急性期突發性耳聾患者情緒特點與早期護理效果觀察

摘要：目的 研究分析急性期突發性耳聾患者情緒特點和護理效果。方法 選取38例急性期突發性耳聾患者為觀察組，選取38例健康體檢者為對照組，通過HAMD（漢密爾頓抑郁量表）、HAMA（漢密爾頓焦慮量表）和狀態一特質憤怒表達問卷分析患者情緒特點，通過早期護理措施分析其護理效果。結果 觀察組患者HAMD、HAMA和狀態一特質憤怒表達問卷中的內向怒評分均顯著高于對照組患者，差異有顯著性（P<0.05）；觀察組患者治療護理后總有效率為89.47%，且護理后HAMD、HAMA評分顯著低于護理前的，差異有顯著性（P<0.05）。結論 急性期突發性耳聾患者具有明顯的抑郁和焦慮情緒，改善患者預后。

關鍵詞：急性期突發性耳聾患者；情緒特點；早期護理；護理效果

臨床上，急性期突發性耳聾具有發病急和病情進展快等特點，患者聽力在數分鐘或是數小時內明顯下降，同時患者會伴有嘔吐、眩暈和耳鳴等臨床癥狀。基于急性期突發性耳聾患者不能接受聽力損失，其極易出現煩躁和焦慮等不良情緒，同時，自主神經功能紊亂導致患者機體血小管收縮，給臨床治療帶來一定影響[1]。為進一步研究分析急性期突發性耳聾患者情緒特點和護理效果展開研究：

1資料與方法

1.1一般資料 選取38例急性期突發性耳聾患者為觀察組，男24例，女14例；年齡22～63歲（42.58±6.27）歲；37例為單側耳聾，1例為雙側耳聾；選取38例健康體檢者為對照組，男25例，女13例；年齡23～64歲（43.21±5.81）歲。兩組患者年齡和性別資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 護理人員給以患者心理、眩暈和放松等早期護理措施，①心理護理，基于患者具有明顯的焦慮和緊張情緒，因此，護理人員應根據患者具體狀況對其實施針對性的心理護理。除此之外，科室每周對患者進行2次集體心理輔導，告知患者治療方法和意義。②眩暈護理，急性期突發性耳聾患者多數合并眩暈癥狀，癥狀嚴重的患者坐立不穩，極易摔倒。護理人員應指引其臥床休息，對于伴有嘔吐的患者，通過維生素B6和鎮靜藥物進行治療。③放松訓練，讓患者仰臥在舒適安靜的環境中，自然放置雙臂，閉上眼。護理人員教會患者放松肌肉的方法，并指引患者緩而深的吸氣，引導患者進入安靜自然狀態等。

1.3觀察指標[2] 觀察兩組患者HAMD、HAMA和狀態一特質憤怒表達評分，其中，HAMD包含24個項目，正常，總分<8分；可能存在抑郁，總分為8～19分；肯定存在抑郁，總分為20～35分；嚴重抑郁，總分>35分；HAMA包含14項，無焦慮，總分7分；可能存在抑郁，總分為7～13分；存在焦慮，總分為14～20分；顯著焦慮，總分>21分。

1.4判定標準 痊愈：聽力恢復正常，顯效：聽力提高>30dB，有效：聽力提高15-30dB，無效：聽力沒有提高。

1.5統計學處理 通過SPSS18.0統計學軟件處理76例患者臨床資料，用x±s表示正態計量資料，為t檢驗。用例數（n）表示計數資料，為χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1分析兩組患者HAMD、HAMA和狀態一特質憤怒表達問卷評分 觀察組患者HAMD、HAMA和狀態一特質憤怒表達問卷中的內向怒評分均顯著高于對照組患者，差異有顯著性（P<0.05），見表1、表2：

2.2分析觀察組患者臨床治療效果 觀察組患者治療護理后總有效率為89.47%（34/38），痊愈12例，顯效15例，有效7例，無效4例。

2.3分析觀察組患者護理前后HAMD、HAMA評分 觀察組患者護理后HAMD、HAMA評分顯著低于護理前的，差異有顯著性（P<0.05），見表3。

3討論

通過本次研究顯示，急性期突發性耳聾患者HAMD、HAMA和狀態一特質憤怒表達問卷中的內向怒評分均顯著高于對照組患者，顯示出焦慮、抑郁和內向怒普遍存在在該疾病患者中[3]。臨床研究顯示，急性期突發性耳聾患者出現焦慮和抑郁等不良情緒同患者年齡、性別和文化程度之間具有一定關系，特別是老年患者，其極易出現顯著情緒變化；女性患者心理較為脆弱，對疾病承受能力顯著低于男性，極易出現焦慮等[4]。針對該種現象出現，護理人員應對患者實施早期心理護理，根據患者臨床特點實施干預措施，為患者講解該疾病相關基礎知識，提高患者臨床治療效果[5]。本次研究選取的38例急性期突發性耳聾患者通過相應治療措施和早期護理措施后，其治療護理后總有效率為89.47%，痊愈12例，顯效15例，有效7例，無效4例，且患者護理后HAMD、HAMA評分顯著低于護理前。從中得出，在對急性期突發性耳聾患者治療時早期護理措施占據重要地位，有效緩解患者不良情緒，促使患者早日康復。綜上所述，焦慮、抑郁為急性期突發性耳聾患者嚴重不良情緒，改善患者預后。

參考文獻：

[1]李麗，馮立明，李慧，等.急性期突發性耳聾患者情緒特點及早期護理應對措施[J].醫學臨床研究，2014，31（9）：1776-1777，1780.

[2]趙玉芳，鮮紅玉，鄧華英.護理干預對突發性耳聾患者焦慮情緒及治療效果的影響[J].中國現代醫生，130，146.

[3]葛珊珊，王斌全，李玉玲，等.早期護理干預對老年突發性耳聾患者急性應激反應的影響[J].護理研究，2013，27（5C）：1510-1511.

[4]王桂玲.加強護理干預對控制突發性耳聾患者焦慮情緒的影響分析[J].中國實用醫藥，2014，9（27）：238-239.

[5]蔡蘭珠，陳舒燕.早期護理干預對突發性耳聾患者焦慮及生活質量的影響[J].廣東醫學院學報，2014，32（4）：602-603.編輯/申磊