張穎：婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理

摘要：目的 討論并分析關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理中常見風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防及處理。方法 選取我院婦產(chǎn)科2011年5月～2013年10月收治的80例產(chǎn)婦為研究對象，將制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施之后的40例產(chǎn)婦為觀察組，制定風(fēng)險(xiǎn)防范之前的40例為對照組，采用回顧性分析的方式，全面總結(jié)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過對比，兩組產(chǎn)婦在護(hù)理滿意度、醫(yī)療失誤發(fā)生次數(shù)及產(chǎn)婦投訴率比較，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對婦產(chǎn)科護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)有預(yù)見性的進(jìn)行分析，并給予針對性的處理，能有效提高護(hù)理滿意度并降低醫(yī)療失誤發(fā)生次數(shù)及產(chǎn)婦投訴率。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防

隨著物質(zhì)生活的提高，人們對于醫(yī)療護(hù)理行業(yè)也提出了更高的要求，患者進(jìn)入醫(yī)院不僅要尋求安全和健康，也希望得到更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]；相對來說較之其他科室而言，婦產(chǎn)科的事故發(fā)生率相對比較高，其根本原因在于：患者的病情變化較快，床位周轉(zhuǎn)較高，未知的影響因素也比較多；通過科學(xué)有效的方法降低這些風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生和提高處理的效率很有必要，基于此，我院將以實(shí)例研究的方式為切入點(diǎn)，深入探討護(hù)產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)處理辦法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院婦產(chǎn)科2011年5月～2013年10月收治的80例產(chǎn)婦為研究對象，平均年齡為（26.9±1.9）歲；有目的性的將風(fēng)險(xiǎn)防范之后的40例產(chǎn)婦歸為觀察組，風(fēng)險(xiǎn)房前之前的40例產(chǎn)婦歸為對照組，兩組產(chǎn)婦在年齡、身體基本情況及胎兒基本情況等一般臨床資料，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2常見風(fēng)險(xiǎn)原因

1.2.1醫(yī)院方面 隨著人們安全健康意識的增加，到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療的人數(shù)也大幅度提高，在這種情況下醫(yī)護(hù)人員的工作量也越來越高，這樣很容易就會出現(xiàn)不耐煩、不情愿的情況，其次，很多護(hù)理人員并不具備較高的法律意識，缺乏通過正常手段進(jìn)行自我保護(hù)的能力，這不僅是婦產(chǎn)科護(hù)理中一個(gè)主要的風(fēng)險(xiǎn)，也是醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要原因之一。

1.2.2患者方面 與以前相比較，現(xiàn)代人的生活節(jié)奏以及心理所承受的壓力都要快更重，就婦產(chǎn)科而言，這也會增加巨大兒、早產(chǎn)妊高征[2]以及合并其他病癥的可能性，此外，很多患者及其家屬對于妊娠的認(rèn)識不全面，主觀上認(rèn)為分娩時(shí)一個(gè)自然的生理過程，沒有對其產(chǎn)生足夠的重視。

此外，護(hù)理人員的臨床操作水平，醫(yī)療設(shè)備的好壞以及消毒、用藥的科學(xué)性都是婦產(chǎn)科護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素[3-5]。

1.3預(yù)防措施 在對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的評估后，我們制定了如下應(yīng)對措施：首先，從產(chǎn)前檢查環(huán)節(jié)著手，盡可能早的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦可能會發(fā)生的各類并發(fā)癥，并且護(hù)理人員還要對產(chǎn)婦及其家屬做好相關(guān)的健康知識普及，在告知其進(jìn)行必要心理調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，也要讓其做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備；其次，加強(qiáng)對于護(hù)理人員的培訓(xùn)[6，7]，我們從操作技能和法律知識兩方面進(jìn)行培訓(xùn)，在充分完善其護(hù)理技能的同時(shí)，教會護(hù)理人員用科學(xué)的方法來規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；再者，加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬之間的溝通和交流，溝通時(shí)注意言辭及態(tài)度，在不影響產(chǎn)婦健康和醫(yī)院規(guī)定的基礎(chǔ)上，盡可能的滿足其要求；最后，對設(shè)備進(jìn)行按時(shí)的更新，加強(qiáng)藥品的監(jiān)管，并派專人進(jìn)行管理，保證其有效性。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組產(chǎn)婦在護(hù)理過程中的醫(yī)療失誤發(fā)生次數(shù)，投訴率和護(hù)理滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0建立數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過總結(jié)，觀察組（n=40）產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為92.5%（37/40），醫(yī)療失誤次數(shù)0次，產(chǎn)婦及其家屬投訴共計(jì)1起（2.5%）；對照組（n=40）產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為57.5%（23/40），醫(yī)療失誤次數(shù)5次，產(chǎn)婦及其家屬投訴共計(jì)6起（15.00%）；組間比較觀察組均優(yōu)于對照組，見表1。

3討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)患糾紛發(fā)生率比較高的科室第一，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較之其他科室也相對較高。在研究中，我們首先通過客觀全面的評估，對潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的認(rèn)知，然后再以此為基礎(chǔ)進(jìn)行針對性的處理，取得了比較好的效果；首先，我們制定了一整套的安全預(yù)防措施，讓護(hù)理人員對于護(hù)理安全有了更加全面的認(rèn)識；通過對專業(yè)技能和相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)，除了保證護(hù)理工作的安全，也保證了護(hù)理人員能夠采用法律的手段來維護(hù)自身的安全，以正確的方法來處理與患者之間的摩擦和矛盾；通過加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬之間的溝通，最大程度的與患者建立了比較好的關(guān)系，從研究來看，這也是降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的最重要手段。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦無論是在護(hù)理滿意度、醫(yī)療失誤發(fā)生次數(shù)還是患者投訴次數(shù)上都要明顯優(yōu)于對照組，這也客觀的證明了科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施具有一定的實(shí)用性，能夠在提高患者護(hù)理滿意度的基礎(chǔ)上，降低醫(yī)療失誤次數(shù)及患者投訴次數(shù)，并且最大程度的保證了母嬰的安全；基于此，我們得出結(jié)論，對婦產(chǎn)科護(hù)理中的潛在性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的分析，并以此為基礎(chǔ)，采用有針對性的方法進(jìn)行處理，能夠降低風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生和影響。

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編輯/孫杰