孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯合治療小兒哮喘臨床療效分析

摘要：目的 對孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯合治療小兒哮喘臨床療效進行分析。方法 選取我院2014年1月～12月收治的支氣管患兒129例隨機分為三組對照A組、對照B組和實驗組，每組43例。所有患者都給予化痰、止咳、抗感染等對癥方法治療，對照A組患兒采取布地奈德氣霧劑治療，對照B組采取孟魯司特治療，實驗組采取孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯合治療，治療1個月后，對三組患兒的臨床療效和復發率進行觀察分析。結果 比較三組患兒的臨床療效，實驗組的治療總有效率為95.3%，明顯高于對照A組、對照B組的治療總有效率76.7%和74.4%，，比較具有統計學意義（P<0.05），對照A組與對照B組之間只是具有可比性。實驗組患兒的復發率為2.3%，明顯低于對照A組和對照B組的復發率11.6%和16.3%，比較具有統計學意義（P<0.05），對照A組與對照B組之間只是具有可比性。結論 孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯合治療小兒哮喘的臨床效果顯著，復發患兒少，病癥小時時間短，具有顯著的臨床意義。

關鍵詞：孟魯司特；布地奈德氣霧劑；小兒哮喘

哮喘是一種臨床上常見的超敏反應疾病，特別是在小兒中的發病率越來越高，是由于機體在和過敏原接觸后誘導肥大細胞和嗜酸性粒細胞導致脫顆粒的發生，釋放過敏性介質導致咳嗽、氣喘和胸悶等癥狀的發生[1]，這種疾病具有反復發作的特性[2]。本文就孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯合治療小兒哮喘臨床療效進行分析，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～12月收治的支氣管患兒129例隨機分為三組對照A組、對照B組和實驗組，每組43例。經診斷都符合小兒支氣管哮喘診斷標準[3]。所有患者都給予化痰、止咳、抗感染等對癥方法治療，對照A組43例，其中女患兒有20例，男患兒有23例，年齡2～9歲，平均年齡（5.6±0.8）歲；對照B組43例，其中女患兒有19例，男患兒有24例，年齡1～9歲，平均年齡（5.4±1.2）歲；實驗組43例，其中女患兒有19例，男患兒有23例，年齡1～8歲，平均年齡（5.7±0.6）歲。三組患兒一般資料不具統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照A組：采用單一的布地奈德氣霧劑治療，在早上和晚上分別給予患兒一次布地奈德氣霧劑，控制患兒吸入的量約為90ug/次。對照B組：采用單一的孟魯司特治療，每晚服用一次孟魯司特，服用的量根據患兒的年齡來定，年齡越大服用的劑量越多。實驗組：采用孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯合治療，在早上和晚上分別給予患兒一次布地奈德氣霧劑，控制患兒吸入的量約為90ug/次的基礎上，同時每晚服用一次孟魯司特。

1.3療效判定 顯效：經過治療后咳嗽、哮喘癥狀消失，肺部哮鳴音和濕羅音消失或者有明顯的減輕，呼吸平穩；有效：經過治療后咳嗽、哮喘癥狀減輕，肺部哮鳴音和濕羅音減輕，呼吸基本平穩；無效：治療期間咳嗽、哮喘、肺部哮鳴音和濕羅音無變化，甚至加重。復發：治療3個月內再次出現咳嗽、哮喘、肺部、哮鳴音和濕羅音[3]。

1.4統計學分析 兩組患者的統計方法為：采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗進行統計學分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1三組患兒的治療總有效率比較 比較三組患兒的總有效率，實驗組的治療總有效率為95.3%，明顯高于對照A組、對照B組的治療總有效率76.7%和74.4%，比較具有統計學意義（P<0.05），對照A組和對照B組之間只是具有可比性。見表1。

2.2三組患兒復發率比較情況 治療3個月后，實驗組有1例患兒出現了復發，復發率為2.3%，對照A組有5例患兒出現了復發，復發率為11.6%，對照B組有7例出現了復發，復發率為16.3%，實驗組的復發率明顯低于兩個對照組的復發率，實驗組與對照組比較具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘是一種臨床上常見的超敏反應疾病，布地奈德氣霧劑是臨床上常用的治療哮喘的藥物[4-5]。它是一種糖皮質激素，與相應的受體結合有很好地抗炎效果，同時也可以抑制氣道中黏膜黏液的分泌，可以減輕氣道高反應性和氣道炎癥，具有安全性高、不良反應發生率低的優點[6]。孟魯司特是一種特別有效的白三烯調節劑，而白三烯是引起哮喘炎癥的一種重要的介質，所以孟魯司特可以通過抑制白三烯的活性起到預防血管通透性增加、支氣管痙攣和氣道嗜酸性粒細胞的潤濕作用，起到抗炎以及支氣管擴張的效果[7]。

本研究結果顯示，采用孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯合治療小兒哮喘的臨床總有效率為95.3%，明顯高于對照A組、對照B組的治療總有效率76.7%和74.4%，實驗組患兒的復發率為2.3%，明顯低于對照A組和對照B組的復發率11.6%和16.3%，比較具有統計學意義（P<0.05），對照A組與對照B組之間只是具有可比性。本研究結果與相關報道的數據相吻合[8]。說明孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯合治療小兒哮喘的臨床效果顯著。

綜上所述，孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯合治療小兒哮喘可以達到較高的治療總有效率，復發患兒少，病癥消失時間短，具有顯著的臨床意義，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]張元明，王愛珍，趙羅忠，等.孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯合治療小兒哮喘的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2009，13（12）：68-691.

[2]唐利群.孟魯司特和布地奈德治療支氣管哮喘的研究[J].臨床合理用藥，2012，2（22）：11-121.

[3]汪俊蘭，桂金貴，郭占霞，等.孟魯司特鈉治療嬰幼兒喘息性疾病臨床觀察[J].安徽醫學，2011，31（6）：664-6651.

[4]王剛.孟魯司特聯合布地奈德治療支氣管哮喘53例臨床觀察[J].醫學信息，2010，8：1976-19771.

[5]劉麒彥，孫根林.孟魯司特聯合布地奈德吸入治療兒童中重度哮喘的療效觀察[J].兒科藥學雜志，2012，15（6）：27-291.

[6]邵玉蓮.布地奈德及孟魯斯特治療小兒咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].當代醫學，2013，1（12）：54-55.

[7]李萬鵬.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效分析[J].藥物與臨床，2012，2（14）：69-70.

[8]傅光華.布地奈德霧化吸入聯合西咪替丁治療小兒支氣管哮喘63例療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（19）：2836-2838.

編輯/哈濤