齊拉西酮治療躁狂癥臨床對照研究

摘要：目的 對齊拉西酮藥物在狂躁癥疾病治療中的臨床效果進行探討。方法 以2014年2月～2015年2月我院所接收的88例狂躁癥患者作為對象，按就診先后順序分成兩組，研究組與對照組，對照組予以氯氮平加碳酸鋰治療，研究組予以齊拉西酮加碳酸鋰治療，然后對治療情況進行觀察與比較。結果 研究組患者的治療有效率與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）；研究組患者治療2個月后的TESS評分顯著低于對照組患者，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論 在狂躁癥疾病的臨床治療上，齊拉西酮與氯氮平的治療效果相近，但齊拉西酮的安全性更高，值得大力推廣。

關鍵詞：狂躁癥；齊拉西酮；療效

現如今人們的生活、工作以及學習壓力愈來愈大，繼而使得一些人患有各種精神方面的疾病，狂躁癥就是其中的一種，該疾病的臨床表現為激動、興奮、極易發怒[1]。鑒于此，筆者對我院所收治的44例狂躁癥患者予以齊拉西酮進行治療，獲得了較好的效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2014年2月～2015年2月我院所接收的88例狂躁癥患者作為對象，所有患者均滿足中國精神障礙分類與診斷標準（3版）中有關該疾病的診斷標準；按就診先后順序分成兩組，即研究組44例與對照組44例。研究組男性23例，女性21例；年齡為13～47歲，平均年齡為（23.5±2.9）歲；病程6個月～33年，平均病程為（11.5±4.9）年；發作次數在1～21次，平均為（4.5±0.9）次。對照組男性24例，女性20例；年齡為15～49歲，平均年齡為（24.1±3.1）歲；病程8個月～32年，平均病程為（12.1±3.9）年；發作次數在1～23次，平均為（4.3±0.8）次。兩組患者在性別、年齡以及病程等基礎性資料的對比方面，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在入院之后，即對其予以各項常規檢查，如尿液檢查、生化檢查、心電圖檢查等。之后，對研究組患者予以齊拉西酮加碳酸鋰進行治療，具體用法為：最初給予0.5g/d碳酸鋰，7d之內該藥物劑量逐漸增加到0.75～1.75g/d；最初給予40mg/d的齊拉西酮，2次/d，20mg/次，之后每間隔2d，增加20mg，10d之內藥物劑量增加到100～160mg/d，持續治療2個月[2]。對照組患者予以碳酸鋰加氯氮平進行治療，其中碳酸鋰用法同上，而氯氮平最初給予50mg/d，2次/d，25mg/次，10d之內藥物劑量添加到300～500mg，同樣持續治療2個月。

在治療過程中，不可服用其它治療精神病的藥物或心境穩定劑，若患者出現嚴重失眠或者是躁動，可對其予以氯硝西潘針，肌肉注射，劑量為1～2mg；若患者出現嚴重的椎體外系反應，可對其予以苯海索、普萘洛爾等藥物進行治療[3]。

1.3療效判定[4] 以BRMS（狂躁量表）對患者的治療效果加以判定，其中，經治療后，患者的BRMS減分率大于等于75%，為基本治愈；經治療后，患者的BRMS減分率在50～75%之間，為顯效；經治療后，患者的BRMS減分率在25～50%之間，為好轉；經治療后，患者的BRMS減分率小于25%，為無效。此外，采取TESS（副作用量表）對2組患者治療期間的副作用發生情況進行調查。

1.4統計學分析 本次研究所得全部數據，均采取統計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用（x±s）代表計量資料，且用t檢驗；用百分比表示計數資料，用χ2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1治療情況分析 經治療后，甲組中患者的有效率為88.1%（38/44），乙組中患者的有效率為85.7%（37/44），組間有效率相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 TESS評分情況分析 研究組患者治療2個月后的TESS評分為（3.33±1.3）分，對照組患者為（5.31±1.5）分，組間比較，差異明顯有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，對于狂躁癥疾病的治療，一般是采取綜合治療，其中包含心理治療、藥物治療以及物理治療等，而藥物治療所采用的主要藥物為心境穩定劑，在此基礎之上，依據患者的實際病情，再聯合使用其它藥物，例如抗精神病藥物。齊拉西酮一種新非典型抗精神病藥物，其在治療精神分裂癥的認知障礙、陽（陰）癥狀、情感癥狀等，有較好的效果，且EPS較少；此外，該藥物可對5-HT、去甲腎上腺素等的攝取起到阻礙作用[5]。

在本次研究中，采取齊拉西酮加碳酸鋰治療的研究組，其在治療有效率上與對照組相比較，86.4%VS 84.1%，無明顯差異；但是，研究組患者治療2個月后的TESS評分明顯低于對照組，可見，在狂躁癥疾病的臨床治療上，齊拉西酮與氯氮平的治療效果相近，但齊拉西酮的安全性更高，值得大力推廣[6-8]。

參考文獻：

[1]李曉丹，黃仁春，林瑞錢，等.齊拉西酮、氯氮平分別合并碳酸鋰治療躁狂癥的療效和安全性[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（2）：377-377.

[2]李志滿.富馬酸喹硫平與碳酸鋰合并齊拉西酮治療躁狂發作狀態的效果比較[J].中國民康醫學，2014，26（2）：60，78.

[3]李林芳.齊拉西酮與利培酮合并丙戊酸鈉治療女性躁狂癥臨床對照研究[J].心理醫生（下半月版），2012，（5）：27-28.

[4]唐武軍，李向榮，陳勝才，等.齊拉西酮、氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥的安全性及療效探討[J].牡丹江醫學院學報，2014，（4）：40-41.

[5]吳敏.齊拉西酮、氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥的臨床對比[J].健康必讀（下旬刊），2013，（3）：409-409.

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[7]王體賓，孔德榮，張巖濱，等.齊拉西酮與氯氮平、利培酮對精神分裂癥患者脂代謝影響的對照研究[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（12）：1-3.

[8]李小新.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志，2011，17（1）：27-29.編輯/哈濤