丹紅注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷酯治療急性腦梗死的臨床分析

摘要：目的 探究丹紅注射液與神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取我院于2014年6月～2015年4月收治的急性腦梗死患者67例，隨機(jī)分為對(duì)照組33例和治療組34例，對(duì)照組患者單純采用丹紅注射液治療，治療組患者采用丹紅注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，觀察比較兩組患者臨床療效和治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況。結(jié)果 治療組患者治療總有效率為94.1%，對(duì)照組患者治療總有效率為78.8%，兩組患者治療總有效率比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前均明顯降低，且治療組患者評(píng)分降低程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急性腦梗死采用丹紅注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，能夠有效改善患者臨床癥狀，降低患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；丹紅注射液；精神節(jié)苷脂；神經(jīng)功能缺損評(píng)分；臨床療效

腦梗死又稱缺血性卒中，多是由于各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，從而導(dǎo)致患者腦組織缺血缺氧性病變壞死[1]，患者發(fā)病率高，起病較急，易引發(fā)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失[2]；為進(jìn)一步研究急性腦梗死的臨床治療方法，我院選取67例患者進(jìn)行臨床研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2014年6月～2015年4月收治的急性腦梗死患者67例作為研究對(duì)象，所有患者均符合臨床中關(guān)于急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，經(jīng)影像學(xué)檢查確診；將患者隨機(jī)分為對(duì)照組33例和治療組34例，對(duì)照組中男19例，女14例，年齡（49.5±5.8）歲，治療組中男18例，女16例，年齡（49.9±5.7）歲；排除患有嚴(yán)重心、肝、腎等系統(tǒng)性疾病患者、嚴(yán)重外傷患者、凝血功能障礙患者和對(duì)治療藥物過敏患者，所有患者均同意參與本次研究并均簽訂知情同意書；兩組患者基本資料無明顯差異（P>0.05），數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組患者采用丹紅注射液治療：給予患者丹紅注射液20ml+生理鹽水100ml靜脈滴注，1次/d；治療組患者采用丹紅注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療：丹紅注射液用法用量同對(duì)照組，同時(shí)給予患者神經(jīng)節(jié)苷脂40mg+生理鹽水100ml靜脈滴注，1次/d；兩組患者均連續(xù)治療1/2個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 治療后觀察比較兩組患者臨床療效和治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況；利用我院自制的神經(jīng)功能缺損評(píng)分表對(duì)患者神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容包括患者意識(shí)刺激、水平凝視、面部神經(jīng)、語言、上肢肌力、手肌力、下肢肌力以及步行能力等多個(gè)項(xiàng)目，最低分0分，最高分45分，其中輕型神經(jīng)功能缺損：0～15分，中型神經(jīng)功能缺損：16～30分，重型神經(jīng)功能缺損：31～45分，患者評(píng)分越高，神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。

1.4療效判定 治愈：臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前減少90%～100%；顯效：臨床癥狀顯著改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前減少45%～89%；有效：臨床癥狀部分改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前減少18%～44%；無效：臨床癥狀未改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前減少≤17%或者評(píng)分增加；治療總有效率=（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 觀察比較兩組患者臨床療效，治療組患者治療總有效率為94.1%，對(duì)照組患者治療總有效率為78.8%，治療組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2神經(jīng)功能缺損評(píng)分 觀察比較治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況，治療前，治療組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（18.4±7.2）分，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（18.9±7.1）分，兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，治療組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（8.6±4.1）分，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（13.2±5.2）分，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分與治療前比較顯著降低（P<0.05），且治療組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦梗死（腦卒中）主要是由于腦血管的改變，如血管閉塞或血管破裂，造成人體腦部缺血、缺氧等，均可導(dǎo)致急性腦功能損害，即便經(jīng)過臨床治療，也會(huì)出現(xiàn)很多后遺癥。腦梗死依據(jù)患者發(fā)病機(jī)制的不同可分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等多種類型，其中最常見類型為腦血栓形成，占全部腦梗死的60%，由于腦血栓形成的病因基礎(chǔ)主要為動(dòng)脈粥樣硬化，因此產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化的因素即為腦梗死患者發(fā)病的最常見原因，包括高血壓、抽煙、飲食不當(dāng)、缺乏體育鍛煉、過量飲酒以及精神壓力過大等，可概括為血管壁本身病變、血液成分改變以及其他外傷或藥源性因素等；急性腦梗死患者起病較急，臨床多表現(xiàn)為頭昏、肢體麻木、渾身無力等腦缺血癥狀，多在患者休息或睡眠中發(fā)病，各種臨床癥狀可在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)或1～2d達(dá)到高峰，且患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與閉塞血管供血區(qū)域的腦組織和臨近受累腦組織功能有關(guān)，可引起患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，危害性大。臨床治療急性腦梗死多采用藥物療法，主要治療藥物有丹紅注射液和神經(jīng)節(jié)苷脂等，丹紅注射液是一種從丹參和紅花中低溫提取并經(jīng)過膜分離技術(shù)而制成的一種中成藥物，能夠活血化瘀，通脈舒絡(luò)，主用于治療淤血閉阻所致的胸痹及中風(fēng)，具有疏通脈絡(luò)、活血化瘀的功效；神經(jīng)節(jié)苷脂含有唾液酸的鞘脂類，多見于細(xì)胞膜，是人體腦神經(jīng)再生發(fā)育必需物質(zhì)，對(duì)神經(jīng)再生具有重大促進(jìn)作用，可形成新的豐富的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，修復(fù)并促進(jìn)腦神經(jīng)再次發(fā)育，本次研究發(fā)現(xiàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于治療前和對(duì)照組（P<0.05），患者治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，采用丹紅注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死，患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著降低，治療效果良好。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤