小劑量羅紅霉素治療支氣管擴(kuò)張的臨床價(jià)值研究

摘要：目的 觀察和比較采用小劑量羅紅霉素對(duì)支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行臨床治療的情況和效果。方法 隨機(jī)選擇2012年5月～2014年5月以來，在我院進(jìn)行治療的支氣管擴(kuò)張患者90例，對(duì)他們的臨床治療資料情況進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率（94.0%）明顯高于對(duì)照組患者（80.0%），兩組比較的差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)率均為0，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用小劑量羅紅霉素對(duì)支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行臨床治療，能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：支氣管擴(kuò)張；羅紅霉素；臨床效果

Analysis of the Clinical Value of Low-Dose Roxithromycin in the Treatment of Bronchiectasis

LUO Jun-jie

（Department of Integrated，Longchang County Psychiatric Hospital，Neijiang 641000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe and compare the use and effectiveness of low-dose roxithromycin on the clinical treatment of patients with bronchiectasis.Methods Randomly selected in May 2012～Since May 2014，bronchiectasis patients in our hospital for treatment of 90 cases，for their clinical data were analyzed.Results The clinical observation group total effective rate（94.0%）was significantly higher in patients（80.0%），the two groups significant differences，statistically significant（P<0.05）.Adverse reaction rates in the two groups during treatment are zero，no significant difference（P>0.05）.Conclusion The use of small doses of roxithromycin for the clinical treatment of bronchiectasis patients can effectively alleviate the clinical symptoms，improve treatment.

Key words：Bronchiectasis；Roxithromycin；Clinical effect

支氣管擴(kuò)張，是呼吸內(nèi)科臨床上較為常見的一種慢性呼吸道疾病，它主要指的是患者因感染、異物吸入、免疫缺陷、先天遺傳等因素，導(dǎo)致支氣管以及周圍的肺組織出現(xiàn)慢性的纖維化和化膿性炎癥，造成支氣管的變形和擴(kuò)張[1]。支氣管擴(kuò)張的臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰、咯血等[2]，因此，提高支氣管擴(kuò)張的臨床治療效果是尤為必要的。本文選擇2012年5月～2014年5月我院內(nèi)科收治的支氣管擴(kuò)張患者90例，采用小劑量羅紅霉素進(jìn)行治療，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)擇取2012年5月～2014年5月在我院內(nèi)科接受藥物治療的90例支氣管擴(kuò)張患者。患者年齡在22～60歲，平均年齡為（38.5±6.2）歲；女性患者42例，男性患者48例；病程時(shí)間為1～5年，平均病程為（3.2±0.8）年；病癥類型中，柱狀擴(kuò)張46例，囊狀擴(kuò)張37例，混合性擴(kuò)張7例。依照自愿原則對(duì)90例患者進(jìn)行平均分組，其中：對(duì)照組40例患者，觀察組50例患者。經(jīng)過臨床診斷，兩組患者的臨床癥狀均符合支氣管擴(kuò)張的確診標(biāo)準(zhǔn)，且一般資料對(duì)比差異性不大，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)方法對(duì)患者進(jìn)行治療。即給予患者口服沐舒坦（通用名：鹽酸氨溴索片；生產(chǎn)商家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030360；規(guī)格：30g/片）治療，30mg/次，3次/d，連續(xù)治療6個(gè)月。

1.2.2觀察組 采用小劑量羅紅霉素對(duì)患者進(jìn)行治療。即在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療（方法同上）的基礎(chǔ)上，加服小劑量的羅紅霉素（通用名：羅紅霉素片；生產(chǎn)商家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056309；規(guī)格：0.15g/片），75mg/次，2次/d，連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的臨床癥狀（咳嗽、咳痰、咯血等）完全消失，各項(xiàng)臨床檢查完全正常，能夠進(jìn)行正常的工作和生活；顯效：患者的臨床癥狀基本消失或明顯減輕，各項(xiàng)臨床檢查明顯好轉(zhuǎn)，大部分患者能夠進(jìn)行正常的工作和生活；有效：患者的臨床癥狀有所減輕，各項(xiàng)臨床檢查有所好轉(zhuǎn)，部分患者能夠進(jìn)行正常的工作和生活；無效：患者的臨床癥狀無減輕，各項(xiàng)臨床檢查無好轉(zhuǎn)，不能夠進(jìn)行正常的工作和生活。

1.3.5總有效率=（治愈+顯效+有效）/總病例數(shù)×100.0%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS15.0軟件對(duì)兩組患者的臨床治療情況和效果進(jìn)行對(duì)比、分析和統(tǒng)計(jì)，并采用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。若差異值P<0.05，則比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效情況分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，對(duì)照組40例患者的臨床總有效率為80.0%（32/40），其中：治愈患者13例（約占32.5%），顯效患者11例（約占27.5%），有效患者8例（約占20.0%），無效患者8例（約占20.0%）；觀察組50例患者的臨床總有效率為94.0%（45/46），其中：治愈患者30例（約占60.0%），顯效患者13例（約占26.0%），有效患者4例（約占8.0%），無效患者3例（約占6.0%），觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異性顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，χ2=4.36157）。

2.2兩組患者的滿意度分析 經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，兩組患者在服藥治療期間均無1例患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，其總發(fā)生率均為0。組間比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，χ2=0.000）。

3 討論

沐舒坦，主要成分為鹽酸氨溴索，是一種有效的粘液溶解劑，常用于治療痰液粘稠、不易咳出的病癥。羅紅霉素，是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體、衣原體、厭氧菌以及革蘭氏陽性菌的抑制效果顯著，多用于治療支氣管炎、肺炎、中耳炎等。臨床研究顯示，采用小劑量羅紅霉素診治的患者，其總有效率達(dá)到了94.0%（47/50），明顯高于采用常規(guī)治療的患者（80.0%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且在治療期間無1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。由此可見，在支氣管擴(kuò)張患者的治療過程中，采用小劑量羅紅霉素的療效顯著，能夠有效緩解和減輕患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高臨床治療效果，從而更好的改善患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張醒我.41例小劑量羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管擴(kuò)張的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（17）：8-10.

[2]艾華，胡敏芳.長(zhǎng)期口服小劑量紅霉素治療支氣管擴(kuò)張的臨床療效觀察[J].臨床肺科雜志，2013，18（02）：267-268.

[3]李虹.用小劑量羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿緩釋片治療支氣管擴(kuò)張的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（03）：291-293.

編輯/哈濤