婦產科護理安全隱患與防護措施

摘要：婦產科是醫院高風險科室之一，也是一個特殊科室，患者周轉快，病情不穩定，不可預測因素多，是集孕婦、產婦、新生兒和患有婦科疾病患者為一體的極其特殊的科室。隨著患者法律意識、維權觀念的增強，婦產科護理安全愈來愈受到大家的重視，加強婦產科護理安全管理，提高服務質量，保證母嬰安全將有利于減少醫療糾紛的發生。

關鍵詞：婦產科護理；安全隱患；安全措施

婦產科在醫院中屬于一個非常重要的科室，它接受的群體人員特殊，病情復雜，是醫患糾紛高發的一個地方。筆者對近幾年婦產科護理中出現的醫患糾紛進行統計分析，近3年來，婦產科共收治患者7600余例，發生醫患糾紛共56例，其中因為護理不當而引發的醫患糾紛達11例，占總醫患糾紛的20%以上。其中因為護理人員技術不到位而引發糾紛4例，因為泄露患者隱私而引發護理糾紛4例，因為器械損失而引發糾紛的2例，因為其他原因引發醫患糾紛的1例。因此，婦產科護理安全尤為重要。本文旨在通過分析婦產科護理中存在的安全隱患，深入查找原因，提出對策、建議等。

1婦產科護理中存在的安全隱患

1.1患者隱私泄露 在婦產科護理中，由于護理人員每天要面對大量的患者，有時候難免有急躁、不耐煩等情緒，工作中會出現一些失誤，無意中泄露患者的一些隱私情況，導致出現醫患糾紛。

1.2婦產科護理技術不到位 在婦產科醫療事故中，由于護理技術不到位出現醫患糾紛的占總的醫患糾紛的10%以上。尤其在對一些高?；颊吆托律鷥旱呐R床護理中，由于沒有對病情進行深入分析，對患者病情缺乏認真細致的觀察，以致出現病情變化甚至惡化，導致出現醫患糾紛。

1.3醫療器械損傷 在婦產科手術中，要經常使用一些醫療設備，這些設備在手術中可能造成一定的損傷。比如在對患者進行剖腹產手術中，有可能因為護理人員的疏忽，造成紗布滯留腹中等事故，這是比較嚴重的醫療事故，在后續工作中很有可能給醫院帶來很大的麻煩。

1.4其他安全隱患 在婦產科護理中，由于患者自身的原因出現一些不安全隱患，比如產婦產后下產床時、在病房走動時、去衛生間時、上下樓梯時，由于身體虛弱，有何能出現摔倒而造成摔傷，從而出現醫患糾紛。

2分析出現安全隱患的原因

2.1護理人員缺乏法律保護意識 護理人員對法律知識重視不夠，法律意識不強，對患者的知情權、告知權不夠重視，也缺乏對患者隱私的保護意識，致使因為患者隱私泄露、患者對該知道的如醫療消費情況、用藥情況等缺乏知情等，引起醫患雙方沖突。

2.2服務意識不濃 在婦產科護理中，由于患者身份的特殊性，如有的產婦在懷孕期間患有妊高癥、，有的產婦懷的是巨大兒，有的出現早產，有的出現難產，再加上很多是第一胎生育，難免會出現緊張、害怕情緒。在護理期間如果護理人員對患者溝通不夠，態度生硬，服務不到位，不尊重患者，忽視患者的需求，患者和家屬就容易對護理人員失去信任感，很容易造成醫患關系緊張，甚至醫患間出現糾紛和沖突。

2.3護理人員業務技能欠缺 在實際工作中，隨著醫療機構的不斷增加，許多護理人員沒有經過嚴格培訓就匆匆上崗，一些護理人員由于知識的欠缺，不能嚴格按照技術規范開展護理，不能嚴格遵照醫囑，對一些藥物的適應癥、禁忌癥進行梳理，在藥品管理中出現混亂狀態。有的醫護人員不能對患者的病情進行詳細的觀察、對一些特殊情況不能了然于胸，不能對患者的病情變化進行認真觀察和詳盡的記錄，延誤了治療和護理，致使一些高?；颊卟∏槌霈F惡化，從而出現護理事故和護理糾紛。

2.4患者自身原因 婦產科患者群體比較特殊，病情比較復雜。特別是一些高危產婦和一些產后虛弱患者，病情容易出現反復，比如有的患者在出院后不注意休息，有的在坐月子期間自己護理不到位，給自己留下了安全隱患；有的患者不遵從醫囑，不聽護理人員勸告，在身體沒有完全康復的情況下停止服藥和停止進行其他積極治療，導致病情延誤，致使病情惡化等?；颊咴谧≡浩陂g，自己不注意安全，身體沒有完全康復就自行下床活動，在沒有家屬攙扶的情況下上下樓梯，在房間走動，上衛生間等，造成摔傷等。

2.5科室制度落實不力 婦產科護理制度一般包括查對制度，交接班制度，護理記錄制度等。在臨床實踐中，一些護理人員不能嚴格遵守制度，往往使科室制度流于形式。如不能對患者病情、患者所用的醫療器械、急救藥品等進行認真細致的查對；護理人員不能按時開展交接班制度，在開展交接班時不是在患者床頭進行，而是在科室或者其他地方進行交接，有時候甚至是口頭交查接、電話交接等；在對患者病情進行記錄時不詳細，內容缺乏完整性等。

3對出現安全隱患的防護措施

3.1對婦產科護理人員加強法律教育 婦產科護理是一門專業性、綜合性比較強的學科，在臨床實踐中，護理人員不但要具有熟練的護理技能，還要具有一定的法律意識。對該告知患者的一定要告知患者，讓患者擁有知情權；要注意保護患者的隱私，不能因為情緒、心情等影響工作，致使工作出現失誤。醫院要開展多種形式的法律講座，可以邀請法制界的專業人士定期來醫院授課，強化婦產科護理人員的法律意識，提高他們的法律知識水平。再者，作為一定婦產科護理人員，平時也要加強自學。

3.2提高護理人員的服務意識 現在，隨著私人醫院的增多，醫院的競爭越來越大，這就要求醫護人員一定要提高服務水平。再者，由于婦產科患者群體的特殊性，也要求護理人員能在工作中提供最優質的服務。對患者情緒不穩定的要做好心理疏導，工作中開展微笑和貼心服務，讓患者在醫院能感受到家的溫暖。醫院也要通過開展一些活動，比如在全院開展\"服務之星\"，\"微笑之星\"、\"患者評護士\"等活動，提高大家開展優質服務的積極性，在護理人員中形成一種\"比服務\"、\"比貢獻\"的良好氛圍。

3.3提高婦產科護理人員的技能水平 ①走出去學習。要定期到上級醫院、一些護理院校去進修，去更新知識，獲得新的工作技能；②請進來。醫院要及時為護理人員提供學習平臺，定期邀請上級醫院有經驗的護理人員來醫院對本院護理人員進行培訓指導，提高本院人員的技術水平；③做好傳幫帶。在醫院開展傳幫帶活動，即老帶新，強帶弱，手把手進行幫帶，從而提高護理人員的整體水平。

3.4對患者多進行溝通 在對婦產科患者進行護理時，一定要與他們多進行溝通協調，比如產婦出院時一定要詳細的告知產后注意事項，告訴產婦在病房活動和上衛生間時一定要有家屬陪同，同時在醫院病房里、樓梯口設置醒目的\"路面光滑，防止摔倒\"等路標。

3.5遵守科室的核心規章制度 婦產科護理人員在開展護理工作時，一定要具有嚴謹的工作態度，嚴格照章辦事。要嚴格查對制度，避免出現安全事故；要嚴格交接班制度。分析以往出現的醫療事故，有很多是發生在護理人員交接班的時段內，因此，一定要重視交接班工作；要認真做好記錄工作，在認真觀察患者的病情變化時，一定要做好記錄工作，防止各種意外情況發生。

4結論

婦產科護理是一門實踐性、綜合性都很強的學科，它關系到產婦和新生兒的安危和健康。所以，作為一名婦產科護理人員，一定要高度重視護理中的安全隱患，用最優質的服務，最精湛的技術來滿足患者的多重需求，確保患者安全滿意。

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編輯/申磊