崗位分級設置與績效管理對骨科護理質量的影響分析

摘要：目的 分析績效管理與崗位分級設置對骨科護理質量的影響。方法 回顧性分析本院收治的110例骨科患者的臨床資料，比較其實施績效管理與崗位分級設置前后對骨科護理質量的影響。結果 實施后，基礎護理、特一級的護理、重點環節的管理、病房管理、急救藥品與器械的管理評分均比實施前高；實施后，患者對服務態度、健康教育的情況、業務能力、護理的及時性與護患關系的滿意度的評分均比實施前高，且醫師對護理人員、患者與家屬對護理人員、護理人員互評滿意度的評分均比實施前高，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對骨科患者行績效管理與崗位分級設置，可使護理質量提高。

關鍵詞：績效管理；分級設置；護理質量；骨科

隨著醫療需求日益增長，對護士崗位實施管理，可以使護理更加科學，是推行優質護理的一項重要舉措[1]。為分析績效管理與崗位分級設置對骨科護理質量的影響，本研究回顧性分析已選取的110例骨科患者的臨床資料，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年12月～2014年12月本院收治的110例骨科患者的臨床資料，男女性別比例64：46，年齡34～66歲，平均（43.65±3.12）歲，患者的基線資料比較差異在統計學上均無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 崗位的分級設置：依據護理人員的業務能力與知識儲備等特點，以工作質量的提高為目標，將崗位分為Ⅰ-Ⅴ級，其中實習期的護士為Ⅰ級，低年資的護士為Ⅱ級，高年資的護士為Ⅲ級，主管護師為Ⅳ級，副主任及其以上護師為Ⅴ級；績效管理：按照公平的原則，評選錄用至相應層級崗位，進行年底績效考核。

1.3判斷標準和觀察指標 自行設計調查表，對績效管理與崗位分級設置實施前后的患者或者家屬予以護理工作的滿意度、護理質量與護理人員滿意度的調查；護理質量包括基礎護理、特一級的護理、護理文書的書寫、重點環節的管理、病房管理和急救藥品與器械的管理等[2]。自制護理工作的滿意度的調查表，主要包含5方面，15分健康教育與護患關系，20分服務態度與護理的及時性，30分護理的業務能力[3]。護理人員的滿意度包括醫師、護理人員、患者與家屬的評價。

1.4統計學處理 對所有數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（x±s）表示，組內比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用？字2檢驗，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理質量評分情況 實施后，基礎護理、特一級的護理、重點環節的管理、病房管理和急救藥品與器械的管理評分均比實施前高，差異在統計學上有意義（P<0.05），見表1。

2.2護理的滿意度評分情況 實施后，患者對服務態度、健康教育的情況、業務能力、護理的及時性與護患關系滿意度的評分均比實施前高，差異在統計學上有意義（P<0.05），見表2。

2.3護理人員的滿意度的評分情況 實施后，醫師對護理人員、患者與家屬對護理人員、護理人員互評滿意度的評分均比實施前高，差異在統計學上有意義（P<0.05），見表3。

3討論

醫院在對臨床護理的模式進行改革時，需建立與護理專業的特點相符合的管理制度，并據工作需要對護理崗位予以設置，明確崗位條件與職責，建立推行優質護理長效機制[4]。

通過研究得到護理質量評分情況：實施后，基礎護理、特一級的護理、重點環節的管理、病房管理和急救藥品與器械的管理評分均比實施前高，表明對骨科患者行績效管理與崗位分級設置。可能因為崗位分級設置據護理人員的業務能力與知識水平等，對崗位劃分等級，可以調動護理人員的積極性，并據自身能力與努力逐漸提高等級，從而能夠提高其護理能力[5]。此外，對骨科護理人員進行績效管理時，通過考核進入相應層級崗位，且公正、公開、公平的考核體系的建立，可以體現公平、公正原則，調動積極性，從而提高整體的護理質量[6]。

實施后患者對服務態度、健康教育的情況、業務能力、護理的及時性與護患關系的滿意度的評分均比實施前高，表明對骨科患者行績效管理與崗位分級設置，不僅可提高患者的認知水平，而且可提高護理人員各方面的能力。可能因為績效管理與崗位分級設置的實施，按需設崗分級，針對不同層級開展專業培訓和嚴格認證。同時，將績效工資與崗位層級掛鉤，形成有激勵的內部競爭，提高護理人員的服務熱情。實施后，可使護理工作得以規范，發揮不同分級作用，體現其價值[7]。本研究受外部環境、樣本例數等制約，關于績效管理與崗位分級設置對骨科護理質量的影響有待進一步研究。

綜上所述，對骨科患者行績效管理與崗位分級設置，可以提高護理的滿意度。

參考文獻：

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[7]曾等娣，曹虹，王冰.臨床護理分層管理的應用研究[J].九江學院學報：自然科學版，2012，27（2）：95-97.

編輯/申磊