阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察

摘要：目的 分析阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法 以我院從2013年1月～2014年3月收治的88例患有支原體肺炎的幼兒患者為研究對象，其監(jiān)護人同意進行此項研究，將幼兒患者隨機分為兩組：對照組和實驗組。對對照組的幼兒采用阿奇霉素進行治療，實驗組的幼兒采用紅霉素進行治療。結(jié)果 通過對兩組幼兒的治療效果進行對照，發(fā)現(xiàn)對照組的幼兒治療效率明顯好于實驗組幼兒。結(jié)論 阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的治療效果好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素；小兒支原體肺炎

肺炎支原體是是一種介于細菌和病毒之間的一種微生物，主要是通過呼吸道來進行傳播，極易通過感染嬰幼兒來導(dǎo)致嬰幼兒患上支原體肺炎。通過對于參考資料的研究，我們發(fā)現(xiàn)此病近年來在嬰幼兒群體中的發(fā)病率逐漸升高，常表現(xiàn)為嬰幼兒患毛細支氣管炎，嬰幼兒患有此病后，會導(dǎo)致嬰幼兒的各個器官、組織出現(xiàn)損傷，甚至對于嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)都有一定程度上的損傷。而對于嬰幼兒患有支原體肺炎后的治療，人們通常選用阿奇霉素或紅霉素溶于5%的葡萄糖液后給嬰幼兒靜脈輸液的方法來對患有支原體肺炎的嬰幼兒進行治療。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院從2013年1月～2014年3月收治的88例患有支原體肺炎的幼兒患者為研究對象，在這些嬰幼兒患者中，男性嬰幼兒患者有56例，女性嬰幼兒患者有32例，這些嬰幼兒患者的平均年齡是（7.17±3.72）歲。在選取這88例患有支原體肺炎的幼兒患者為研究對象時，都要確保其監(jiān)護人或本人對于本次研究有一定的了解并同意進行此項研究，這些嬰幼兒患者在入院治療時都有發(fā)熱、咳嗽、頭痛和胸骨下疼痛的癥狀表現(xiàn)，并且在胸部叩診時可以聽到濕性啰音。這些嬰幼兒患者在病情嚴重程度和病程長度方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對于對照組和實驗組的嬰幼兒患者，在對其進行治療期間和治療之前都不可以使用研究中使用藥物之外的其他抗生素。

對于對照組的嬰幼兒患者的治療分為兩個療程，在第1個療程中，我們連續(xù)3d對嬰幼兒患者采用將阿奇霉素溶于5%的葡萄糖液后給嬰幼兒靜脈輸液1次/d的方法來進行治療，在連續(xù)靜脈輸液3d后停止用藥4d，開始第2療程的治療，第2療程延續(xù)第1療程的方法。

對于實驗組的嬰幼兒患者的治療采用將紅霉素溶于5%的葡萄糖液后連續(xù)14d對嬰幼兒進行靜脈輸液的方法來進行治療。

1.3評價標準 在治療結(jié)束后，對兩組嬰幼兒的治療效果進行分析。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.050為具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過對兩組嬰幼兒的治療效果進行對照分析，我們發(fā)現(xiàn)對照組的嬰幼兒治療效果明顯好于實驗組嬰幼兒的治療效果，兩組實驗結(jié)果的比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

小兒支原體肺炎是中的一種常見疾病，主要是由于嬰幼兒在密集人群中被支原體感染從而導(dǎo)致嬰幼兒患上支原體肺炎，患有支原體肺炎的嬰幼兒在患有肺炎的嬰幼兒整體中占據(jù)了20%的比例，小兒支原體肺炎是一種常見于嬰幼兒群體的一種肺炎疾病。在嬰幼兒患有小兒支原體肺炎后的臨床表現(xiàn)為咽痛、頭痛、咳嗽等癥狀，在X線觀察時，可發(fā)現(xiàn)在肺部有陰影存在，見圖1。

圖1 對患有小兒支原體肺炎的嬰幼兒進行X線觀察

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的一種微生物。肺炎支原體沒有細胞壁，因此在對患有支原體肺炎的嬰幼兒治療時不選擇以干擾微生物細胞壁合成來達到治療效果的抗菌藥物，一般對患有支原體肺炎的嬰幼兒的治療時采用的是以干擾微生物蛋白質(zhì)合成來達到治療效果的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如：紅霉素、螺旋霉、麥迪霉、白霉、阿奇霉素等）。紅霉素對于嬰幼兒的胃腸道有一定的影響，在用紅霉素進行靜脈注射治療時容易引發(fā)嬰幼兒產(chǎn)生惡心和腹痛，嬰幼兒的耐受性差，靜脈注射治療時因時間較長而使得嬰幼兒難以堅持完成整個注射過程，使得最后治療效果不好；阿奇霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。因為阿奇霉素具有機體吸收效果好，藥物在機體內(nèi)分布廣泛，并且阿奇霉素在炎癥組織中的分布濃度是阿奇霉素在非炎癥組織中的分布濃度的6倍[1]，阿奇霉素在肺組織中的分布濃度高，并且阿奇霉素具有在機體內(nèi)半衰期長的特點，根據(jù)研究資料顯示，在對患有小兒支原體肺炎的嬰幼兒進行阿奇霉素靜脈注射治療后，在3d之后對嬰幼兒的血液進行分析發(fā)現(xiàn)，此時嬰幼兒的血漿中阿奇霉素的濃度仍然遠遠高于阿奇霉素對肺炎支原體的最低的抑制濃度[2]，有效地減少了對患有小兒支原體肺炎的嬰幼兒的用藥次數(shù)，減輕阿奇霉素對于嬰幼兒的毒性損傷作用[3]，也可以有效地避免嬰幼兒體內(nèi)耐阿奇霉素的菌群。

4結(jié)論

通過對于阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效的觀察，我們可以知道阿奇霉素具有治療效率高，對嬰幼兒機體的藥物毒性損傷低，醫(yī)療花費小，有利于減輕嬰幼兒收到的的傷害。因此，阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的方法值得大力推廣。

參考文獻：

[1]袁壯，董宗祈，魯繼榮，等.小兒肺炎支原體肺炎診斷治療中的幾個問題[J].中國實用兒科雜志，2012，17（8）：449-457.

[2]俞嵐.阿奇霉素與紅霉素治療兒童支原體肺炎的療效觀察[J].中華實用醫(yī)藥雜志，2008，8（7）：621-622.

[3]劉天鑒.阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，15（2）：30-33.編輯/孫杰