新生期母嬰分離研究

摘要：大腦發育的關鍵時期是新生期，新生期各種負性刺激將對大腦結構發育產生一定的影響，從而影響大腦的基本功能，這種影響持續到成年后。在新生期，母體與新生兒的接觸最密切。在調節新生期大腦發育方面，母嬰關系起著關鍵性的作用。當前大量試驗研究證實不同母嬰分離方式將對心理行為產生不同的影響。因此，不僅需要提高新生兒科診療技術，還要盡量避免因新生期母嬰分離對其產生的負面影響。本文將新生期母嬰分離對成年后行為、負面情緒等方面造成的影響及相關機制作以綜述。

關鍵詞：新生期；母嬰分離；研究

Abstract：Neonatal period is a crucial stage for development of brain.During the period，all kinds of negative stimuli will affect structuraldevelopment ofbrain，the thereby affect it，s basic function，and the impact will continue untiladulthood.In the neonatal period，the new borns contact closely with their mother.Therefore，relation between the mother and her child plays a key role in development of brain.It has been proved in large number of tests that different patterns of mother-neonate separation will cause different effects on psychological behaviors of the neonate.therefore，we should try to avoid the negative impactcaused by mother-neonate separation in neonatal period as possible when we try to improve diagnosis and treatment technology in neonatology.In this paper，we reviewed impacts of neonate-mother separation on Behavior，negative emotions and the relatedmechanisms.

Key words：Neonatal period；Maternal separation；Examination

當前母嬰關系對新生兒神經發育的影響已經得到了業界的廣泛關注，在嬰兒成長的過程中，母體起著重要的作用，母體可以為嬰兒的生存提供溫暖、營養等等，在嬰兒生理、行為、精神等方面，母體可以起到調節的作用。

1新生期長時間母嬰分離對學習記憶的影響

1.1新生期長時間母嬰分離對學習記憶的影響 大量研究表明新生期如果長時間處于母嬰分離的狀態，將對鼠成年的學習記憶能力產生一定的影響。試驗在雄鼠出生的15d內，堅持每天3h母嬰分離，當雄鼠成年后，對其進行學習記憶能力測試，結果顯示在水迷宮的記憶任務試驗中，分離組雄鼠的學習能力低于對照組。在進行游泳試驗中，兩組雄鼠的游泳速度沒有差別，但在新事物識別的試驗中，分離組雄鼠的識別能力低于對照組。顯然新時期母嬰分離影響成鼠的認識、識別能力[1-3]。

1.2新生期長時間母嬰分離對學習記憶的影響的特征 與學習記憶相關的大腦區域即大腦海馬處，大腦海馬與動物、人的空間記憶存在著密切的聯系，學習記憶通路的結構基礎是海馬處的神經元和少突膠質細胞[4，5]。因此，如果海馬處的神經元和少突膠質細胞數目減少，則說明學習記憶能力受到了一定的影響。通過大量研究顯示，在新生期長時間母嬰分離過程中，有很多干擾因素，如嬰兒的身體健康情況、母體的健康情況等。

2新生期短時間母嬰分離對學習記憶的影響

2.1新生期短時間母嬰分離對學習記憶的影響 新生期長時間母嬰分離嚴重影響成鼠的學習記憶能力，但新生期短時間母嬰分離將有助于提高成鼠的學習記憶能力。一些研究學者為了研究新生期短時間母嬰分離對學習記憶能力的影響，做相關母嬰分離試驗，每天分離10min，通過對成年后進行學習記憶能力測驗，結果顯示母嬰短時間分離能夠有效增強最初記憶的形成。在水迷宮試驗中，對照組成鼠記憶能力顯著優于對照組，顯然新生期短時間母嬰分離能夠增強學習記憶能力[6]。

2.2新生期短時間母嬰分離對學習記憶影響的特征 高水平糖皮激素將使學習記憶能力降低，但低水平糖皮激素的降低，將有利于鞏固記憶和提取記憶。在短時間母嬰分離的過程中，糖皮激素得到顯著降低，進而使記憶能力增強[7]。對于新生期經歷短時間母嬰分離的成鼠而言，其腦源性神經生長因子的表達、膽堿能突觸的數目均得到顯著增加，這些均與認知和記憶存在著相關性。在以往大量研究中顯示，在短時間母嬰分離的過程中，有很多客觀和主觀因素影響試驗的研究效果，如居住的環境、家庭生活狀態等。

3母嬰分離對成年行為、情緒的影響

在精神失調癥狀中，抑郁癥是比較常見的癥狀，在通常情況下，抑郁癥主要表現出焦慮不安、心情壓抑等等。當前抑郁癥已經得到了公眾的廣泛關注。大量試驗使用鼠母嬰分離模型研究母嬰分離對成年行為、情緒的影響及相關機制。

3.1母嬰分離對成年行為、情緒的影響 部分研究學者已經通過試驗證明新生期短時間母嬰分離對雌鼠成年后行為、焦慮情緒的影響并不明顯[8]。有學者新生鼠進行24 h的母嬰分離，3個月后對其進行焦慮情緒測試，結果顯示成鼠沒有表現出比較嚴重的焦慮行為。在鼠神經系統發育的過程中，存在低反應期，在低反應期對母嬰進行分離，對成鼠神經發育的影響較小。

有研究學者為了證明新生期母嬰分離將提高幼鼠成年后發生抑郁的幾率，并做了相關試驗，具體試驗情況如下：當新生鼠出生后與母親分離，分離的時間約為3h，當其成年后（2個月后），對分離組和對照組進行相關測試，如被迫游泳、步行活動等試驗，結果顯示在進行步行活動測試過程中，分離組成鼠的步數明顯少于對照組；在被迫游泳測試過程中，分離組成鼠停留的時間均較長。試驗結果顯示母嬰分離將影響成年后行為、情緒等。

3.2母嬰分離導致成年后行為異常機制研究 針對新生期母嬰分離造成個體成年后出現行為異常的可能機制當前尚未得出明確答案。當前分析主要有以下幾種情況：①HPA軸具有的興奮性表現為一定程度的增強。通常情況下，機體受到應激反應后，會導致自身過多的釋放糖皮質激素，從而腦脊液中糖皮質激素的濃度以及血液中糖皮質激素的濃度均表現為一定程度的增加，而于大腦海馬區具有諸多的糖皮質受體，其會對HPA軸功能實施負反饋調節，從而在長時間應激反應的影響下，會導致糖皮質激素水平表現為一定程度的提高，從而導致海馬區糖皮質受體功能表現為一定程度的損害，導致數量有所降低，從而導致反饋抑制作用喪失，使糖皮質激素始終維持于較高的水平，導致海馬區神經元受到一定程度的損傷，甚至凋亡，從而對海馬區正常功能造成嚴重的影響；②神經再生保護因素功能出現了下調或者分泌不足也可能導致出現行為異常的情況。

新生兒期屬于嬰兒期較為特殊的一個階段，通常自身器官組織為正常發育，并且功能尚未齊全，從而自我調節能力較差，臨床不但表現出較高的發病率，還較易表現出諸多危重癥的情況。但是在對患兒進行救治的過程中，因為患兒尤其針對早產兒處于母嬰分離狀態，從而導致難以正常受到諸多良性刺激以及愛撫。對此針對此種情況需要給予強烈關注。

綜上所述，新生鼠出生后，機體所處的環境已經發生了相應的變化，周圍聲、光、接觸等各種刺激將對新生鼠產生一定的影響。對于不同的母嬰分離方式而言，其對新生鼠所產生的影響存在著差異。本文已經針對新生期母嬰分離對成年后行為、負面情緒等方面造成的影響及相關機制進行總結。

參考文獻：

[1]任天華，胡品津，胡志遠，等.新生期母嬰分離對大鼠成年后結直腸擴張后5-羥色胺表達的影響[J].中山大學學報（醫學科學版），2004，25（3）：234-236.

[2]卓玲，吳斌.新生期母嬰分離對大鼠的遠期影響[J].國際兒科學雜志，2008，35（2）：130-134.

[3]喬力媛.新生期母嬰分離致成年后行為異常的機制研究[D].瀘州醫學院，2013.

[4]喬力媛，孫鴻燕，董文斌，等.新生期母嬰分離導致大鼠海馬區Caveolin-1、GFAP、BDNF表達下調[J].臨床兒科雜志，2013（8）：752-756.

[5]楊名詩，任天華.腺苷A3受體激動劑對新生期母嬰分離腸易激綜合征大鼠內臟高敏感的作用[J].廣東醫學，2013，34（6）：844-847.

[6]黨嘉文，董文斌，郭琳，等.SP600125對新生期母嬰分離后成年大鼠行為改變的保護作用及機制[J].醫學信息，2014，（4）：96-96.

[7]林濱榕，吳斌，卓玲，等.新生期母嬰分離對幼鼠內臟痛敏感性及脊髓Fos蛋白表達的影響[J].中國新生兒科雜志，2010，25（2）：89-93.

[8]張建彬，孫鴻燕，董文斌，等.新生期母嬰分離致大鼠海馬細胞凋亡的信號機制[J].瀘州醫學院學報，2013（3）：228-233.

編輯/孫杰