前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣舒適護理的作用分析

摘要：目的 探討膀胱痙攣舒適護理對接受前列腺增生癥電切術治療的前列腺增生癥患者預后的影響。方法 將我院2013年12月～2014年12月收治的124例接受前列腺增生癥電切術治療的前列腺增生癥患者隨機分對照組和試驗組，對照組患者術后給予常規護理，試驗組患者在常規護理的基礎上給予膀胱痙攣舒適護理，比較兩組患者的術后膀胱痙攣的發生率及對治療的滿意度。結果 試驗組患者的術后膀胱痙攣的發生率低于對照組，其治療的滿意度也明顯低于對照組，P<0.01，差異有統計學意義。結論 對接受前列腺增生癥電切術治療的前列腺增生癥患者進行術后膀胱痙攣舒適護理明顯減輕患者術后的痛苦，提高患者的治療滿意度。

關鍵詞：前列腺增生癥；電切術；膀胱痙攣；舒適護理；滿意度

前列腺增生癥目前較有效的治療手段為前列腺電切術[1]，前列腺電切術具有手術時間短、療效持久、創傷小等優點，被臨床廣泛應用。但是部分患者在術后會發生膀胱痙攣，非常痛，為此，迫切需要在前列腺電切術給予患者一定的特殊護理[2]。近幾年術后膀胱痙攣舒適護理在前列腺增生癥電切術后護理中，逐漸受到重視，并取得一定的效果[3]。本文通過對接受前列腺增生癥電切術治療的前列腺增生癥患者實施不同的護理措施，探討膀胱痙攣舒適護理對接受前列腺增生癥電切術治療的前列腺增生癥患者預后的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年12月～2014年12月收治的接受前列腺增生癥電切術治療的前列腺增生癥患者124例例作為研究對象。所有患者均符合前列腺增生癥的診斷標準，需要進行前列腺增生癥電切術治療，提前向患者交代病情，簽署知情同意書。入選患者年齡在49～78歲，平均（66.91±6.82）歲，病程在6年～20年，平均（11.53±2.07）年。將研究對象隨機分為兩組，隨機分對照組和試驗組。兩組患者的年齡、病程、病情嚴重程度等無統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規外科手術護理，觀察組在外科常規護理基礎上給予膀胱痙攣舒適護理。膀胱痙攣舒適護理包括以下幾方面：環境護理：入院后提供舒適的治療環境，控制室內溫度、濕度、光線等可控因素，緩解患者的病痛，室內打造溫馨的環境消除患者的緊張情緒。心理護理：術前向患者了解其基本狀況，消除患者緊張、恐懼等不良心理，盡量減少不良心理對手術的不利影響。主動與患者交流，取得患者的信任，與患者及其家屬共同努力戰勝病魔。疼痛護理：術后給予鎮痛泵，可有效術后抑制膀胱痙攣和減輕疼痛。護理人員加強巡視，關注術后患者的病情變化，對頻繁發生膀胱痙攣的患者，進行相關指導，囑其全身放松，深呼吸，讓家屬陪床，進而減輕疼痛。也可根據膀胱痙攣的具體情況，酌情給予止痛治療，減輕患者的病痛。膀胱及尿管護理：應按時進行膀胱沖洗與導尿管護理，按情況調節沖洗液的溫度及沖洗速度，操作輕柔盡量減少患者的病痛。妥善固定導尿管，保持導尿管通暢，確保引流管不打折、不扭曲，擠壓管壁，防止堵塞，盡量避免誘導發生膀胱痙攣。選擇型號合適的尿管，減輕患者的不適感。拔除尿管時，操作輕柔，確保放氣完畢，阻力最小時拔出，減少患者的痛苦。

1.3觀察指標 觀察患者在治療過程中的基本生命體征、術后膀胱痙攣的發生率及對治療的滿意度。

1.4統計方法 用SPSS19.0軟件對收集的數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差表示，兩兩比較用t檢驗，計數資料組間對比采用x2檢驗，當P<0.01時，為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后膀胱痙攣發生率的比較 經過給予不同的護理措施，實驗組患者的術后膀胱痙攣發生率（6.56%），明顯低于對照組（34.43%），P<0.01，差異有統計學意義。見表1。

注：P<0.01

2.2兩組患者術后滿意度的比較 術后經不同的護理干預后，試驗組患者非常滿意50例，滿意6例，基本滿意4例，不滿意2例，滿意度為96.77%；對照組患者非常滿意29例，滿意15例，基本滿意7例，不滿意11例，滿意度為82.26%；試驗組的滿意度明顯高于對照組，P<0.01，差異有統計學意義。見表2。

注：P<0.01

3討論

經尿道行前列腺電切術是目前治療前列腺增生癥最為有效的治療手段，其具有手術時間段、創傷小、恢復快、安全有效等優點[5]。但也有其不足之處。膀胱痙攣一般是由患者精神緊張、手術創傷、導尿管的刺激、膀胱沖洗的刺激等因素引起[6]。針對這種情況，臨床上出現了特殊的護理措施，即膀胱痙攣舒適護理，使患者處于最佳治療狀態，可有效減少不適癥狀及術后的不良反應，改善患者的不良預后 [4]。

舒適護理一般貫穿于整個治療過程。手術前后，均由護理人員對患者及家屬進行教育指導，手法輕柔熟練，盡量避免因操作不當引起的的疼痛及不良癥狀。

本研究通過對接受前列腺增生癥電切術治療的前列腺增生癥患者實施不同的護理措施，探討膀胱痙攣舒適護理對接受前列腺增生癥電切術治療的前列腺增生癥患者預后的影響。研究表明：對對接受前列腺增生癥電切術治療的前列腺增生癥患者進行膀胱痙攣舒適護理可明顯減輕患者術后的痛苦，提高患者的治療滿意度。

參考文獻：

[1]于宗慧.護理干預對減少前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣的價值探討[J].中國醫藥指南，2014，14：323-324.

[2]張海利.心理護理對降低經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的作用[J].全科護理，2013，09：807-808.

[3]hai-rui wang，Ren Xifeng.Through the urethra prostate electricity cut spastic pain the observation and nursing of postoperative bladder[J].Journal of practical medicine in China，and practices，2013：236-237.

[4]Lai Xiaohuan，wu miao pairs.Comfortable nursing effect of postoperative bladder spasm of prostate[J].Journal of northern medicine，2014，11：159.

[5]魯金瑩.前列腺電切術后膀胱痙攣的護理新進展[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，18：2753-2754.

[6]劉潔.前列腺增生電切術后膀胱痙攣的舒適護理價值[J].西部醫學，2012，01：183-184.

編輯/王海靜