脾氨肽聯合阿奇霉素治療小兒哮喘60例療效分析

摘要：目的 分析脾氨肽聯合阿奇霉素治療小兒哮喘的臨床療效與應用價值。方法 根據相關案例進行回顧性分析，我院于2010年1月～2012年1月收治的哮喘患兒中選取了60例進行研究，并將其隨機分成了對照組與觀察組，其中對照組僅采用脾氨肽治療；觀察組采用脾氨肽聯合阿奇霉素治療。該院對兩組患兒的臨床療效與不良反應情況進行了比較與分析。結果 對照組與觀察組治療的總有效率分別為66.6%與83.3%，觀察組治療的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；另外，對照組與觀察組患兒在治療的過程中，均未發生嚴重的不良反應，僅對照組中有1例發生胃腸道不適。結論 脾氨肽聯合阿奇霉素在治療小兒哮喘臨床療效較高，且安全性高，值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：小兒哮喘；脾氨肽；阿奇霉素；不良反應

支氣管哮喘作為一種氣道慢性炎癥性疾病，有多種細胞與細胞組分的參與[1]。其治療的主要藥物包括糖皮質激素、抗生素等。就小兒哮喘來說，小兒免疫系統尚未發育成熟，更容易出現呼吸道感染病癥，對小兒的成長有嚴重影響[2]。為探討出更適合治療小兒哮喘的藥物，本文對我院收治的60例患者進行隨機分組對照研究，觀察脾氨肽聯合阿奇霉素治療小兒哮喘的臨床療效，總體療效較為滿意下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院于2010年1月～2012年1月收治的哮喘患兒中選取了60例進行研究，入選對象均無腎、肝、心及其他器官的嚴重疾病，且排除了有先天性心臟疾病、心力衰竭的患兒。該院將入選患兒隨機平均分成了對照組與觀察組，其中對照組共有30例，女12例，男18例，平均年齡為（2.6±1.0）歲，平均病程為（1.7±0.9）年；觀察組共有30例，女15例，男15例，平均年齡為（3.0±2.0）歲，平均病程為（1.0±0.5）年。兩組患兒在病程、年齡、性別等方面均無明顯差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 兩組患兒均給予常規治療，包括β2受體激動劑、糖皮質激素等。對照組在此基礎上加用了脾氨肽治療，即給予患兒脾氨肽口服凍干粉（浙江豐安生物制藥有限公司，國藥準字H20068132），用涼開水沖服，其用量為前15 d口服1支/d，后15 d每隔1 d服用1支，連續服用2個月；觀察組在實行對照組相關治療的基礎上，加用了阿奇霉素（常州愛利歐藥業有限公司，國藥準字H20093637）治療，其具體的計量為每日10 mg/Kg，且一般是在患兒進食前1 h或者進食后2 h進行口服，1次頓服，以5 d作為1個療程。

1.3療效評價標準 該院對兩組患兒臨床療效的評定指標包括無效、顯效、治愈，其中無效是指治療1個療程后，患兒鼻扇三凹征、發紺、喘憋等癥狀與體征加重或者無明顯變化，且實驗室輔助檢查的各項指標均未見好轉；顯效是指治療1個療程后，患兒鼻扇三凹征、發紺、喘憋等癥狀與體征基本消失，但仍有輕微氣喘與肺部喘鳴音，且實驗室輔助檢查的各項指標好轉至50%以上；治愈是指治療1個療程后，患兒鼻扇三凹征、發紺、喘憋等癥狀與體征完全消失，且實驗室輔助檢查的各項指標均恢復正常[3]。

1.4統計學方法 該院對調查數據的統計與分析主要是采用SPSS 13.0軟件，兩組間的比較主要是采用χ2檢驗，并以P<0.05作為具備統計學意義。

2結果

該院的調查結果，見表1。

根據表1的相關數據顯示，在經過相應的治療后，對照組中無效的有10例，顯效的有10例，治愈的有10例，治療的總有效率為66.6%；觀察組中無效的有5例，顯效的有10例，治愈的有15例，治療的總有效率為83.3%。觀察組治療的總有效率明顯高于對照組，且兩組數據的差異具備統計學意義（P<0.05）。

另外，對照組與觀察組的患兒均未產生嚴重的不良反應，僅對照組有1例發生胃腸道不適，但在加用助消化藥物或者持續服用后反應逐漸消失。總體來說，觀察組的臨床治療效果要優于對照組。

3討論

哮喘作為小兒的多發病與常見病，有著較為明顯的節律性、可逆性、發作性、季節性 等[4]。誘發小兒哮喘的因素主要包括運動、飲食、藥物、氣候、感染、遺傳以及先天性過敏體質等，其主要的病理學改變為支氣管平滑肌痙攣與肥大，患兒的臨床表現主要包括胸悶、咳嗽、氣促、反復性喘息等，其治療原則是預防哮喘復發、控制急性發作與去除發病誘 因[5-6]。脾氨肽作為一種腎上腺皮質激素，具有觸發與增強機體細胞免疫功能的作用；阿奇霉素作為一種大環內酯類抗生素，可對機體內的嗜酸性粒細胞與其釋放出的炎性介質作一定的抑制，使機體內多種類型的趨化性因子、細胞因子等方面的性能得到有效的減弱[7]。

脾氨肽與阿奇霉素聯合應用，可起到抑制細菌與病毒感染的作用，且兩者聯用的療效要優于單獨用藥[8]。根據文中所舉案例的相關數據來說，僅采用脾氨肽治療的對照組中有10例無效，10例顯效，10例治愈，治療的總有效率為66.6%；采用脾氨肽聯合阿奇霉素治療的觀察組中有5例無效，10例顯效，15例治愈，治療的總有效率為83.3%。觀察組治療的總有效率要明顯高于對照組，且兩組數據的差異具備統計學意義（P<0.05），這說明脾氨肽聯合阿奇霉素治療小兒哮喘臨床療效明顯優于單用脾氨肽。另外，兩組患兒在治療的過程中均未出現嚴重的不良反應，僅對照組中有1例發生胃腸道不適，這說明脾氨肽聯合阿奇霉素治療小兒哮喘臨床安全性高，值得臨床推廣應用。

綜上，給予哮喘患兒脾氨肽聯合阿奇霉素治療的臨床效果較好，且臨床安全性高，值得在臨床上進行大力的推廣與應用。

參考文獻：

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[7]高金星，袁曉云，張軍麗，等.肺炎衣原體感染誘發小兒哮喘的臨床分析[J].臨床軍醫雜志，2014，42（9）：929-930，937.

[8]榮元雙.阿奇霉素聯合氨溴索治療小兒哮喘急性發作臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2011，24（13）：1547-1548.編輯/肖慧