慢性阻塞性肺疾病45例臨床治療分析

摘要：目的 分析目前在對于慢性阻塞性肺疾病患者在臨床實施治療過程中的臨床治療效果以及治療情況的分析。方法 收集我院在1年之內進行住院治療的慢性阻塞性肺疾病患者45例作為研究對象。按照對于患者實施治療方法的不同，將患者分為觀察組以及對照組。對照組患者使用氨茶堿進行治療，觀察組患者使用異丙托溴銨進行治療，比較兩組患者的療效。結果 兩組患者在經過治療完成后有著一定的切實療效，但觀察組患者在臨床治療的過程中，觀察組患者的臨床治療效果明顯的優于對照組患者在臨床治療后的治療效果，同時差異均為顯著性的差異，在臨床上有統計學意義。結論 在對于慢性阻塞性肺疾病患者在實施治療的過程中，通過對于患者使用異丙托溴銨進行治療能夠提升患者的治療效果。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；異丙托溴銨；氨茶堿；臨床治療分析

目前我國人民中的阻塞性肺疾病患者的數量也在不斷的提升[1]。慢性阻塞性肺疾病會對于患者造成極為嚴重的危害。我院通過使用異丙托溴銨的形式對患者實施治療，效果較好，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中的研究對象方面，可以將我院在2014年1年之內進行收治的慢性阻塞性肺疾病患者45例作為研究對象。在所有的患者的性別方面，男性患者以及女性患者之間的比例為2：1.同時在患者的年齡方面，患者的年齡為32～68歲，中位年齡46歲。所有的患者均需要使用慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標準進行確診，同時所有的患者均在臨床上出現了慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀。將所有的患者按照不同的治療手段將所有的患者分為觀察組以及對照組。對照組患者的數量為23例，觀察組患者的數量為22例。對于兩組患者的性別以及年齡等一般資料進行相應的分析后我們發現兩組患者的一般資料在臨床上并沒有顯著性的差異。

1.2治療方法 兩組患者在本次研究的過程中均需要使用常規的治療方法對于患者實施治療，在臨床對于患者進行治療的過程中，需要對于患者糾正電解質紊亂、吸氧、避免出現呼吸道感染以及祛痰和控制吸煙等相應的治療。

1.2.1對照組患者的治療方法 對照組患者在臨床實施治療的過程中需要使用氨茶堿的方法實施治療。在臨床對于患者進行治療的過程中，使用的氨茶堿為長春大政藥業科技有限公司生產的氨茶堿注射液，國藥準字為H22022611。在臨床對于患者進行治療的過程中，可以使用氨茶堿0.25g加入到250ml的生理鹽水或是葡萄糖溶液中，并對于患者進行靜脈注射。

1.2.2觀察組患者的治療方法 觀察組患者在臨床實施治療的過程中使用異丙托溴銨的方法進行治療。本次研究中使用的異丙托溴銨為上海勃林格殷格翰藥業有限公司生產的復方異丙托溴銨氣霧劑，國藥準字為H20046118。在臨床對于患者實施治療的過程中，首先將氣霧劑的保護蓋進行打開并進行搖勻的處理，同時可以讓患者使用異丙托溴銨進行深呼吸。在乎深呼吸的過程中，患者的嘴唇要緊緊的咬住噴嘴，同時在此過程中盡可能的進行深吸氣的處理，在此過程中可以用力的將氣霧劑的基底部位，通過這種方式進行了藥物的釋放。在藥物得到了釋放后，患者需要屏住呼吸數秒鐘，并將氣霧劑從患者的噴嘴中進行取出的處理，并在此過程中患者可以進行畫滿的呼氣。

1.3療效標準 患者在治療完成后的療效標準為：優秀：患者在治療完成肺部羅音及喘鳴音聲和患者的咳嗽癥狀完全得到了消失。合格：優秀：患者在治療完成肺部鳴聲以及喘息聲和患者的咳嗽癥狀有一定的好轉，但患者的這些癥狀并沒有得到完全的消失。無效：患者在治療完成肺部鳴聲以及喘息聲和患者的咳嗽癥狀沒有得到任何的好轉甚至出現了更加嚴重的情況。

1.4統計學方法 將本次研究中兩組患者在治療完成后的患者治療效果的相關數據納入到SPSS17.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2結果

觀察組患者以及對照組患者在治療完成后均會得到一定的治療效果，但觀察組患者的治療優秀率90.9%明顯高于對照組患者的治療優秀率47.82%。同時觀察組患者在本次研究中的合格率95.45%明顯高于對照組患者的治療合格率73.91%。在此過程中的所有差別均為顯著性的差異，因此在臨床上有著統計學的意義。

3討論

慢性阻塞性肺疾病，簡稱為慢阻肺，主要是由于患者的終末細支氣管的遠端部位出現了膨脹的情況，同時在此過程中也會伴隨氣腔壁的破壞癥狀。在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床表現方面，患者往往在早期的癥狀并不明顯，僅會在運動或是勞動的過程中感覺到氣短，而由于這些癥狀缺乏特異性，往往在早期無法較好的對于患者進行確診[2]。

氨茶堿在臨床上主要是一種茶堿與乙二胺復鹽，在對于患者實施治療的過程中，主要的藥理成分來自于茶堿。患者在使用了氨茶堿進行治療后，能夠對于患者的呼吸道平滑肌起到相應的松弛作用，同時也是一種嘌呤受體的阻滯劑，在臨床使用的過程中也能夠對于患者的呼吸道起到收縮作用[3]。異丙托溴銨在臨床上是一種能夠有著抗膽堿能（副交感）特性的物質，同時也是一種四價銨化合物。在臨床對于患者實施治療的過程中，能夠組織患者的支氣管平滑肌上出現的毒蕈堿受體出現的相互作用的情況，因此可以對于患者的肺部支氣管起到擴張的作用。而沙丁胺醇在臨床使用的過程中可以對于患者的呼吸道平滑肌進行舒張的作用，因此能夠對患者起到較好的治療效果。

在本次研究中，觀察組患者通過使用異丙托溴銨的方法實施治療，在臨床上的治療效果明顯的高于對照組患者在臨床治療后的治療效果。因此我們可以發現，在臨床對于慢性阻塞性肺疾病患者實施治療的過程中通過使用異丙托溴銨能夠起到較好的治療效果。

參考文獻：

[1]代強.78例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者的臨床治療研究[J].大家健康（下旬版），2014（1）：140.

[2]薛勇.34例慢性阻塞性肺炎的中醫臨床治療和觀察[J].中外健康文摘，2013（14）：395-396.

[3]王德明.慢性阻塞性肺炎患者內科治療方法的臨床療效分析[J].中外健康文摘，2014（4）：79-80.編輯/孫杰