心肌梗死護理中健康教育的應用分析

摘要：目的 探討健康教育在心肌梗塞護理中的應用效果。方法 將我院2012年5月～2014年10月收治的心肌梗死患者125例按隨機數字表法分為對照組62例，觀察組63例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予健康指導。對兩組患者的疾病相關知識了解和掌握情況以及術后并發癥發生率進行比較。結果 觀察組患者心肌梗死相關知識考核得分為（94.3±0.7）分，高于對照組的（90.5±0.4）分，且觀察組患者術后并發癥發生率為38.10%，明顯低于對照組患者的46.77%，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育在心肌梗死護理中的應用效果顯著，能提升患者對該疾病相關知識的掌握程度，并有效降低術后并發癥發生率。

關鍵詞：心肌梗死；健康教育；護理

心肌梗死是內科危重癥之一，起病突然且病情發展迅速，嚴重情況下危及患者生命[1]。另外，大多數患者對該疾病的了解及自我保健意識和自我保健能力較差，造成情緒波動較大，不利于心肌梗死的治療。我院在對心肌梗死患者護理過程中，給予健康教育，取得了較好的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2014年10月收治的心肌梗死患者125例，按隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組62例，男37例，女35例，年齡42～75歲，平均年齡（54.5±3.7）歲。文化程度大專及以上者15例，高中學歷者30例，高中以下學歷者17例。梗死部位：前間壁11例、下壁17例、前壁30例、前壁合并下壁4例。觀察組63例，男38例，女35例，年齡41～74歲，平均年齡（55.2±3.4）歲。文化程度大專及以上者12例，高中學歷者31例，高中以下學歷者20例。梗死部位：前間壁9例、下壁17例、前壁32例、前壁合并下壁5例。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可展開對比。

1.2方法 對照組：給予對照組患者常規護理，內容包括心理護理、吸氧護理、體位護理以及嚴密監測。觀察組：觀察組患者在對照組基礎上給予健康教育，主要內容包括以下方面：患者入院后由護士長通過問卷形式掌握患者基本資料，并對患者理解能力、文化水平及學習能力進行評估，從而制定具有針對性的健康教育計劃，在與患者家屬有效溝通并征得同意后實施。①飲食指導：心肌梗死患者心肌供血能力較差，需要長期臥床休息并配合應用止痛藥，以上因素會相應減弱腸胃蠕動，從而降低腸胃消化功能。所以對心肌梗死患者應制定合理飲食計劃，在少食多餐原則下，食用高維生素、高蛋白、低鹽低脂且清淡易消化食物，多食水果蔬菜，預防便秘；②疼痛指導：向患者講述疼痛發生原因，對患者疼痛變化情況進行觀察，預防疼痛造成的心律失常或休克，對煩躁不安患者可遵醫注射地西泮，后對心率、血壓等基本體征進行監測；③用藥指導：向患者及家屬說明藥物作用原理以及定時定量服用藥物的重要性，并對患者家屬講解溶栓治療存在的風險，使其注意觀察觀者用藥后的各種反應；④疾病知識宣講：告知患者心肌梗死的主要臨床表現，指導其臥床休息并接受吸氧治療。向患者及家屬講解各項輔助檢查的重要性，并對該疾病誘因、常規治療方法、治療進展、疾病危害等相關知識及處理方法進行講解。指導患者出院后的生活，出院后遇到異常狀況應立即就診并準備日常急救性藥物。

1.3判定標準 患者出院時采用問卷形式調查患者對該病相關知識掌握程度，主要包括對疾病診斷、藥物治療、自我保健以及及健康行為等方面的知識的了解和掌握程度，每項25分，共100分，得分越高者掌握程度越好。同時觀察兩組患者并發癥發生情況。

1.4統計學分析 此次研究使用統計學軟件SPSS 17.0對相關數據進行處理，以（x±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者心肌梗死知識掌握情況 觀察組患者各項心肌梗死知識考核得分均高于對照組，總分為（94.3±0.7），高于對照組的（90.5±0.4），兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥發生情況比較 觀察組63例心肌梗死患者中，心率失常發生率為18例（28.57%）、心力衰竭6例（9.52%），并發率發生率為38.10%；對照組62；例患者中，心率失常發生率為29例（46.77%）、心力衰竭11例（17.74%），并發癥發生率為64.52%。觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

心肌梗死是當前嚴重威脅到人們生命安全的心臟疾病，并且近年來的新發病人數增長速度較快，為每年50萬人[2]。其常見的誘因主要有情緒激動、過度勞累、吸煙飲酒等，當前對于心肌梗死的治療主要是以挽救瀕死心肌并縮小梗死面積為原則，從而有效保護心臟功能，并處理各種并發癥。當前醫學模式從生物模式實現了生物、心理及社會醫學模式[3]轉變的情況下，護理方法以及護理人員專業水平也應相應提升。

本次研究觀察組63例患者中，通過健康教育，患者心肌梗死疾病相關知識得分均高于對照組；在并發癥發生率方面，觀察組63例患者的并發癥發生率為38.10%，明顯低于對照組62例患者的46.77%。以上兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育能有效提升患者關于該疾病的自我保健知識掌握程度，并有效提升臨床治療效果，同時降低并發癥發生率，具有較高推廣應用價值。

參考文獻：

[1]張佩玲.系統性健康教育對心肌梗死患者遵醫行為及生活質量的影響[J].常州實用醫學，2009，25（3）：207-208.

[2]王翠芳.健康教育在急性心肌梗死患者中的實施[J].中國實用醫藥，2008，3（16）：200-201.

[3]邱麗萍.運用整體護理對急性心肌梗死患者實施健康教育[J].吉林醫學，2010，31（32）：5900-5902.

編輯/哈濤