社區老年高血壓患者實施護理干預的價值探析

摘要：目的 探析社區老年高血壓患者實施護理干預的價值。方法 選取70例老年高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為對照組（n=35，予以常規護理）和實驗組（n=35，予以社區護理干預），對比兩組患者的血壓控制情況和對高血壓知識的知曉率、服藥率、護理滿意度情況。結果 實驗組的血壓控制情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 社區老年高血壓患者實施護理干預可明顯改善患者血壓情況。

關鍵詞：區護理干預；老年；高血壓

高血壓是臨床常見的慢性疾病，也是導致心腦血管疾病高發的主要誘因。高血壓若不得到及時有效治療，會出現一系列并發癥。高血壓需要終身治療，因此，加強社區護理干預十分有必要[1]。本文選取70例老年高血壓患者作為研究對象，現作如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我社區70例老年高血壓患者作為研究對象，全部患者的診斷標準均按照中國高血壓防治指南的高血壓病標準[2]，排除標準：①嚴重、肝、腎功能障礙患者；②繼發性高血壓、充血性心力衰竭、肥厚性心肌病、冠心病患者；其中男38例，女32例，患者年齡65～85歲，平均年齡（68.5±6.5）歲；將其隨機分為對照組（n=35）和實驗組（n=35），兩組患者在一般資料方面具有可比性，無統計學意義（P>0.05）。全部患者均知曉本次實驗的最終目的，并自愿簽署知情協議書。

1.2護理方法 對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受社區護理，包括：①健康教育：護理人員可適當向患者講解高血壓疾病的發病機制和臨床癥狀、相關因素等，提高患者高血壓疾病的相關知識，指導患者建立科學合理的健康飲食制度和休息制度；多吃蔬菜，水果、牛奶，適當補充鉀鹽和鈣物質；告知患者適當進行體育鍛煉，減輕體重，戒煙、戒酒；②心理護理：護理人員應耐心聽取患者的主訴，舒緩其恐懼不安、焦躁害怕的負面情緒，糾正患者過度悲觀的想法，必要時護理人員可按照患者的興趣愛好，組織活動，轉移患者的注意力；③運動指導：幫助患者做全身放松訓練，告知患者運動方式可控制血壓變化，應保持長期運動習慣，鼓勵患者多進行戶外有氧運動；④藥物指導：囑患者遵醫囑服藥，切不可因治療周期長而隨便停止用藥或私自增減藥物劑量。每天檢查進行血壓自檢，密切觀察血壓變化情況，一旦出現血壓值偏高不降的情況，應及時上報。⑤定期復診：社區護理人員應監督患者血壓控制情況，及時發現意外情況或其他并發癥，必要時可通過電話、短信或上門隨訪的方式，幫助患者控制血壓。

1.3療效判斷標準[3] 顯效：3a之內患者血壓保持在正常水平，舒張壓<85mmHg，無并發癥。

有效：3a之內患者血壓偶爾有所波動，基本控制在10mmHg范圍內，未見并發癥，無需藥物治療。無效：患者血壓沒有恢復到正常水平，甚至有所上升并出現并發癥。總有效率=顯效率+有效率

1.4統計學分析 研究數據均采用SPSS17.0軟件行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2結果

實驗組的血壓控制情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

注：*表示與對照組相比，P<0.05。

3討論

高血壓是慢性終身性疾病，其與患者的生活方式、飲食習慣密切相關。因此，在給高血壓患者治療的同時，應努力改變患者不良生活習慣和飲食結構，提高其配合治療的意識，減少并發癥發生率。

社區護理干預是一種在家庭生活之中即可給予患者良好健康教育和指導的一種系統全面的新型護理模式。將社區作為依托，做好血壓監測和自檢工作，改正其不良心緒變化，提高治療信心和勇氣[4]。

本組實驗結果顯示，實驗組的血壓控制情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，社區老年高血壓患者實施護理干預可明顯改善患者血壓情況。

高血壓是造成老年人主動脈瘤、充血性心衰、腎功能衰竭、腦卒中以及冠心病等發病率與病死率不斷升高的一個主要因素[5，6]，是老年人最為常見的一種疾病。通過本次研究的結果來看，實施護理干預，不僅可提升患者對于高血壓的認識水平，提升老年高血壓患者的整體生活質量。

參考文獻：

[1]徐靖，梅卓君，毛吉等.強化家庭護理干預對社區高血壓患者的療效觀察[J].護士進修雜志，2011，26（16）：1498-1499.

[2]張月仙.護理干預在改善社區老年高血壓患者生活質量中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（36）：51-52.

[3]蔡中敏.高血壓病患者生活方式的護理干預及效果評價[J].實用護理雜志，2013，19（1）：6-7.

[4]李秋紅，劉萍.護理干預在社區工級高血壓患者遵醫囑性影響分析[J].護士進修雜志，2011，26（24）：2288-2290.

[5]毛曉潤，杜文娟，徐月貞等.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫學，2013，16（5）：575-578.

[6]任海靜，李亞芹，任海妹等.社區老年高血壓患者用藥管理的護理干預研究[J].中國全科醫學，2012，15（25）：2956-2958.

編輯/王海靜