嬰兒撫觸對(duì)嬰兒睡眠及生長(zhǎng)發(fā)育的影響

摘要：目的 探討嬰兒撫觸療法對(duì)嬰兒睡眠及生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法 選擇本院出生的足月新生兒258例，按出生時(shí)間順序隨機(jī)將新生兒分為撫觸組和對(duì)照組，每組各129例。撫觸組嬰兒在沐浴后、午睡及晚上睡覺(jué)前，分別對(duì)其頭部、胸部、腹部、四肢、手足、背部進(jìn)行撫觸，2～3次/d，10～15min/次。結(jié)果 與對(duì)照組相比，撫觸組嬰兒平均睡眠時(shí)間、42d的頭圍、體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)、睡眠良好的比率均明顯提高，而睡眠不良的比率明顯減少，差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 嬰兒撫觸療法可以有效促進(jìn)嬰兒的身心健康發(fā)育，符合現(xiàn)代生理、社會(huì)、心理醫(yī)學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：撫觸；嬰兒；睡眠；生長(zhǎng)發(fā)育

嬰兒撫觸就是通過(guò)撫觸者的雙手對(duì)嬰兒的皮膚各部位進(jìn)行有次序的、有手法技巧的按摩，讓大量溫和的良好刺激和愛(ài)撫通過(guò)皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)[1]。因此，為促進(jìn)嬰兒的健康成長(zhǎng)，探討嬰兒撫觸的臨床效果，對(duì)2014年7～12月在我科出生的正常足月新生兒進(jìn)行了撫觸的相關(guān)治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年7～12月在我科出生的正常足月新生兒258例，全部新生兒出生后皆行早接觸、早吸吮，實(shí)行24h母嬰同室，按需哺乳。并經(jīng)住院史調(diào)查、常規(guī)體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除可能對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育造成影響的危險(xiǎn)因素，如早產(chǎn)、低出生體重兒等。按出生時(shí)間順序隨機(jī)將新生兒分為研究組和對(duì)照組，每組129例，兩組患者在性別、胎齡及體重等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1撫觸前準(zhǔn)備 房間溫暖（26℃～28℃），安靜、舒適，播放一些柔和的音樂(lè)，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，最好在嬰兒沐浴后、午睡及晚上睡覺(jué)前，寶寶不太餓或太飽、不疲倦、不煩躁，且在清醒時(shí)進(jìn)行。

1.2.2撫觸方法 對(duì)照組嬰兒沐浴完即回母嬰同室行常規(guī)護(hù)理及母乳喂養(yǎng)。撫觸組嬰兒采用正規(guī)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)按摩法，按照前額一下頜一頭部一胸部一腹部一上肢一下肢一背部一臀部的順序，撫觸者雙手掌心倒一些撫觸油.住院期間由受過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士操作，并對(duì)新生兒母親進(jìn)行撫觸手法培訓(xùn)及指導(dǎo)，出院時(shí)所有母親撫觸的手法均合格，出院后由母親繼續(xù)撫觸，2次/d，42d后回醫(yī)院隨訪(fǎng)。

1.2.3撫觸時(shí)注意事項(xiàng) 注意室內(nèi)溫度和通風(fēng)換氣，避免室內(nèi)空氣污染。室內(nèi)燈光柔和，避免刺激光源，防止噪音，嬰兒疲勞時(shí)不做撫觸，進(jìn)食1h內(nèi)不宜進(jìn)行撫觸。撫觸時(shí)應(yīng)避開(kāi)嬰兒的乳腺及臍部，用力適當(dāng)，避免用力過(guò)重而擦傷嬰兒皮膚，同時(shí)在撫觸過(guò)程中要密切觀(guān)察嬰兒的反應(yīng)，若出現(xiàn)哭鬧、肌張力增高、臉色發(fā)生變化應(yīng)暫停。

2 結(jié)果

兩組嬰兒睡眠質(zhì)量的比較：與對(duì)照組相比，撫觸組嬰兒睡眠良好的比率和平均睡眠時(shí)間均明顯提高，而睡眠不良的比率明顯減少，差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組嬰兒頭圍、身長(zhǎng)、體重出生時(shí)無(wú)顯著性差異，撫觸組在出生后42d增長(zhǎng)明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組有顯著性差異（P<0.01），見(jiàn)表2。

3 討論

撫觸對(duì)嬰兒早期生長(zhǎng)發(fā)育有促進(jìn)作用，特別是在體重、身長(zhǎng)、頭圍等方面作用較明顯。還能改善睡眠節(jié)律，促進(jìn)嬰兒識(shí)別能力，幫助平復(fù)暴躁的情緒，減少哭鬧[2]。撫觸通過(guò)對(duì)嬰兒皮膚和各部位進(jìn)行有次序、有手法技巧的撫摩，對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有很好的促進(jìn)作用。

3.1促進(jìn)嬰兒體格發(fā)育 撫觸使嬰兒胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，食欲增加；幫助嬰兒進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)，增加了能量消耗，吃奶量及吃奶次數(shù)增加，從而促進(jìn)質(zhì)量增加，體格發(fā)育。本研究撫觸組嬰兒頭圍、身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。

3.2提高嬰兒睡眠質(zhì)量、促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育 撫觸可增加?jì)雰旱倪\(yùn)動(dòng)量及體能消耗，使嬰兒易于入睡。對(duì)新生兒早期進(jìn)行撫觸，在撫觸的過(guò)程中傳遞各種各樣的信息，可使孩子的腦神經(jīng)細(xì)胞頻繁受外界刺激，有益于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展；還能有助于嬰兒建立一個(gè)良好的睡眠結(jié)構(gòu)和模式，可增進(jìn)親子感情，對(duì)提高嬰兒的社會(huì)適應(yīng)能力有良好的促進(jìn)作用[3]。

3.3提高嬰兒免疫功能 撫觸可促進(jìn)p-內(nèi)腓肽、5-羥色胺、腎上腺素、血清素等的分泌，減低應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)免疫應(yīng)答；且腹部撫觸可刺激消化功能，促進(jìn)吸收和排泄[4]。

3.4促進(jìn)新生兒情商發(fā)育 胎兒在母體子宮內(nèi)，皮膚被羊水廣泛浸撫著；在自然分娩過(guò)程中，新生兒亦受到母親產(chǎn)道收縮所帶來(lái)的擠壓這一特殊按摩；當(dāng)新生兒出生后，會(huì)感到原先所熟悉的那個(gè)溫暖而有限的空間消失了，這時(shí)給予按摩會(huì)使嬰兒有安全感和依附感。撫觸過(guò)程中母親的語(yǔ)言、對(duì)視、愉悅的情緒和表情及流暢的背景音樂(lè)等都對(duì)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成良性刺激，嬰兒會(huì)感受到媽媽的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，感到安全、自信，進(jìn)而養(yǎng)成獨(dú)立、不依賴(lài)的個(gè)性。

本研究結(jié)果表明，撫觸療法可以有效促進(jìn)嬰兒的身心健康發(fā)育，符合現(xiàn)代生理、社會(huì)、心理醫(yī)學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

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