臨床護理干預在先兆流產(chǎn)患者治療中的應用價值探析

摘要：目的 探析臨床護理干預在先兆流產(chǎn)患者治療中的應用價值。方法 選取某婦幼醫(yī)院在2013年5月～2014年5月，收治的100例先兆流產(chǎn)患者，根據(jù)患者是否給予臨床護理干預，進行分組（干預組/對照組）；對照組患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象后，給予常規(guī)的保胎治療；而干預組在對照組治療的基礎上，給予臨床護理干預，從心理干預、行為干預、用藥指導及營養(yǎng)支持對患者進行護理。結(jié)果 干預組保胎成功率為98.00%、并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%；住院時間為（4.2±2.1）d、對護理工作的總滿意度為86.00%；對照組保胎成功率為70.00%、并發(fā)癥發(fā)生率為76.00%；住院時間為（10.2±2.3）d、對護理工作的總滿意度為46.00；兩組患者數(shù)據(jù)顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 對于先兆流產(chǎn)患者，給予臨床護理干預，給予患者心理及行為干預，指導患者合理用藥，提供豐富的營養(yǎng)支持，可以有效地提高先兆流產(chǎn)患者的療效，提高保胎的成功率，值得臨床推廣。

關鍵詞：臨床護理；干預；先兆流產(chǎn)；應用價值

先兆流產(chǎn)是引起胎兒死亡或患上嚴重疾病的重要原因，如心肺等組織器官功能不全引發(fā)多器官衰竭，阻礙胎兒生長發(fā)育，同時也會擾亂孕婦的各項生理平衡[1]。先兆流產(chǎn)是指孕婦的孕期未滿28w，但不足月而出現(xiàn)分娩跡象；臨床癥狀主要為孕婦陰道不規(guī)則流血、下腹隱痛，呈非放射性，但子宮腔口未開，胎膜完整未破[2]。對此，本研究將探析臨床護理干預在先兆流產(chǎn)患者治療中的應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 某婦幼醫(yī)院在2013年5月～2014年5月收治的100例先兆流產(chǎn)患者，根據(jù)患者是否給予臨床護理干預，進行分組（干預組/對照組）；對于先兆流產(chǎn)患者，內(nèi)分泌異常21例、免疫功能異常19例、子宮缺陷10例、心理疾病10例、胎兒染色體異常17例、全身疾病23例；干預組與對照組患者的一般資料見表1。

1.2研究方法

1.2.1對照組患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象后，給予常規(guī)的保胎治療，如：靜脈注射宮縮抑制劑、服用鎮(zhèn)靜劑、預防病原菌感染、做好搶救準備工作。

1.2.2干預組在對照組治療的基礎上，給予臨床護理干預，從心理干預、行為干預、用藥指導及營養(yǎng)支持對患者進行護理。

1.2.2.1心理干預 ①護理人員密切觀察患者的心理、情緒變化，對患者的精神狀況進行綜合評估，為患者制定個體化的心理干預方案；②向患者解釋先兆流產(chǎn)的原因、危害、預防及治療，消除患者對先兆流產(chǎn)的恐懼；③耐心地與患者進行交流，建立良好的醫(yī)患關系，為患者提供全方面的心理指導。

1.2.2.2行為干預 ①營養(yǎng)良好舒適的住院環(huán)境，保持病房的整潔、通風透氣及光線溫和，避免對患者產(chǎn)生不良的刺激；②及時糾正患者異常的體位及不規(guī)范的行為，防止患者墜床、走失及其它意外事故的發(fā)生；③了解患者的生理需要，及時做好表皮的消毒、擦拭及翻身，防止床褥的發(fā)生。

1.2.2.3用藥指導 ①教導患者嚴格遵守醫(yī)囑，按時按量服藥，注意服藥的時間及其它相關藥物的注意；②向患者介紹治療藥物的副毒作用及禁忌事項，消除患者的用藥誤區(qū)。

1.2.2.4營養(yǎng)支持 ①為患者制定個體化均衡的飲食方案，合理搭配食物，提供多元化的營養(yǎng)支持；②按時飲食，保持清淡的飲食，避免飲食刺激性的食物。

1.3療效評價標準 先兆流產(chǎn)臨床療效指標①保胎成功率；②并發(fā)癥發(fā)生率；③住院時間；④護理工作的總滿意度[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05說明具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1干預組保胎成功率為98.00%、產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%；住院時間為（4.2±2.1）d、對護理工作的總滿意度為86.00%；對照組保胎成功率為70.00%、并發(fā)癥發(fā)生率為76.00%；住院時間為（10.2±2.3）d、對護理工作的總滿意度為46.00（見表2）。

2.2兩組患者護理工作的滿意度比較 干預組患者對護理工作的滿意度為100.00%，對照組為67.50%，干預組顯著高于標準組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；見表3。

3 討論

先兆流產(chǎn)患者的生理、心理會出現(xiàn)一系列的病癥，生理功能出現(xiàn)紊亂。因此，在治療上，除了給予藥物治療，還要對患者給予全方面的臨床護理干預[4]。本研究采取標準對照法，在傳統(tǒng)治療護理的基礎上，給予臨床護理干預，干預組保胎成功率、對護理工作的滿意度均顯著高于對照組，而干預組的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間顯著小于對照組。這表明，在對先兆流產(chǎn)給予臨床護理，可以提高患者的治療順從性[5]。對于先兆流產(chǎn)患者，在臨床治療上除了采取藥物治療及臨床護理干預外，患者還應該從自身做起，高度警惕先兆流產(chǎn)的前期癥狀，避免先兆流產(chǎn)的危險因素，在平時加強鍛煉，提高機體的體力及免疫力[6]；多臥床休息，避免粗重性的勞動，情緒保持平和，防止過喜過怒；患者的家屬也要配合好患者的治療，在平時做好動態(tài)監(jiān)護，做好搶救措施[7-8]。

綜上所述，對于先兆流產(chǎn)患者，給予臨床護理干預，可以有效地提高先兆流產(chǎn)患者的療效，提高保胎的成功率。

參考文獻：

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[5]關小珊，何寶穎，黎東紅，等.心理護理干預在先兆流產(chǎn)治療中的臨床價值[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2012，17（2）：153-154.

[6]劉月琴.50例先兆流產(chǎn)患者的臨床護理體會[J].醫(yī)藥前沿，2014，（11）：305-306.

[7]王靜.先兆流產(chǎn)病因病機的研究進展[J].菏澤醫(yī)學專科學校學報，2006，（01）：87.

[8]Megan BR，Jennifer RP，Thomas H.Inge，et al.Chan-ges in depressive symptoms among adolescent bariatric candidates from preoperative psychological evaluation to immediately before surgery[J].Surg Obesity Relat Dis，2011，（01）：502-503.

編輯/蘇小梅