探討家庭化產(chǎn)科護理模式對初產(chǎn)婦的影響

摘要：目的 本文主要研究的目的就是研究產(chǎn)科護理家庭化護理模式的應(yīng)用效果。方法 選取的為在我院2013年5月～2014年5月1年時間內(nèi)產(chǎn)科病房住院的220例產(chǎn)婦，其中110例作為觀察組，對于其事實家庭化的人性化護理的模式，進行的為產(chǎn)前、產(chǎn)時以及產(chǎn)后的護理措施與基于目標的健康教育。同時針對于另外110例事實的為普通的護理模式的產(chǎn)婦作為對照組，比較兩組產(chǎn)婦事實護理措施以后的臨床效果。結(jié)果 通過對于兩組產(chǎn)婦進行了比較，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識的掌握情況，對于新生兒護理知識的掌握情況，實施自然的分娩幾率以及對于護理服務(wù)的滿意度明顯是需要優(yōu)于對照組，兩組患者具有明顯的差異，同時具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 家庭化的產(chǎn)科護理模式是有助于提升產(chǎn)婦自然分娩率。

關(guān)鍵詞：家庭化護理模式；產(chǎn)科病房護理措施

近些年來，以人為本的家庭化產(chǎn)科護理模式通過其個體化、人性化的服務(wù)理念也是越來越受到產(chǎn)婦與家屬的認同，美國、加拿大以及歐美的很多多家的一些醫(yī)療組織一致認為家庭作為中心的額產(chǎn)科護理是產(chǎn)科護理最佳的模式[1]。在本院產(chǎn)科護理的共同努力下面，2013～2014年正是的組織實施家庭化的產(chǎn)科護理模式，通過與普通的產(chǎn)科護理模式進行對比，其取得了滿意的效果，同時也是得到了產(chǎn)婦以及其家屬的高度認同，現(xiàn)將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機的選取2013年5月～2014年5月正常入院的產(chǎn)婦220例，排除內(nèi)科合并癥以及產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥，隨機的分成兩組每組110例。實施家庭化產(chǎn)科護理模式作為觀察組，年齡為（25.92±8.08）歲，初中文化為40例，初中以上的為70例，孕周為37+1～40+6 w，新生兒男性為，64例，女性為46例。選取110例作為對照組，實施常規(guī)的護理，年齡為（25.90±8.10）歲，初中文化為48例，初中以上的為62例，孕周為37+1～40+5 w，新生兒男性為56例，女性為54例。兩組在年齡、文化程度以及孕周、新生兒的性別方面沒有明顯的差異（P>0.05），具有很好的可比性。

1.2方法

1.2.1病房環(huán)境的家庭化 產(chǎn)科病區(qū)的大門正上方懸掛的為\"家庭化產(chǎn)科護理模式\"的展示牌，在玻璃窗上面也是具有一個大大的\"靜\"字，病區(qū)的護理站也會適時的播放舒緩的輕音樂，分貝比較低，整個的環(huán)境比較適合于產(chǎn)婦的待產(chǎn)與產(chǎn)后的康復(fù)等，為了孕婦與家屬營造出家的氛圍。

1.2.2產(chǎn)科建立健康教育課堂 產(chǎn)科病區(qū)每日的15∶00～16∶00舉辦產(chǎn)科的知識講座，等待產(chǎn)婦以及家屬具有方便的時間到產(chǎn)科的活動室進行有關(guān)的傾聽與交流活動。講座也是通過資深的助產(chǎn)護士向產(chǎn)婦以及家屬介紹分娩過程以及很有可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，來緩解臨產(chǎn)是待產(chǎn)婦以及家屬具有的緊張情緒。同時也是需要介紹產(chǎn)科母嬰護理的知識，家屬成員的心理分析以及輔導(dǎo)等。

1.2.3以家庭為中心的分娩支持 產(chǎn)房的設(shè)置應(yīng)該是溫馨、光線與溫度也是要適宜的，同時配備有影響以及電視機等設(shè)施，努力的營造出一種輕松的生產(chǎn)環(huán)境。在進入第一產(chǎn)程的活躍期以后實施導(dǎo)樂陪伴的分娩，通過專職的一對一助產(chǎn)的護士進行與產(chǎn)婦耐心的交談，同時也是需要采用鼓勵性的方法使得產(chǎn)婦對于自然的分娩獲得信心。

在做好了生活護理以及基礎(chǔ)護理的同時，也是需要根據(jù)產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣合理的安排飲食，鼓勵與協(xié)助產(chǎn)婦及時的排便與排尿，借助于這些在第二產(chǎn)程的時候合理的使用。在第二產(chǎn)生的時候?qū)嵤┈敐珊粑烷L強穴按摩法，借助于這些來緩解疼痛以及縮短第二產(chǎn)程的時間。最后就是進行科學(xué)的接生，最大限度的減少母嬰具有的損傷，在產(chǎn)程結(jié)束以后，依據(jù)常規(guī)的按摩子宮減少可能出現(xiàn)的產(chǎn)后出血，早期的時候也是需要做好母嬰皮膚的接觸工作，減少新生兒的啼哭，這樣有利于新生兒的自我統(tǒng)合。

1.3評價的指標分析

1.3.1產(chǎn)時疼痛分析 評價的方法是利用的為視覺模糊的分析法，視覺模糊評分法用的為0～10的數(shù)字，代表了不同的疼痛，在產(chǎn)后由產(chǎn)婦自己畫出一個最具有代表性的疼痛程度數(shù)字。

1.3.2母親的角色使用情況分析 母親的角色適應(yīng)調(diào)查問卷系統(tǒng)為0.826，問卷的內(nèi)容含有的為嬰兒對于產(chǎn)婦生活的影響、產(chǎn)婦目前角色的幸福感以及照顧嬰兒日常生活能力等幾個方面，一共含有的為16條，每一條最低分為1分、最高分為5分，總分為16--80分，評分越高，說明角色的適應(yīng)越好。

1.3.3產(chǎn)后哺乳的持續(xù)時間 產(chǎn)后48h的母乳吸吮時間是對新生兒每次母乳吸吮的持續(xù)時間進行累計。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的疼痛程度對比，見表1。

2.2產(chǎn)婦母親角色的適應(yīng)情況比較，見表2。

3討論

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)科服務(wù)觀念也是逐漸的轉(zhuǎn)向了以患者為本。通過這些努力可以促進親情的依附，提高了產(chǎn)婦與其家庭對于護理服務(wù)的滿意度。

3.1家庭的護理弄濕可以緩解產(chǎn)婦分娩的疼痛 家庭化產(chǎn)科護理模式在硬件設(shè)施以及修養(yǎng)的環(huán)境上面首先給孕婦與家屬創(chuàng)造出家的感覺，可以減少產(chǎn)婦的陌生感以及緊張，增加其安全感與舒適度，減輕了初產(chǎn)時產(chǎn)婦具有的焦慮與恐懼的心理，也是間接的增強了其對于疼痛的耐受力。

3.2家庭化的產(chǎn)科護理模式有利于母乳喂養(yǎng)的成功 依據(jù)有關(guān)的資料顯示，產(chǎn)婦在住院期間母乳喂養(yǎng)率會影響到出院以后的母乳喂養(yǎng)率。不過住院期間的母乳喂養(yǎng)主要取決于新生兒的吸吮次數(shù)和時間[2]。

本次研究的資料顯示，觀察組的新生兒出現(xiàn)48 h內(nèi)母乳吸吮總時間多于對照組，這就顯示了家庭化產(chǎn)科護理的模式是非常有利于母乳喂養(yǎng)的成功。

4結(jié)論

通過分析的分析與實驗研究，我們認為家庭式的產(chǎn)婦護理在減緩疼痛以及促進產(chǎn)婦目前角色適應(yīng)等幾個方面具有非常重要的作用。

參考文獻：

[1]李正梅，溫濟英，何萍.初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮情況分析及護理對策[J].護理與康復(fù)，2004，（03）.

[2]周鶯.對初產(chǎn)婦分娩過程中實施心理護理的效果觀察[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2004，（01）.

編輯/張燕