溫馨提示卡在胸外科護理中的應用

摘要：目的 為了進一步探討溫馨提示卡在胸外科護理中的應用效果。方法 回顧性總結在我科通過手術治療的胸外科患者共計60例相關資料。結果 觀察組胸外科手術患者在護理過程中使用溫馨提示卡，患者平均住院時間為5～7 d（5.8±0.7）d，明顯低于對照組患者平均住院時間7～9 d（8.1±0.9）d，差異具有統計學意義（P<0.05），而觀察組患者在護理滿意度評分結果方面具有明顯的優勢[（91.3±2.7）VS（82.5±4.9）]（P<0.05）。結論 溫馨提示卡在胸外科護理中具有更有效的護理效果。

關鍵詞：溫馨提示卡；胸外科；護理

護理溫馨提示卡是根據我科室護理工作的需要設置的護理重點及注意事項卡片，溫馨提示卡主要包括術前特殊檢查溫馨提示卡和術后溫馨提示聯系卡兩種，對于胸外科護理工作者來說，護理重點在于術后護理，為了進一步探討溫馨提示卡在胸外科護理中的應用效果，筆者總結60例胸外科手術患者相關護理資料，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2015年1月～4月在我科通過手術治療的胸外科患者共計60例，其中包括35例男性和25例女性，年齡范圍為33～78歲，平均年齡為（49.2±14.9）歲，60例患者中有40例為肺葉切除術+肺癌根治術，有14例為肺葉部分切除術，另有6例為全肺切除術。60例患者根據手術后護理方法不同隨機分為兩組：術后按照常規護理方法進行護理的30例為對照組，手術后應用溫馨提示卡護理的30例為觀察組，兩組患者一般病例資料（平均年齡、手術方式和性別比例等）經統計學檢驗，結果顯示差異無顯著性意義（P>0.05），說明兩組患者在不同的護理方法后的護理效果具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者在胸外科手術后采用常規護理方式：主要護理內容包括心理護理、用藥指導、健康教育和康復訓練指導等，觀察組患者在護理過程中采用溫馨提示卡，方法如下。

1.2.1溫馨提示卡具有通俗易懂的文字說明，同時配有一些需引起警惕的重要性提示，（如吃飯喝水要坐起，防止誤吸，大便不能用力屏氣等）。在出院提示方面配有結賬流程及出院后注意事項：指導患者進行術后呼吸功能訓練（注意加強有效咳嗽、腹式呼吸和肩部關節鍛煉等）、拆線換藥時間（出院后2次/w對手術切口進行換藥，2 w后拆線）、遵醫囑服藥、飲食指導（多吃富含高蛋白、高熱量和易于消化的食物，例如魚、蛋和奶類等，多食粗纖維的蔬菜和水果，保持大便通暢）。

1.2.2溫馨提示卡上標明了胸外科病區的咨詢電話，包括詳細的護理門診時間（分為胸外科門診、肺部腫瘤門診、PICC門診和心理護理門診等），手術醫生具體門診時間及復查時間。

1.2.3溫馨提示卡上注明了胸外科手術患者出院后拆線換藥的時間以及注意事項，主要內容包括我院傷口門診拆線和換藥的詳細流程、拆線換藥后的注意事項（①患者在拆線后應盡量避免做劇烈的體育活動，②少吃具有辛辣和刺激性的藥物，③拆線后2w時間內應保持傷口干燥，避免接觸水，④傷口結痂后要使其自然脫落，注意保持傷口部位的清潔）。

1.2.4溫馨提示卡附有異常情況的處理流程（如高熱、氣急、帶管出院患者胸管滑脫的緊急處理方法）。胸導管須妥善固定，保持適度的松緊，在為患者實施各種操作（如翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運等）時應兩人或兩人以上操作，應先確認導管情況，由專人負責導管。使用機械通氣的患者，在病情允許的情況下，護理操作時盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而托管。操作后應全面確認導管固定情況。

1.3統計指標 兩組患者分別護理后分別統計患者護理滿意度與患者平均住院時間，并以組為單位計算平均值，護理滿意度評分方法依據為劉明會文獻中的調查問卷，總分為100分，分值越高者說明患者對護理工作越滿意。

1.4統計學方法 選擇spss 20.0統計學軟件包進行數據分析，本研究實驗設計類型為隨機抽樣的對照實驗，對組間平均值計量資料的統計學方法選擇單因素t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義的標準。

2結果

觀察組胸外科手術患者在護理過程中使用溫馨提示卡，患者平均住院時間為5～7 d（5.8±0.7）d，明顯低于對照組患者平均住院時間7～9 d（8.1±0.9）d，差異具有統計學意義（P<0.05），而觀察組患者在護理滿意度評分結果方面具有明顯的優勢[（91.3±2.7）VS（82.5±4.9）]（P<0.05），見表1。

3討論

本研究觀察組患者在護理過程中選擇的溫馨提示卡包括入院告知書、纖支鏡檢查術相關注意事項、術前用物準備、術前術后相關注意點、訓練腹式呼吸、有效咳嗽、肩關節功能鍛煉、霧化吸入方法等，另外還包括發放氣球幫助患者促進肺擴張等、出院溫馨聯系卡、病區聯系方式、拆線換藥、復查時間、\"微\"媒體應用等，由本研究數據統計結果可以看出：觀察組患者在護理過程中使用溫馨提示卡后，患者的整體護理滿意度明顯提升，患者住院時間明顯縮短，分析觀察組患者取得更優秀護理效果的原因是溫馨提示卡可以幫助護理工作人員更好的服務患者，提示患者家屬督促患者在手術治療后進行更有效的康復訓練，從而更有效的達到促進患者恢復的目的。

胸外科護理工作使用溫馨提示卡，不但有利于護理人員在患者住院期間為其提供優質的護理服務，更有利于胸外科手術患者出院后獲得更科學的護理保障，溫馨提示卡的使用使患者及其家屬對醫院的辦事流程（例如出院手續的辦理等）患者出院后的拆線換藥時間及相關注意事項等更加熟悉，對手術醫生門診時間和隨訪時間更加關注。提供病區聯系方式和\"微\"媒體的應用更讓患者出院后能第一時間享有護理工作人員提供的優質護理服務。溫馨提示卡充分體現了醫護人員對患者的關心與關愛，全面體現優質護理的內涵：保障患者安全、加速患者恢復、促進醫患和諧，以實現優質護理改革工作模式，履行護士職責，提供滿意服務，提高護理質量的宗旨[1-5]。

參考文獻：

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