社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的護理效果分析

摘要：目的 探討社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的臨床護理效果。方法 對我院收治的100例腦卒中合并高血壓患者資料進行分析，根據不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用常規方法護理，實驗組實施社區護理干預，比較兩組護理效果。結果 兩組護理前舒張壓、收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后舒張壓為（75.5±6.9）mmHg、收縮壓為（120.3±7.8）mmHg，顯著低于對照組（P<0.05）；兩組護理前Bathel、Fugl-Meye、Ashworth評分差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后Bathel、Fugl-Meye評分顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組Ashworth評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論 腦卒中合并高血壓患者治療過程中實施社區護理干預效果理想。

關鍵詞：社區護理干預；腦卒中合并高血壓；護理效果c

腦卒中是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，患者發病后臨床癥狀顯著。根據相關實驗結果顯示[1]：腦卒中的發病和高血壓之間存在緊密聯系，血壓越高，腦卒中發生系數越發。近年來，社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中廣為使用，且效果理想，這種護理模式的實施能夠對患者血壓進行有效的控制，降低腦卒中復發率[2]。為了探討社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的臨床護理效果。對2013年4月～2014年4月我院收治的100例腦卒中合并高血壓患者資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的100例腦卒中合并高血壓患者資料進行分析，根據不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者50例，男27例，女23例，年齡為45.7～87.6歲，平均年齡為（60.3±2.6）歲，患者從發病到入院護理時間為1.1～12.1個月，平均病程為（5.3±2.4）月；對照組有患者50例，男29例，女21例，患者年齡為44.6～86.9歲，平均年齡為（58.3±2.7）歲，患者從發病到入院護理時間為1.2～15.8月，平均病程為（5.4±1.6）月。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規方法護理，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等加強患者一般家庭護理，如：正確指導患者飲食、合理用藥、動態監測患者血壓、制定針對性的運動鍛煉，并加強患者定期隨訪工作。

實驗組實施社區護理干預，方法如下：①建立干預檔案。由全科醫師組成社區訪視小組，建立患者個人檔案，如：姓名、性別、年齡、文化等，了解患者飲食情況、血壓情況以及藥物依從性等內容；②護理干預時間?；颊叱鲈汉?個月，社區護理人員進行1次/w電話隨訪，每2w進行上門一次，之后每個月上門隨訪1次。根據患者情況增加隨訪次數，連續干預12個月；③護理干預內容：心理護理。腦卒中合并高血壓患者發病后內心不免產生恐懼、害怕等心理。護理干預時應該幫助患者樹立戰勝疾病的信心。健康教育：社區定期舉辦健康知識講座，提高患者對腦卒中合并高血壓認知水平。肢體語言功能鍛煉：根據患者恢復情況制定針對性的肢體和語言功能鍛煉方案，提高患者治療依從性；④后遺癥護理：為了降低患者治療后機體功能退化和肌肉萎縮等，治療后應該加強患者后遺癥護理，正確指導患者使用機體殘存功能[3]。

1.3觀察指標 觀察兩組護理前后血壓情況，如：舒張壓和收縮壓情況；采用Bathel、Fugl-Meye、Ashworth量表等對患者護理前后進行評價。

1.4統計學方法 搜集的數據采用SPSS16軟件分析，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

本次研究中，兩組護理前舒張壓、收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后舒張壓為（75.5±6.9）mmHg、收縮壓為（120.3±7.8）mmHg，顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，兩組護理前Bathel、Fugl-Meye、Ashworth評分差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后Bathel、Fugl-Meye評分顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組Ashworth評分顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腦卒中是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高。根據相關數據結果顯示：我國80%左右的腦出血患者和70%的腦梗死患者均具有高血壓史，同時高血壓還是引起腦卒中患者復發時的重要危險因素[4]。本次研究中，兩組護理前舒張壓、收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后舒張壓、收縮壓，顯著低于對照組（P<0.05）。社區護理干預和其他護理相比優勢較多，該護理模式的實施主要通過對患者進行心理疏導、飲食干預、日常起居干預以及健康教育等進行全面護理，使得患者能夠對腦卒中合并高血壓疾病有一個整體的認識，并根據患者治療過程中可能存在的問題進行護理干預，最大程度的將患者血壓維持在正常范圍內，從而避免了由于患者血壓升高而引起腦卒中復發等。根據相關研究結果顯示：腦卒中合并高血壓患者治療過程中實施社區護理干預患者相關指標均顯著優于治療前，由此說明：社區護理干預的實施能夠提高臨床療效，改善患者生活質量[5]。本次研究中，兩組護理前Bathel、Fugl-Meye、Ashworth評分差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后Bathel、Fugl-Meye評分顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組Ashworth評分顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中合并高血壓患者治療過程中實施社區護理干預效果理想，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]譚建蘭，陳安華.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用[J].現代臨床護理，2011，10（7）：54-56.

[2]洪名花.社區腦卒中合并高血壓患者80例在護理干預下的效果分析[J].中國醫藥科學，2012，2（8）：98-99，106.

[3]錢春榮，朱京慈，陳穎崢，等.延續護理對腦卒中患者出院后獨立生活能力和出院護理滿意度的影響[J].第三軍醫大學學報，2011，33（8）：841-844.

[4]熊家慧.對高血壓患者進行社區專案管理及綜合護理體會[J].貴陽中醫學報，2012，34（6）：203-204.

[5]趙占紅，呂文彬.護理干預對高血壓患者不健康生活方式的影響[J].中國保健營養，2013，（6）：259.編輯/哈濤