左旋氨氯地平片的治療效果優(yōu)于硝苯地平緩釋片，同時安全性更高。

綜上所述，與硝苯地平緩釋片比較，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓的治療效果更確切，是一種治療高血壓的首選的降壓藥物。

參考文獻：

[1]廉燕，溫鳳萍，楊棟.培哚普利治療老年高血壓病臨床療效和安全性[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（9）： 4908.

[2]李文安.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察 [J].當代醫(yī)學，2010，16（33）：24-25.

[3]俞彤.聯合用藥治療高血壓的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：584.

[4]趙瑞芳.苯磺酸左旋氨氯地平聯合依那普利治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].藥物與臨床，2010，1（7）：53-55.

[5]許穎明.苯磺酸左旋氨氯地平治療老年輕中度高血壓的臨床評價[J].吉林醫(yī)學，2012，33（26）：5680.

[6]李軍.苯磺酸左旋氨氯地平聯合倍他樂克治療中度高血壓病臨床觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，9（18）：58.

[7]黃妹清，謝建軍.苯磺酸左旋氨氯地平聯合氫氯噻嗪治療高血壓40例療效觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥，2012，19（32）：89-90.

[8]王晶晶，閆燦，楊少龍，等.抗高血壓藥物使用現狀的調查與分析[J].中國現代藥物應用，2012，6（16）：10-11.

[9]胡大一，趙秀麗，孫寧玲，等.苯磺酸左旋氨氯地平與苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性輕中度高血壓的隨機、雙盲平行研究[J].中國醫(yī)刊，2013，1（5）：121-122.

[10]董建軍.硝苯地平聯合依那普利治療高血壓76例觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2010，14（23）：988-989.編輯/許言