激勵(lì)式心理護(hù)理在輸卵管絕育術(shù)中的作用

摘要：目的 分析激勵(lì)式心理護(hù)理在輸卵管絕育術(shù)中的作用。方法 隨機(jī)選取2011年10月～2014年5月我院收治的130例輸卵管絕育術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為對(duì)照組和干預(yù)組，各65例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組予以激勵(lì)式心理護(hù)理，比較兩組患者疼痛情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及癥狀評(píng)分（SCL-90）情況。結(jié)果 干預(yù)組患者疼痛反應(yīng)情況明顯比對(duì)照組輕，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況也顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在強(qiáng)迫癥、恐怖、焦慮、精神病性、軀體化方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但在敵對(duì)、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)方面差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 激勵(lì)式心理護(hù)理應(yīng)用于輸卵管絕育術(shù)中，可顯著改善患者心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)最佳手術(shù)效果，具有積極的臨床使用和借鑒價(jià)值。

關(guān)鍵詞：輸卵管絕育術(shù)；激勵(lì)式心理護(hù)理；心理狀態(tài)

輸卵管絕育術(shù)后是一種高效避孕措施，也是計(jì)劃生育中最重要的一項(xiàng)手術(shù)。接受此手術(shù)的婦女一般都是比較年輕的健康女性，由于受術(shù)者各自所處的生活環(huán)境、家庭背景以及文化水平、生育觀念方面的不同，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)各種不同的心理反應(yīng)，這些不良的心理狀態(tài)會(huì)影響手術(shù)順利開(kāi)展，因此，做好輸卵管絕育術(shù)女性的心理護(hù)理工作十分重要[1]。本文隨機(jī)選取2011年10月～2014年5月我院收治的130例輸卵管絕育術(shù)患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2011年10月～2014年5月我院收治的130例輸卵管絕育術(shù)患者作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均沒(méi)有嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)性疾病，年齡28～39歲，平均年齡（29.5±7.5）歲，其中農(nóng)村婦女80例，非農(nóng)村婦女50例；生育二胎者75例，生育1胎者55例；按照數(shù)字法分為對(duì)照組和干預(yù)組，各65例，兩組受術(shù)者一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組予以激勵(lì)式心理護(hù)理，包括以下幾方面：

1.2.1給予受術(shù)者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 受術(shù)者進(jìn)入診室之后，護(hù)理人員應(yīng)該以熱情、親切的方式迎接，并以和藹可親的態(tài)度與語(yǔ)氣介紹就診順序以及周?chē)h(huán)境和公共設(shè)施；幫助受術(shù)者了解術(shù)前檢查的重要性和必要性，對(duì)各種檢查需要的費(fèi)用要向患者詳細(xì)解釋說(shuō)明，消除受術(shù)者及其家屬顧慮；各項(xiàng)基本檢查結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和受術(shù)者曾有病史進(jìn)行仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，以便正確評(píng)估受術(shù)者的心理和生理狀況，并采取針對(duì)性的宣傳教育，使受術(shù)者可以更好的了解與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，以及輸卵管的有關(guān)常識(shí)，減輕對(duì)手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂；護(hù)理還必須就術(shù)中疼痛的性質(zhì)、程度以及心理因素等方面會(huì)對(duì)手術(shù)造成的消極或積極的影響，從而使受術(shù)者以正確的態(tài)度對(duì)待疼痛；與受術(shù)者家屬做好交流與溝通，使其給予受術(shù)者足夠的關(guān)心和照顧，減輕心理壓力，以便配合手術(shù)順利完成；與向受術(shù)者講解術(shù)中需要密切配合的要點(diǎn)，并囑其反復(fù)訓(xùn)練。在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)手術(shù)者的反應(yīng)和手術(shù)進(jìn)程給予針對(duì)性指導(dǎo)和情感支持，特別是一些比較重要的手術(shù)環(huán)節(jié)應(yīng)告知其保持全身放松狀態(tài)密切配合，以利于更好的提高對(duì)手術(shù)的耐受力；可放輕音樂(lè)舒緩患者緊張的心情，使緊繃的肌肉松弛；同時(shí)輕輕地握住她的手囑其做深呼吸，時(shí)刻給予受術(shù)者心理安慰與疏導(dǎo)，使其積極配合手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)的圓滿完成。

1.2.2 給予受術(shù)者良好的術(shù)后健康教育 手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)安排受術(shù)者入院臥床休息6h，密切觀察受術(shù)者刀口是否存在滲血或頭暈情況，告知受術(shù)者術(shù)后3d之內(nèi)可能切口會(huì)有輕度疼痛或伴有腹痛、腰痛，此為正常現(xiàn)象，數(shù)天后即可自行緩解；術(shù)后短時(shí)間內(nèi)會(huì)有輕度發(fā)熱情況，但不會(huì)超過(guò)38℃，這屬于人體對(duì)手術(shù)的自然防御反應(yīng)，無(wú)需處理，若體溫>38℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；給予受術(shù)者2d流食或普食，若見(jiàn)受術(shù)者沒(méi)有其他不適情況，可盡早離床活動(dòng)；根據(jù)手術(shù)者實(shí)際情況，遵照醫(yī)囑予以抗生素以防感染，若同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取對(duì)癥治療措施；5～7d可拆線，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，可在1w內(nèi)準(zhǔn)許手術(shù)者出院；告知受術(shù)者15d內(nèi)最好不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)或體力勞動(dòng)，堅(jiān)持3個(gè)月、6個(gè)月、1年進(jìn)行1次復(fù)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的疼痛情況和并發(fā)癥發(fā)生情況 干預(yù)組患者疼痛反應(yīng)情況明顯比對(duì)照組輕，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況也顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者SCL-90評(píng)分情況 兩組患者在強(qiáng)迫癥、恐怖、焦慮、精神病性、軀體化方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但在敵對(duì)、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)方面差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

輸卵管絕育術(shù)是我國(guó)計(jì)劃生育工作中不可缺少的一項(xiàng)重要內(nèi)容。絕育術(shù)多數(shù)都屬局麻手術(shù)，鎮(zhèn)痛效果不佳，受術(shù)者會(huì)承受一定的痛苦，因此需要醫(yī)護(hù)人員和受術(shù)者默契配合，以防出現(xiàn)術(shù)中臟器損傷或術(shù)后并發(fā)癥等情況[2-3]。

若受術(shù)者心理狀態(tài)良好，手術(shù)效果自然也會(huì)比較好，若受術(shù)者帶有嚴(yán)重的心理焦慮情緒，術(shù)中操作以及術(shù)后恢復(fù)都會(huì)受到影響[4]。因此，做好受術(shù)者心理護(hù)理是十分有必要的一項(xiàng)重要工作。本次研究中采用激勵(lì)式心理護(hù)理措施，使得受術(shù)者始終保持最佳心理狀態(tài)配合手術(shù)完成以及術(shù)后康復(fù)治療，效果顯著。由此可見(jiàn)，激勵(lì)式心理護(hù)理應(yīng)用于輸卵管絕育術(shù)中，可顯著改善患者心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)最佳手術(shù)效果，具有積極的臨床使用和借鑒價(jià)值[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉翠平.282例輸卵管絕育術(shù)者的心理護(hù)理[J]，求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（3）：523-524.

[2]郭瑋.激勵(lì)式心理護(hù)理在輸卵管絕育術(shù)中的作用[J]中外醫(yī)療，2010，29（19）：132-133

[3]張巍.輸卵管絕育術(shù)的心理護(hù)理[J]實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（6）：772-772.

[4]羅紹蘭.女性輸卵管絕育術(shù)30例的心理護(hù)理[J]中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，14（12）：364-365.

[5]龐敏.心理護(hù)理在女性絕育術(shù)中的應(yīng)用[J]護(hù)理研究，2005，19（2）：156-156.編輯/蘇小梅