糖尿病患者用藥咨詢分析與指導(dǎo)

摘要：目的 對(duì)糖尿病患者用藥咨詢進(jìn)行分析，同時(shí)給予相應(yīng)的指導(dǎo)。方法 數(shù)據(jù)來源于我院內(nèi)分泌科醫(yī)師工作日志、藥房咨詢登記資料，同時(shí)輔以面談、電話交流或電子郵件的形式進(jìn)行交流；對(duì)上述收集到的用藥咨詢相關(guān)資料進(jìn)行綜合分類與分組統(tǒng)計(jì)，利用Excel對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 用藥咨詢內(nèi)容分布如下：藥物選擇、藥品信息、配伍禁忌、不良反應(yīng)、藥物敏感性試驗(yàn)、藥品質(zhì)量、用藥療程、同類藥物比較、其他，其中藥物選擇、藥品信息、配伍禁忌所占比例較高，分別為23.33%、21.67%、18.33%；咨詢藥品種類分為以下幾類，分別為處方藥、中成藥、OTC藥，其所占比例分別為45.83%、40.83%、13.33%；上述患者在咨詢過程中常見的咨詢問題主要包括以下幾種，分別為藥品不良反應(yīng)及防治對(duì)策、妊娠期婦女禁、慎用藥物、合理配伍用藥、用法用量、劑型、藥品或化學(xué)療效、其他等，其中藥品不良反應(yīng)及防治對(duì)策、妊娠期婦女禁、慎用藥物、合理配伍用藥等問題出現(xiàn)的比例較高，分別為25.00%、21.67%、17.50%。結(jié)論 人們應(yīng)該逐漸加大對(duì)藥物咨詢的重視力度，建議醫(yī)院管理者在藥物管理過程中，提高藥師的日常工作技能、知識(shí)儲(chǔ)備和業(yè)務(wù)素質(zhì)，以便更好的為患者服務(wù)。

關(guān)鍵詞：糖尿病；用藥咨詢；分析；指導(dǎo)

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病，近年來，隨著人們生活水平的提高和遺傳、環(huán)境等因素的改變，人群中糖尿病的發(fā)病率逐年上升，目前，糖尿病已變成了威脅人類健康的主要疾病，高發(fā)病率的糖尿病給人們的身心健康造成極大的危害，如果不能得到合理的治療，該病極易引發(fā)糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥[1]；作為現(xiàn)階段一種常見的慢性病，合理的用藥和治療是控制其繼續(xù)惡化的關(guān)鍵，但部分患者在用藥過程中由于不了解糖尿病藥物的用藥規(guī)則，最終導(dǎo)致患者因?yàn)橛盟幉划?dāng)而引發(fā)醫(yī)療事故[2]；所以，現(xiàn)階段，為了改善藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，我院藥房對(duì)糖尿病患者開展了用藥咨詢分析與指導(dǎo)，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者在用藥過程中存在的問題，進(jìn)而提出藥學(xué)服務(wù)措施。

1資料與方法

1.1一般資料 筆者以2014年1月～12月間在我院藥房用藥的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，數(shù)據(jù)來源于我院內(nèi)分泌科醫(yī)師工作日志、藥房咨詢登記資料，同時(shí)輔以面談、電話交流或電子郵件的形式進(jìn)行交流。

1.2研究方法 對(duì)上述收集到的用藥咨詢相關(guān)資料進(jìn)行綜合分類與分組統(tǒng)計(jì)，利用Excel對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1用藥咨詢內(nèi)容分布 研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在對(duì)上述研究對(duì)象進(jìn)行用藥咨詢后發(fā)現(xiàn)，其用藥咨詢內(nèi)容分布如下：用藥咨詢內(nèi)容分布如下：藥物選擇、藥品信息、配伍禁忌、不良反應(yīng)、藥物敏感性試驗(yàn)、藥品質(zhì)量、用藥療程、同類藥物比較、其他，其所占比例分別為23.33%、21.67%、18.33%、13.33%、7.50%、6.67%、4.17%、3.33%、1.67%，見表1。

2.2咨詢藥品種類分布 咨詢藥品種類分為以下幾類，分別為處方藥、中成藥、OTC藥，其所占比例分別為45.83%、40.83%、13.33%，見表2。

2.3常見咨詢問題統(tǒng)計(jì) 研究結(jié)果表明，上述患者在咨詢過程中常見的咨詢問題主要包括以下幾種，分別為藥品不良反應(yīng)及防治對(duì)策、妊娠期婦女禁、慎用藥物、合理配伍用藥、用法用量、劑型、藥品或化學(xué)療效、其他等，其中藥品不良反應(yīng)及防治對(duì)策、妊娠期婦女禁、慎用藥物、合理配伍用藥等問題出現(xiàn)的比例較高，分別為25.00%、21.67%、17.50%，見表3。

3討論

糖尿病作為一種慢性病，是一種難以治愈的終身性疾病，所以當(dāng)患者患病后需要全方位的綜合藥物干預(yù)，藥物的食用在糖尿病的控制方面意義重大，但是臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，部分患者在藥物的使用過程中，存在不合理用藥、藥物使用不規(guī)范的現(xiàn)象[3]。

相關(guān)資料研究顯示：近年來，我國(guó)因藥源性疾病而住院的患者逐年升高，每年可達(dá)2500萬人，因住院不當(dāng)致殘、致畸、致死的人數(shù)也在逐年增加，說明當(dāng)前，人們?cè)谟盟庍^程中存在著盲目用藥、不合理用藥[4]；所以醫(yī)院中深入開展藥物咨詢服務(wù)對(duì)糖尿病藥物的合理使用意義重大，其可以提供糖尿病藥物的基本信息，在臨床上糖尿病患者的用藥過程中，需要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、并發(fā)癥等選擇不同的藥物，進(jìn)而優(yōu)化給藥方案，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的依從性，進(jìn)而降低因不合理用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。現(xiàn)階段，人們應(yīng)該逐漸加大對(duì)藥物咨詢的重視力度，建議醫(yī)院管理者在藥物管理過程中，提高藥師的日常工作技能、知識(shí)儲(chǔ)備和業(yè)務(wù)素質(zhì)，以便更好的為患者服務(wù)；同時(shí)藥師要加強(qiáng)同咨詢者的溝通能力，進(jìn)一步加強(qiáng)其合理用藥，加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)的意識(shí)，最終保障咨詢者能夠安全、合理、科學(xué)、高效的用藥，從而能夠?yàn)榛颊咛峁┳钊轿坏姆?wù)[6]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張石革.藥師咨詢常見問題解答[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2010：381.

[3]朱玲琦，許麗雯，周昕，等.我院門診用藥咨詢回顧性分析與探討[J].臨床合理用藥，2012，7（5）：53-54.

[4]曹麗麗.藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].求醫(yī)問藥下半月刊，2013，11（04）：297-298.

[5]丁霞.淺析提高患者用藥依從性的措施和意義[J].中外健康文摘，2010，07（04）：252-253.

[6]朱艷華，朱雪蓮.探討臨床藥師的工作策略[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（4）：82.

編輯/孫杰