風險管理在急診護理中的效果分析

摘要：目的 探討風險管理在急診護理管理中的應用效果。方法 隨機抽取我院2013年6月～2014年10月住院患者400例作為研究對象。比較實施風險管理前后的護理質量。結果 實驗組護理不良事件發生率、跌倒、墜床率、患者投訴率都較對照組顯著降低（P<0.05），實驗組患者滿意度較對照高（P<0.05）。結論 建立健全護理風險管理機制，采用現代化、科學管理辦法，實現護理管理規范化、科學化、制度化，方可為患者提供全方位、安全、滿意的優質護理服務，減少醫療糾紛的發生。

關鍵詞：風險管理；急診；護理；效果分析

Analysis of the Effect of Risk Management in Emergency Nursing

ZHANG Li

（Datong Fifth People's Hospital，Datong 037000，Shanxi，China）

Abstract：Objective To study the effect of the application of risk management in emergency nursing management.Methods Randomly selected from June 2013～October 2014，400 cases of hospitalized patients with as the research object.Compare the difference between before and after the implementation of risk management of nursing quality.Results The incidence of nursing adverse events，falling，falling rate of the bed，patient complaints were significantly lower than the control group（P<0.05），the experimental group patients satisfaction higher than control（P<0.05）.Conclusion Establish and improve the nursing risk management mechanism，the use of modern，scientific management methods，implementation of nursing management standardized，scientific，institutionalized，can provide patients with comprehensive，safe，high quality nursing service satisfaction，reduce the occurrence of medical disputes.

Key words：Risk management；Emergency；Nursing；Effect analysis

急診科是一個突發事件多、病種復雜、病情進展快的重點科室，護理工作稍不到位，即可造成糾紛、投訴等事件的發生，因此需要加強急診護理工作。護理風險管理是針對日常的護理實踐工作中存在的各種風險，尋找或提出相應的防范措施，以提高對風險的應對能力，減少風險事件的發生[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機收集我院2013年6月～2014年10月未實施護理風險管理的住院患者200例，其中男120例，女80例，平均年齡（47.12±2.11）歲；收集實施護理風險管理后的住院患者200例，其中男110例，女90例，平均年齡（48.12±2.31）歲。實行風險管理前后的患者在性別、年齡無統計學差異（P<0.05）。

1.2方法 本次研究分為實驗組和對照組，實驗組200例患者實施風險管理，主要為對護士加強風險管理培訓，建立健全風險管理體系，成立風險管理小組。對照組200例患者實施基礎護理。

1.2.1加強風險管理培訓 醫院定期邀請風險管理方面專家講授風險管理知識，不斷提高急診護理人員的危機意識，降低在工作中風險事件發生率。積極培訓專科護士，以提高急救水平。在科室里，定期分層次組織護理人員學習《醫療事故處理條例》、《護士職責》及相關法律法規的學習，增強法律意識與責任意識。

1.2.2建立健全風險管理體系 通過積累臨床資料，不定期進行檢查、開展護理查房等，分析在平時護理工作中的問題，準確分析、識別、評價并處理問題[2]。

1.2.3成立風險管理小組 醫院急診科成立由科主任、主治醫生、主管護師及護士長等組成急診危機管理小組，定期對急診護理工作進行檢查。急診風險管理小組每月對科室中存在的潛在風險進行分析、評估、預測[3]。

1.3效果評價

1.3.1護理質量控制 每月對科室進行質量控制，內容包括基礎護理、病房管理、文書質控、消毒隔離、三基理論及操作考核、門急診等特殊科室，總分為100分。

1.3.2護理工作滿意度調查 采用自制滿意度調查問卷，包括10個條目，滿分為100分，對急診每位患者進行調查。

1.3.3不良事件發生率 每月將護理不良事件發生率進行統計，包括在日常護理工作中發生的例如：輸錯液、發錯藥、導管脫出等。

1.3.4跌倒、墜床、壓瘡發生率 使用自制的跌倒、墜床統計表對就診患者進行進行統計。

1.3.5患者投訴率 患者對醫院醫療護理工作有所不滿則易發生投訴事件、發生醫療糾紛，通過風險管理，患者投訴率顯著減少。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

實驗組和對照組比較顯示，實驗組護理不良事件發生率、跌倒、墜床率、患者投訴率都較對照組顯著降低（P<0.05），見表1。實驗組患者滿意度較對照高（P<0.05），見表2。

風險管理前后，護理質量得分比較：風險管理前，護理綜合質量得分為（90.03±1.11）；實施風險管理后，護理綜合質量得分為（98.12±1.23），風險管理后較風險管理前顯著提高（t=45.45，P<0.05）。

3 討論

我院急診患者人數眾多、病情復雜，因此強化護理人員的理論知識，加強專業技能有助于優化護理隊伍，提高護理質量。開展風險管理，能夠全面提高護理人員的防風險意識、責任意識、法律意識，全面做好優質護理服務。結合我院實際情況，我院急診科率先實施風險管理，主要措施為加強風險管理培訓、建立健全風險管理體系、成立風險管理小組。通過本次對比，可以得出結論，實驗組護理不良事件發生率、跌倒、墜床率、患者投訴率都較對照組顯著降低，實驗組患者滿意度較對照組明顯提高。

4 小結

鑒于急診科患者就診急切、病因多樣、需要醫護人員掌握多方面知識，即刻應對突發事件，因此建立健全護理風險管理機制，采用現代化、科學管理辦法，實現護理管理規范化、科學化、制度化，方可為患者提供全方位、安全、滿意的優質護理服務[4]，減少醫療糾紛的發生。

參考文獻：

[1]胡俊珍，梁瑋倫，楊明玉.產科護理風險管理體系架構的建立與探討[J].護理實踐與研究，2011，8（18）：114-116.

[2]吳丙杰.日常護理工作中風險管理方法及效果分析[J].中國社區醫生，2015，31（3）：162-163.

[3]張玲玲.危機管理在急診護理中的應用分析[J].中國現代藥物應用，2015，9（4）：249-250.

[4]林碧霞.推行護理風險管理提高護理安全[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（8）：4875-4876.

編輯/成森