分析不同手術方式治療子宮卵巢囊腫患者的臨床效果

摘要：目的 探究子宮卵巢囊腫患者選擇不同手術方法的治療效果。方法 選取2013年6月～2014年8月收治的61例子宮卵巢囊腫患者進行治療，隨機分組，實驗組36例患者選擇腹腔鏡的剝除手術，對照組25例患者采取單純的手術治療，對比手術情況和治療效果。結果 實驗組患者的出血量少于對照組，住院時間和手術時間都短于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。術前兩組患者的內分泌情況差異小，術后內分泌情況有顯著差異，有統計學意義（P<0.05）。實驗組并發癥的發生率為2.8%，對照組的發生率為25%，有統計學意義（P<0.05）。結論 子宮卵巢囊腫患者在腹腔鏡下進行卵巢囊腫的剔除術治療，操作簡便，安全性高，出血量小，效果顯著，值得推薦。

關鍵詞：子宮卵巢囊腫；腹腔鏡手術；手術效果

子宮卵巢囊腫為婦科的常見疾病，一般對患者采用手術的治療方法，在傳統治療中一般選擇傳統的開腹探查方法，該方法的安全性較低，會對患者的身體造成嚴重損傷，對身心都會帶來嚴重的不良影響[1]。而隨著科學技術的發展，可對該類患者選擇腹腔鏡治療，手術創口較小，出血量少，而且手術的術野清晰，能夠將卵巢囊腫準確徹底的剔除，效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年8月收治的61例子宮卵巢囊腫患者進行治療，實驗組患者36例，年齡24～50歲，平均年齡為（43.76±4.52）歲，體重51～69kg，平均體重（58.61±4.32）kg，10例為未產婦，26例為經產婦。對照組患者25例，年齡25～51歲，平均年齡為（42.55±4.36）歲，體重53～70kg，平均體重（59.18±4.72）kg，6例為未產婦，19例為經產婦。兩組患者沒有明顯身體資料的差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 該組患者選擇腹腔鏡的手術治療，術前給予常規檢查，確定卵巢囊腫的位置、大小和活動度，做好相關的術前準備，給予全身插管的麻醉，并在臍部上方1cm給予橫切口，做好人工氣腹，在患者的右下腹和左下腹各開一個小孔，避開血管的區域，置入器械。若患者的囊腫較小，要完整剝除囊腫，用電鉤或者剪刀鈍性分離，采用雙極的電凝對創面止血，或者選擇微喬線的8字縫合進行止血。若囊腫較大，則給予穿刺抽吸，再剝除囊內壁，對創面選擇微喬線的8字縫合或者雙極的電凝的止血，也可適當噴一些生物的蛋白膠，避免粘連。

1.2.2對照組 該組患者選擇常規的開腹手術治療，術前給予常規檢查，確定卵巢囊腫的位置、大小和活動度，做好相關的術前準備，給予全身插管的麻醉，在正中或者左旁正中做切口開腹，切開患者皮膚、皮下組織與腹直肌的前鞘，鈍性分離肌肉，打開腹膜，進入腹腔后，提出病變卵巢一直到腹腔的外，若有囊液，要抽凈囊液，切開卵巢皮質，將腫瘤徹底剝除，縫合卵巢基地再止血。

1.3統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1手術的治療情況 實驗組患者手術時間為：（70.59±18.43）min，出血量為：（7.12±16.42）ml，住院時間：（5.23±2.96）d。對照組患者手術時間為：（83.24±20.73）min，出血量為：（51.76±40.21）ml，住院時間：（10.91±3.57）d。實驗組患者的出血量少于對照組，住院時間和手術時間都短于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2手術前后內分泌的變化 實驗組患者治療前卵泡生成激素為：（6.2±3.5）miu/ml，雌二醇為：（155.6±88.2）pg/ml，孕酮為：（2.6±1.6）ng/ml；治療后卵泡生成激素為：（7.2±3.6）miu/ml，雌二醇為：（147.1±78.8）pg/ml，孕酮為：（2.4±1.9）ng/ml。對照組患者治療前卵泡生成激素為：（6.2±3.6）miu/ml，雌二醇為：（155.8±79.6）pg/ml，孕酮為：（2.7±2.2）ng/ml；治療后卵泡生成激素為：（12.2±3.0）miu/ml，雌二醇為：（120.0±66.1）pg/ml，孕酮為：（1.0±2.3）ng/ml。兩組患者手術前卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具體指標沒有明顯差異，但手術后兩組患者的卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具體指標差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.3并發癥 實驗組有1例患者為發熱，發生率為2.8%；對照組患者中5例出現并發癥，發生率為25%，2例為切口感染，2例為盆腔組織黏連，1例發熱。實驗組患者并發癥的發生率高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

女性的卵巢和子宮對月經維持、女性生育和新陳代謝都起到了重要作用，因此一旦女性子宮的卵巢部位存在囊腫，將對患者的生活質量和身心健康造成嚴重危害，已經確診的患者要立即采取治療，避免病情的延誤，一般都會選擇手術的治療方法[2]。手術還會使下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸出現變化，影響子宮卵巢的情況，特別是選擇開腹手術的患者，因為身體出現了較大損傷，還會對生理功能和內分泌情況造成不良影響。在科學技術的不斷發展中，子宮卵巢囊腫患者大都采用微創手術的治療，其中腹腔鏡手術，僅對患者身體有較小的創傷，恢復較快，在組織、器官的影響上也較小[3]。因為在腹腔鏡下給予手術操作，可徹底分離盆腔中的組織粘連，出血量少，而且手術后在身體恢復的過程中基本也不會產生再粘連。而對照組患者選擇開腹手術，不僅身體受到較大創傷，術后身體內分泌受到較大影響，還有較高的并發癥發生率[4]。對照組5例患者都出現并發癥，發生率為25.0%，而實驗組的發生率僅為2.8%。手術前和手術6個月后對兩組患者進行卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的指標檢驗。發現兩組患者手術前卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具體指標沒有明顯差異，但手術后兩組患者的卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具體指標差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。在整個手術治療過程中，實驗組患者的出血量少于對照組，住院時間和手術時間都短于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。手術治療后，要叮囑患者保持健康飲食，每天攝取充分的營養物質，并在身體允許的情況下，多下床走動，避免出現粘連等并發癥，還有助于身體的良好恢復，出院后，經常進行有氧運動，提高身體素質，增強免疫功能[5]。

綜上所述，子宮卵巢囊腫患者選擇腹腔鏡下的剝離手術，手術的安全性高，出血量少，不會帶給身體較大的創傷，并發癥少，而且沒有對生理功能和內分泌功能產生較大的影響，臨床應用價值較高，值得推薦。

參考文獻：

[1]王靜嫻，蘇贊妍，潘成榮.腹腔鏡下卵巢切除或卵巢囊腫剔除術與傳統開腹手術的對比分析[J].中國現代醫藥雜志，2014，06：45-47.

[2]劉怡.腹腔鏡治療子宮肌瘤及卵巢囊腫、不孕癥的臨床分析[J].大家健康（學術版），2014，14：209-210.

[3]張素梅.對子宮卵巢囊腫患者實施不同手術方式治療的效果分析[J].中國實用醫藥，2014，22：55-56.

[4]譚皓.經陰道手術和腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的療效比較[J].當代醫學，2014，30：56.

[5]王春燕.婦科卵巢囊腫不同手術方式的臨床比較[J].現代養生，2014，16：264.

編輯/申磊