分析腎臟疾病的生化免疫檢查的臨床診治觀察

摘要：目的 研究同步實施生化聯合免疫檢查在臨床領域用于診治腎病的作用。方法 在2013年2月～2015年2月到本檢驗科室接受尿檢的患者中篩取90例存在不同腎臟病癥的患者，把30例屬于輕微病變情況的患者分為MCD組，把30例屬于膜性腎病情況的分為MN組，另外把30例屬于腎小球硬化情況的分為FSGS組，同步為所有患者實施生化聯合免疫檢查并解析檢驗結果。結果 本次選擇的所有患者中，劃分到FSGS的患者在檢測尿蛋白項目方面，得到的數據顯著比另外二組偏高，P<0.05；在MCD組之中，患者在血紅蛋白項目上，指數和另外二組相近，數據的差別程度在P>0.05內。而在肌酐項目上，FSGS組檢測得到的數值超過MCD組患者以及MN組患者；在AT-Ⅲ項目上，MN組得到的數據最高，與其他二組比較呈現的差距以P<0.05表示。結論 同步為腎病患者實施生化聯合免疫診查對于腎病的診查以及制定醫治策略提供了關鍵的參考，令診斷能夠更為確切。

關鍵詞：生化免疫；腎臟疾病；診斷治療

在當前的醫學行業中，免疫學方面的檢測科技在多個科室的診查環節中都獲得了應用[1]。在開展生化聯合免疫檢測的基礎上，針對患者腎臟方面的癥情展開解析，同時探索制定醫治方案的策略可以提升治療方案制定的科學性[2]。為了對生化聯合免疫檢驗技術在腎病診查上的作用進行鉆研，筆者抽選檢驗科室中罹患不同腎病的患者開展檢驗分析，細節歸納如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2013年2月～2015年2月到本檢驗科室接受尿檢的患者中篩取90例存在不同腎臟病癥的患者，本次抽選的樣本年齡集中在20.5～65.4歲，男性54例，女性36例，平均44.2歲。分別在成像下對腎臟進行觀察同時開展活檢診查，確定有30例患者其所患腎病屬于輕微病變情況，分為MCD組，有30例患者屬于膜性腎病，分為MN組，另外30例患者的腎小球發生硬化，并且腎病屬于局灶節段性病癥，分為FSGS組。本次所選樣本除了腎臟方面的病癥以外，其他臟器處于正常無病變狀態，可進行研究。

1.2 方法 通過生化結合免疫技術對所有患者的血蛋白項目進行檢測，同時再檢驗肌酐項目、24h尿蛋白自定量項目以及AT-Ⅲ項目。

具體技術方式包括：①通過全自動的血細胞分析儀設備對患者的血紅蛋白項目進行檢驗；②通過全自動生化分析儀檢測設備為患者檢驗24h尿蛋白自定量項目；③通過全自動生化分析儀檢測設備為患者檢驗肌酐項目；④通過全自動的凝血分析儀設備對AT-Ⅲ項目進行測定。

1.3統計分析 以SPSS21.0為平臺進行檢驗，若得到P<0.05的結果，即可對不同組數據所體現的差別進行證實，可判定研究結果具備研究意義。

2 結果

在進行免疫聯合生化檢測的實驗中，罹患不同腎臟疾病的患者如果存在血栓情況都會在檢驗中有所表現，在本次選擇的所有患者中，劃分到FSGS的患者在檢測尿蛋白項目方面，得到的數據顯著比另外二組偏高，P<0.05；在MCD組之中，患者在血紅蛋白項目上，指數和另外二組相近，數據的差別程度在P>0.05內。而在肌酐項目上，FSGS組檢測得到的數值超過MCD組患者以及MN組患者；在AT-Ⅲ項目上，MN組得到的數據最高，與其他二組比較呈現的差距以P<0.05表示，見表1。

3討論

從免疫學層面來說，通過采樣以及免疫檢測，能夠判斷腎小球在病發早期受到的損害，同時還可以檢驗腎小球原有的過濾能力以及屏障能力的減弱情況[3]。將免疫與生化檢測結合能得到AT-Ⅲ項目、血紅蛋白檢驗項目、肌酐項目以及尿蛋白項目的檢驗數據。在分析過濾功能實際靈敏程度上，Ccr項目在檢驗中，對過濾呈現的靈敏性時67%，而Scr項目對檢驗中過濾功能呈現的靈敏性反應時57%，同時Urea項目呈現的靈敏性反應是51%。如果腎臟器官存在病變情況，那么原本腎小球成分所具備的過濾效果就會削減，而過濾水平的變化將在不同的檢測項目上得到體現[4]。只要把握多個項目的檢查指數變化情況，將不同情況和常規檢測數據進行對照，就能夠對病變進行分析，并對腎臟的病變類別進行鑒定[5]。對于MN、FSGS、以及MCD三種類別的腎臟病變來說，不同類別的病癥會在多個生化聯合免疫檢驗項目之中呈現數據差異。

在上面的實驗里，在本次選擇的所有患者中，劃分到FSGS的患者在檢測尿蛋白項目方面，得到的數據顯著比另外二組偏高，P<0.05；在MCD組之中，患者在血紅蛋白項目上，指數和另外二組相近，數據的差別程度在P>0.05內。而在肌酐項目上，FSGS組檢測得到的數值超過MCD組患者以及MN組患者；在AT-Ⅲ項目上，MN組得到的數據最高，與其他二組比較呈現的差距以P<0.05表示。診查的結果指出，患者罹患的腎臟病癥如果屬于多種類別，那么腎臟內部在生成血栓以及出現壅塞情況時表現的特征并不相同。通過對生化聯合免疫檢測方式得到的數據進行解析可以發現，MN、MCD以及FSGS三種情況的患者在不同項目的尿檢方面得到的數據會表現出不同特征。通過對檢測的多項指數展開細致分析，探索各項檢測數據所呈現的差異特點，就能夠判定患者所患的腎病癥情屬于MN、MCD以及FSGS之中的哪種情況，在鎖定類型以后再實施更深層的診查，并參照生化聯合免疫檢驗的報告對遏制腎病、調節腎臟的方案進行訂立。總之，同步為腎病患者實施生化聯合免疫診查對于腎病的診查以及制定醫治策略提供了關鍵的參考，令診斷能夠更為確切，優化醫治方案可科學性。

參考文獻：

[1]胡海霞，何曉芬.腎臟的功能磁共振成像研究[J].廣東醫學.2014，12（04）：413-416.

[2]鄭其芳，廖翠屏，任家榮.胱抑素C與傳統腎功能實驗對腎臟損害的診斷評價[J].現代醫藥衛生.2010，09（03）：585-586.

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[4]羅惠，蘇寧.高碘酸-無色品紅染色法在大鼠糖尿病腎病診斷中的應用[J]檢驗醫學與臨床.2012，03（09）：570-571.

[5]劉萬富.分級檢驗應用于腎臟生化中的臨床價值分析[J].大家健康（學術版）.2014，05（15）：605-607.編輯/許言