康復新液聯合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍的療效觀察

摘要：目的 評價康復新液聯合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍的有效性與安全性。方法 隨機抽取我院住院部接受治療的消化性潰瘍老年患者52例作為本次觀察對象，按照接受治療藥物的不同分成觀察組與對照組進行比較，其中單獨服用雷貝拉唑的為對照組，加用康復新液治療的為觀察組，對兩組療效以及安全性進行比照。結果 通過對患者潰瘍面愈合情況的觀察，觀察組患者整體治療效果遠優于僅單獨使用雷貝拉唑治療的對照組，且差異有統計學意義（P<0.05），治療過程中觀察患者有無不良反應癥狀的表現，結果表明該兩種藥物治療下患者出現不良反應的情況均較少，說明其安全性比較高。結論 聯合康復新液與雷貝拉唑共同治療老年消化性潰瘍，其效果遠優于單獨使用雷貝拉唑治療，此外聯合治療同樣具有較高安全性，適合老年患者的臨床使用，值得全面推廣。

關鍵詞：康復新液；雷貝拉唑；老年消化性潰瘍；有效性及安全性；觀察評價

老年消化性潰瘍以胃潰瘍最為常見，早期癥狀不明顯難以察覺，其上腹出現疼痛的情況越來越少，并且痛感不明顯，不成規律性表現，大部分老年患者都表現出向背部及劍突下部的放射性疼痛，有時甚至會出現胸部疼痛，極易與心絞痛的癥狀混淆；不僅如此，老年消化性潰瘍患者會伴隨多種并發癥，并且反復發作難以治愈[1-2]。除藥物進行治療外，老年患者保證適當鍛煉、良好的生活習慣與均衡的飲食結構也非常重要[2]。本文圍繞康復新液聯合雷貝拉唑治療該疾病的有效性與安全性做出相關闡述，并為臨床合理用藥提供有力依據。現將資料整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次觀察對象隨機抽取自2011年8月～2014年3月在我院接受治療的消化性潰瘍的患者，共52例。患者自行選擇用藥，并按照治療藥物的不同分成人數均等的兩組進行比較。康復新液聯合雷貝拉唑治療的為觀察組，26例患者中男18例，女8例，平均年齡（63.24±2.9）歲；單獨使用雷貝拉唑治療的26例為對照組，男性患者15例，女性患者11例，平均年齡（61.28±3.5）歲。全部患者具有不同程度的噯氣、反酸以及胃灼熱等臨床表現，經診斷全部符合相關權威診斷標準，本次觀察對象排除有嚴重心、肺等臟器功能損傷的患者、嚴重精神問題患者、對本次治療藥物過敏的患者。對比兩組患者一般臨床基線資料，無統計學差異（P>0.05），本討論具有可行性。

1.2方法 康復新液（湖南科倫制藥有限公司，國藥準字Z43020995），30 ml/d，分3次服用，于飯前進行。雷貝拉唑（江蘇濟川制藥有限公司，國藥準字H20040916），20 mg/d，1次/d，一般以連續治療8 w為準。

1.3觀察指標 通過對患者各臨床癥狀改善時間進行記錄并總結，對本次治療效果進行分級評定。療效共分為3級，顯效：潰瘍面基本愈合，相關臨床癥狀基本恢復正常；有效：潰瘍面愈合良好，臨床癥狀有較強好轉趨勢；無效：潰瘍面基本無愈合，相關臨床表現亦無好轉。

1.4統計學方法 統計軟件SPSS 16.0處理所記錄的數據，百分數表示計數資料，均數±標準差（x±s）表示計量資料，分別進行χ2檢驗與t檢驗，根據P值判斷是否具有統計學意義。其中P<0.05表示有，反之則無。

2結果

2.1療效比較 隨著治療進程的發展，患者的病情逐漸得到控制，仔細比較兩組療效可以發現，觀察組的整體有效率遠高于對照組，差異明顯有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床病癥改善時間比較 根據治療過程中的記錄結果可以看出，康復新液聯合雷貝拉唑治療方式下的患者，上腹痛、腹脹、反酸、噯氣癥狀改善時間明顯短于對照組，差異符合統計學意義（P<0.01），見表2。

2.3不良反應 兩組患者在治療過程中出現的不良反應癥狀均較少，且程度較輕，觀察組中僅有2例出現惡心、對照組患者有1例出現頭痛、2例出現腹瀉，但隨著治療的進行，癥狀都可得到自行緩解，兩組間比較無太大差異。

3討論

胃炎及消化性潰瘍多是由于胃腸粘膜受到損傷而引起的，因此對于該類疾病的治療最有效的方法便是修復胃腸粘膜，抑制攻擊因子的作用[3]。對于該疾病的藥物治療，主要機理為以下幾種，即抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，減少胃蛋白酶的活性；促進粘膜分泌液分泌增強對粘膜的保護作用從而促進潰瘍面愈合[4]。本文主要運用的藥物為康復新液與雷貝拉唑。康復新液主要成分為多元醇類及肽類活性物質，同時還含有多種氨基酸與粘糖氨基，具有細胞生長因子的作用，可以加速表皮細胞生長，起到抗炎、抗水腫、抗感染作用，康復新液加速壞死細胞的脫落，促進血管增生，消除炎性水腫，改善局部微循環，加速機體病損組織修復，促進創面愈合，恢復結構功能。提高T淋巴細胞數量和活性，提高和調節機體的免疫功能，增強機體免疫力；并對非特異性免疫細胞起活化作用，通過直接吞噬作用來消除病原體等功能。康復新液是一種有效改善微循環并消除特異性炎癥的藥物，在臨床上得到廣泛使用。有學者通過動物實驗研究發現，康復新液抑制胃酸分泌的作用較強，同時減少胃蛋白酶的外排，對消化性潰瘍模型有良好保護作用。雷貝拉唑是抑制分泌藥物的一種，可替代苯并咪唑，其附著與胃壁細胞表面，抑制H+/K+-ATP酶，減少胃酸分泌，并且不具有抗膽堿的特性，藥效作用與計量呈正相關性[5]。

通過討論可得，康復新液聯合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍治療效果確切，可有效提高整體治療有效率，與單獨使用雷貝拉唑治療相比具有顯著差別（P<0.05），臨床上接受聯合治療的患者一般臨床表征恢復時間較短，與對照組顯現出統計學差異（P<0.01）；此外該兩種藥物治療引起的不良反應較少，適合老年患者的治療應用。臨床上應予以重視。

參考文獻：

[1]李東復，陳永勝，馬靜婷，等.艾普拉唑治療反流性食管炎的臨床研究[J].中華消化雜志，2011，31（4）：264-265.

[2]孫蓉蓉，何燕青，李睿，等.康復新液聯合泮托拉唑三聯療法治療老年人消化性潰瘍的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2012，6（17）：96-97.

[3]范洪起.奧美拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療老年消化性潰瘍的療效觀察[J].中國醫師進修雜志，2010，33（24）：65-66.

[4]楊兆宇，李仕同.泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍療效對比[J].中國老年學雜志，2012，32（19）：4263-4264.

[5]蔣萍.老年消化性潰瘍的臨床特點及治療[J].中國醫藥科學，2011，1（13）：174-175.編輯/張燕