成人重癥肺炎患者應(yīng)用呼吸機(jī)支持治療的臨床療效

摘要：目的 探討應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)成人重癥肺炎患者支持治療的臨床效果。方法 選取我院在2011年3月～2015年3月收治的重癥肺炎患者65例，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有32例患者，觀察組有33例患者，對(duì)照組給予常規(guī)的治療方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予呼吸機(jī)支持治療，對(duì)比兩組患者臨床效果。結(jié)果 觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的死亡率明顯低于對(duì)照組患者，有明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 呼吸機(jī)支持治療成人重癥肺炎患者具有較好的效果，不但提升了治療的有效率，同時(shí)還降低了死亡率，能使住院時(shí)間大大縮短，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎患者；呼吸機(jī)支持；臨床療效

肺炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病，而重癥肺炎會(huì)在肺炎發(fā)病時(shí)伴有呼吸衰竭，或者其他身體功能受影響的危重現(xiàn)象，作為危重病癥的常見疾病，很有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，主要并發(fā)癥為急性呼吸窘迫綜合征、中毒性休克、多器官功能障礙等，對(duì)患者的生命造成了極大的威脅，有較高的死亡率[1]。因此，有效的治療方式能提升患者生活質(zhì)量，降低死亡率，是促進(jìn)其預(yù)后的關(guān)鍵。為探討應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)成人重癥肺炎患者支持治療的臨床效果，選取我院在2011年3月～2015年3月收治的重癥肺炎患者65例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年3月～2015年3月收治的重癥肺炎患者65例，所有患者都符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為重癥肺炎患者，其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴有氣緊等。采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有32例患者，觀察組有33例患者。其中對(duì)照組32例患者中有男17例，女15例患者，年齡在22～76歲，平均年齡為（54.37±4.41）歲。觀察組33例患者中，有男17例，女16例，年齡在22～75歲，平均年齡為（54.43±4.15）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的治療方法，主要包括靜脈輸液、抗感染藥物、沙丁胺醇、氨茶堿、解攣、平喘、消炎、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、對(duì)水電解質(zhì)進(jìn)行調(diào)整等[2]。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予呼吸機(jī)支持治療，共分為3個(gè)階段，第1階段呼吸機(jī)通氣采用壓力控制的方法，治療時(shí)間為3～15d；第2階段，白天應(yīng)用呼吸機(jī)壓力控制通氣，夜間應(yīng)用壓力控制；時(shí)間持續(xù)15～25d；第3階段，呼吸機(jī)采用壓力支持通氣模式。在支持治療中根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)給予抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物[3]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的治療有效率、死亡率及住院時(shí)間，治療有效率越高、死亡率越低，住院時(shí)間越短，表示治療的效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)研究中所涉數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)和處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示具有明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的治療有效率、死亡率及住院時(shí)間，觀察組的治療有效率（96.97%）明顯高于對(duì)照組患者（53.13%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的死亡率（3.03%）明顯低于對(duì)照組患者（46.88%），有明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間（11.43±0.53）d明顯少于對(duì)照組患者（24.24±0.57）d，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表1。

3 討論

在肺炎中重癥肺炎是比較嚴(yán)重的疾病，具有較高的病死率，由于患者呼吸困難，造成電解質(zhì)失去平衡，導(dǎo)致心律失常等并發(fā)癥，尤其是對(duì)于老年患者而言，由于身體機(jī)制明顯下降，抵抗能力較差，很容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肺炎，導(dǎo)致更多的并發(fā)癥產(chǎn)生，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康[4]。因此，必須采取切實(shí)有效的治療方法，將患者的癥狀加以改善，才能提高重癥肺炎患者的治愈率。引發(fā)重癥肺炎的因素有很多，最重要的為感染因素和年齡因素。尤其是嬰幼兒和老年人是多發(fā)人群，主要是由于其身體免疫力較低，身體機(jī)能較差造成的。在重癥肺炎治療中進(jìn)行肺部感染控制是其主要的治療途徑，能夠促進(jìn)其通氣，而呼吸機(jī)就是促進(jìn)患者呼吸、通氣的重要手段，在臨床上應(yīng)用也較為廣泛，對(duì)患者肺內(nèi)氣體的交換有改善作用，對(duì)血液中氧濃度有提高作用，能將CO2有效地排除[5]。

本文通過選取我院在2011年3月～2015年3月收治的65例重癥肺炎患者，進(jìn)行分組研究，在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上給予呼吸機(jī)支持治療的方法，結(jié)果顯示，采用此種方法以后，治療有效率、死亡率及住院時(shí)間都明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療方法的患者，對(duì)比都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用呼吸機(jī)支持治療成人重癥肺炎具有較好的效果，不但提升了治療的有效率，同時(shí)降低了死亡率，將住院時(shí)間縮短了，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王強(qiáng).130例成人重癥肺炎患者的呼吸機(jī)支持治療效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，7：53-54.

[2]孫師元，萬林，潘龍飛，等.無創(chuàng)呼吸機(jī)在老年重癥肺炎治療中的應(yīng)用[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（2）：210-211.

[3]辛愷.重癥肺炎初期的呼吸機(jī)應(yīng)用的治療研究[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，6：3197-3198.

[4]李翠英.探討采用序貫機(jī)械通氣治療老年重癥肺炎患者的臨床療效及安全隱患預(yù)防措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，5：60-60，63.

[5]吳晉梅.老年人重癥肺炎用呼吸機(jī)治療的臨床護(hù)理效果觀察[J].商情，2013，19：179.

編輯/成森