美多巴聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病療效分析

摘要：目的 分析美多巴聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病的治療效果。方法 將我院80例帕金森病患者隨機分為40例觀察組和40例對照組。對觀察組采用美多巴聯合鹽酸普拉克索療法，對照組則使用美多巴單藥療法，對比兩組療效。結果 觀察組的總有效率為75.00%，對照組為52.50%，對照組明顯低于觀察組，且P<0.05。觀察組的總不良反應發生率為7.50%，對照組為27.50%，對照組明顯高于觀察組，且P<0.05。結論 對帕金森病患者采用美多巴和鹽酸普拉克索聯合療法可有效地改善患者病癥，且不良反應較少，療效較為滿意。

關鍵詞：美多巴聯合鹽酸普拉克索；帕金森；治療效果

帕金森病在神經內科中屬于老年多發病癥之一。該疾病的發展容易引起行動障礙、認知障礙，嚴重影響老年患者的生存質量[1]。本研究通過對帕金森病患者分別使用美多巴和鹽酸普拉克索聯合療法與美多巴單藥療法進行治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年12月～2014年12月收治的80例帕金森患者作為研究對象，并隨機將其分為觀察組和對照組，平均每組40例。觀察組男性患者為22例，女性為18例；年齡為47～72歲，平均年齡為（61.14±3.74）歲。對照組患者中男性為21例，女性為19例；年齡為45～74歲，平均年齡為（63.13±2.32）歲。觀察組和對照組患者的基礎性資料均無明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 對照組：給予對照組患者美多巴單藥療法。主要使用藥物為美多巴（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H10930198）。初始服藥階段，服用劑量為1～2片/d，平均服用3次/d；持續服用7d后，服用劑量可增加至2～4片/d，根據具體情況或遵照醫囑服用3～4次/d。治療共持續84d。

觀察組：給予觀察組患者美多巴聯合鹽酸普拉克索療法。主要使用藥物為美多巴（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H10930198）以及鹽酸普拉克索片（Boehringer Ingelheim Pharma GmbHCo.KG，國藥準字H20110068）。其中，美多巴的服用劑量和方法與對照組相同。在鹽酸普拉克索片的初始服用階段中，服用劑量應為0.375mg/d，服用3次/d，0.125mg/次；連續服用7d后，可根據具體情況或遵照醫囑增加服用劑量至0.75mg/d，服用3次/d；第二階段連續服用7d后，可將服用劑量繼續增至1.5mg/d，3次/d，0.5mg/次。治療同樣持續84d。

1.3療效評定 總有效率=（有效+顯效+基本痊愈）/總例數×100%。療效判定以帕金森病統一評分量表（UPDRS）為基礎。其中，無效指的是患者的帕金森病癥未得到任何改善，且UPDRS指標的下降率低于1%。有效指的是患者帕金森病癥有一定程度的改善，且UPDRS指標的下降率介于19%與1%之間。顯效指的是患者帕金森病癥有較為明顯的改善，且UPDRS指標的下降率介于49%～20%之間。基本痊愈指的是患者已基本無帕金森病癥表現，UPDRS指標的下降率超過50%[2]。

1.4統計學處理 本次研究所得數據的統計分析操作均使用統計軟件SPSS17.0。其中，計量資料用t檢驗，用（x±s）表示；計數資料用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義[2]。

2 結果

2.1治療的有效率情況對比 經過為期12w的治療可知，觀察組患者治療的總有效率為75.00%，對照組為52.50%，觀察組明顯高于對照組，且P<0.05。見表1。

2.2治療的不良反應狀況對比 另外，本研究還針對兩組患者在治療后不良反應發生的情況進行調查，其中觀察組患者總不良情況發生率為7.50%，對照組為27.50%，對照組明顯低于觀察組，且P<0.05。見表2。

3 討論

帕金森病屬于神經系統疾病的一種，其主要病因包括自然老化、氧化異常、環境污染、遺傳影響等。調查資料顯示，帕金森患者的平均年齡為60歲左右，其中以男性患者居多；我國老年人帕金森發病率約為1.7%[3-4]。該疾病潛伏期長且癥狀不明顯，初期患者多表現為肢關節麻木且伴有刺痛感、患肢常覺酸脹疲憊等現象。待疾病較為外顯，患者會出現偶爾發生靜止性震顫、運動遲緩以及肌強直等臨床癥狀。

目前，治療帕金森病主要使用藥物療法以及手術療法。其中多采用較為保守的藥物療法。常用的治療帕金森病的藥物包括金剛烷胺、DR激動劑、復方左旋多巴以及抗膽堿能藥物等。在本研究中，主要使用兩種藥物進行帕金森病治療，分別是美多巴以及鹽酸普拉克索。美多巴的主要成分包括左旋多巴以及芐絲肼，主要適用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥的治療；鹽酸普拉克索主要用于治療特發性帕金森病的體征和癥狀[4-5]。本研究中的對照組使用美多巴單藥療法，其UPDRS指標下降率超過1%的患者僅有21例，根據帕金森病統一評分量表，其治療有效率只有52.50%；而進行美多巴聯合鹽酸普拉克索療法的觀察組患者中，UPDRS指標下降率超過1%的有30例，治療有效率達到75.00%。說明使用美多巴進行治療的基礎上配合鹽酸普拉克索可提高其療效，且療效較為顯著。

本研究的結果顯示，使用美多巴單藥療法的對照組在治療后有11例患者出現不良反應，包括惡心嘔吐、頭暈失眠等，其不良反應發生率達到了27.50%。而觀察組采用美多巴聯合鹽酸普拉克索療法，只有3例患者出現不良反應，其中無患者產生惡心嘔吐、開關現象等不良反應，其不良反應發生率僅為7.50%。

綜上所述，本研究通過對帕金森病患者分別采用美多巴單藥療法以及美多巴聯合鹽酸普拉克索療法，發現對患者使用美多巴聯合鹽酸普拉克索療法的治療效果更為顯著，并且該療法降低了患者不良反應發生率，療效較為滿意，可推廣。

參考文獻：

[1]熊焰.分析探討左旋多巴聯合普拉克索治療帕金森的有效性及安全性[J].中國實用醫藥，2014，9（12）：145-146.

[2]裴文慧，劉繼馨，吳嘉瑞.基于中醫傳承輔助系統的治療帕金森病方劑組方規律分析[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20（03）：205-208.

[3]鄭江環.預防性給予小劑量艾司西酞普蘭對帕金森患者抑郁及整體癥狀療效分析[J].重慶醫學，2014，48（21）：2725-2727.

[4]劉桂香.中西醫結合治療帕金森抑郁的療效及其安全性評價[J].中醫藥導報，2013，19（09）：37-39.

[5]胡智偉，王浩，鄒小東.等.帕金森疊加綜合征相關疾病的臨床診斷[J].神經疾病與精神衛生，2012，12（05）：503-505.

編輯/哈濤