剖宮產患者術后優質護理實施效果評價

摘要：目的 評價并分析手術后的剖宮產患者實施優質護理的應用效果。方法 選取2013年1月～2014年12月在我院進行剖宮產手術的100例孕產婦作為研究對象，按照隨機分配的方式，將這100例患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患者進行常規護理，觀察組患者采取優質護理措施。觀察對比對照組患者和觀察組患者的對護理服務的滿意度以及術后并發癥發生情況。結果 對照組患者對護理服務的滿意率為80%，觀察組患者對護理服務的滿意率為94%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。對照組患者并發癥發生率為14%，觀察組患者并發癥發生率為2%，觀察組患者的并發癥發生情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對手術后的剖宮產患者實施優質護理，能夠減少并發癥的發生，有利于改善患者的預后，提高患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：剖宮產；優質護理；效果評價

剖宮產是一種常見的婦產科手術方式，被廣泛應用于胎位異常、難產等分娩情況中。近年來剖宮產患者手術后的臨床護理逐漸得到臨床方面的重視。剖宮產是一種創傷性手術，手術中對患者的腹部需進行切口，患者在手術后容易發生感染、宮縮痛以及產后出血[1]。本次研究選取2013年1月～2014年12月在我院進行剖宮產手術的100例孕產婦作為研究對象，對其分別進行常規護理與優質護理，并對不同護理措施的效果進行研究對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月我院剖宮產手術的100例孕產婦作為研究對象，按照隨機分配的方式，分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患者的年齡21～32歲，平均年齡（25.6±2.7）歲；妊娠時間35～40w，平均為（38.4±1.3）w；其中35例患者為初次生產產婦，15例患者有生產經驗。觀察組患者年齡22～31歲，平均年齡（25.3±2.4）歲；妊娠時間36～41w，平均（37.9±1.1）w；其中36例患者為初次生產產婦，14例患者有生產經驗。所有患者均進行了剖宮產手術，并順利分娩出胎兒。所有患者在進行研究前均對研究目的和研究過程有所了解，并且均已自愿簽署知情協議。對比分析對照組和觀察組的年齡、妊娠時間、生育情況，P值大于0.05，說明組間差異不具有顯著性，對研究結果不會造成影響。

1.2方法

1.2.1對照組患者進行常規護理。對患者的生命體征進行嚴密的觀察，如患者生命體征出現異常，應及時告知醫生進行處理。

1.2.2觀察組患者采取優質護理措施，優質護理主要可分為心理護理、飲食指導、體位護理、并發癥護理以及健康宣教。①心理護理：產婦在生產后，由于對自身角色轉變的接受度不高，尤其是初產孕產婦，可能會出現產后憂郁癥。護理人員應對患者進行適當的心理疏導，使患者盡快適應自己的母親角色，并能保持樂觀、積極的心態；②飲食指導：患者在手術后3h后可進水，并由溫水逐漸過渡到湯水。患者在恢復排氣前，食物以清淡為主，避免食用含糖高的食物和產氣食物，少量多餐。恢復排氣后，可食用半流質食物，逐漸過渡到普通食物。食物盡量以蛋白質、維生素含量豐富的食物為主，并逐漸過渡到易消化的果蔬；③體位護理：護理人員應在手術后患者蘇醒后，指導患者進行有節奏的深呼吸運動，適當的活動四肢，可適當的對下肢進行按摩，并幫助患者進行翻身。蘇醒4h后患者可以改為半臥位，6h后可以適當的坐起，24h后可以進行適當的下床活動，能夠有效預防下肢靜脈血栓的形成；④并發癥護理：護理人員應對患者的腹部手術切口處進行嚴密的觀察，以便于及時發現切口處的滲血情況，進行及時的處理，避免感染的發生；⑤健康宣教：手術后，應對患者進行耐心的講解妊娠、分娩的相關知識，指導患者正確的哺乳方法以及懷抱方式。如患者陰道出現流血，應立即通知醫生進行處理。督促患者進行陰部清潔，定期更換護墊。

1.3觀察指標 觀察對比對照組患者和觀察組患者的對護理服務的滿意度以及術后并發癥發生情況。對護理服務的滿意度可分為滿意、比較滿意以及不滿意。護理滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法 將對照組和觀察組的患者的基本資料和各項研究數據錄入到SPSS17.0統計學軟件中進行統計學處理，生育情況、護理滿意率、并發癥發生率采用χ2檢驗，使用[n（%）]表示，平均年齡、妊娠時間采用t檢驗，使用（x±s）表示。當P值小于0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間具有明顯差異，并具有統計學意義；當P值大于0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間不存在明顯的差異。

2 結果

2.1護理滿意率 對照組患者對護理服務的滿意率為80%，觀察組患者對護理服務的滿意率為94%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2并發癥發生情況 對照組中，共有7例患者發生并發癥，患者并發癥發生率為14%，其中3例患者出現宮縮痛，2例患者手術切口出現感染，2例患者發生產后出血；觀察組中，共有2例患者發生并發癥，患者并發癥發生率為2%，1例患者出現宮縮痛，1例患者發生產后出血。觀察組患者的并發癥發生情況明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討論

剖宮產手術是一種常見的妊娠終止手段，孕產婦往往會因為初次生產而產生焦慮、恐慌的心理，對新生兒會造成不利影響[2]。全程優質護理體現了人文關懷的理念。“以患者為中心，一切為患者著想”，是對患者進行優質護理服務的基礎[3]。提高護理質量的關鍵是提高護理人員的整體素質，只有護理人員的心理素質、護理技術、服務態度均有效提升，才能為患者提供更加優質、更加有效的護理服務。全程優質護理使護理服務變得更加規范化，這有利于提高護理人員的專業素質，調動護理人員的積極性，使護理人員樹立強烈而清晰的責任意識和服務意識。

本研究對照組患者對護理服務的滿意率為80%，觀察組患者對護理服務的滿意率為94%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。對照組患者并發癥發生率為14%，觀察組患者并發癥發生率為2%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對手術后的剖宮產患者實施優質護理，能夠有效提高護理效果，減少并發癥的發生，有利于改善患者的預后，提高患者對護理服務的滿意度。

參考文獻：

[1]張瑞永.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（17）：33-34.

[2]王燕，杜維衛，劉揚，等.基層醫院184例剖宮產手術優質護理服務體會[J].護理與康復，2011，10（6）：526-527.

[3]楊沈英.優質護理服務模式指導下的護理干預措施對剖宮產產婦的影響[J].國際護理學雜志，2014，35（11）：3050-3052.

編輯/成森