骨折患者的院內急診護理干預

摘要：目的 對骨折患者的院內急診護理干預給予探討。方法 選取我院2013年2月～2014年12月收治的80例骨折患者，隨機分為對照組與實驗組，各為40例，對照組患者實施急診常規護理，實驗組患者在急診常規護理的基礎上給予院內急診干預護理，即針對性心理護理干預，對兩組患者的心理焦慮程度給予分析比較。結果 實驗組患者的心理焦慮程度顯著低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 骨折患者在住院期間，實施有效的院內急診護理干預，可以使患者的心理焦慮程度得到顯著降低，有利于患者及早恢復。

關鍵詞：骨折患者；院內急診干預護理；心理焦慮；針對性心理護理干預

骨折患者容易產生心理焦慮，主要原因為意外床上的影響、活動不便、生活不能自理、長期臥床、身體疼痛、心理壓力等，在護理期間，如果針對于患者的心理方面沒有給予足夠的重視，將會給患者的心理健康帶來極大的影響，導致患者的病情加重、病程延長。在心理護理中，針對性心理護理干預屬于一種先進的方法，在本次研究中，選取我院2013年2月～2014年12月收治的80例骨折患者，隨機分為對照組與實驗組，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年2月～2014年12月收治的80例骨折患者，隨機分為對照組與實驗組，各為40例，其中有女性患者38例，男性患者42例，患者的年齡范圍為15～67歲。

納入標準：①符合骨折的相關診斷標準；②患者語言表達清晰、神志清楚；③患者沒有嚴重的系統方面的疾病且無嚴重的并發癥；④原意配合一切干預護理項目。

排除標準：①與骨折的相關診斷標準不符；②患者處于昏迷狀態；③伴有嚴重的并發癥和其他方面的系統疾病；④不配合相關干預護理檢查和治療。

1.2方法 在本次研究中，選取我院2013年2月～2014年12月收治的80例骨折患者，隨機分為對照組與實驗組，各為40例，對照組患者實施急診常規護理，實驗組患者在急診常規護理的基礎上給予院內急診干預護理，即針對性心理護理干預，對兩組患者的心理焦慮程度給予分析比較。

1.3評價指標 在護理前后，分別觀察兩組患者的心理焦慮情況，采用焦慮自評量表進行調查，并對調查結果進行統計學分析。

1.4統計學處理 本次研究進行數據處理的統計學分析軟件為SPSS19.0，計數資料采用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗，P<0.05表示兩種數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

在院內急診干預護理前，兩組患者的心理焦慮狀況，沒有顯著區別，不具有統計學意義（P>0.05）；經過干預護理后，實驗組患者的心理焦慮程度顯著低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在本次研究中，對照組患者實施急診常規護理，實驗組患者在急診常規護理的基礎上給予院內急診干預護理，即針對性心理護理干預，結果實驗組患者的心理焦慮程度明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。急診常規護理如下。

3.1接診患者 在接診患者時，護理人員必須反應迅速、操作熟練，對患者的整體情況給予及時評估，對患者的瞳孔變化給予密切觀察，對患者的實際意識狀態進行有效判斷，收集患者的各項生命體征，比如體溫、心率、呼吸、血壓等，對患者傷口情況進行及時評估，做好相應的及時處理，比如固定骨折部位、包扎傷口、壓迫止血等。

3.2運送患者 在搬運患者時，護理人員必須嚴格按照骨折患者搬運的相關標準，如果為腰椎骨折患者，可以采用三人搬運法，在正確掌握人體內動力學原理的基礎上，三人進行合理運用和有效配合。運送患者的搬運工具為平車、硬板擔架等，采用衣物或小枕（厚度為10cm）墊在患者的腰椎或胸下方，以便對患者的腰部實施有效保護，以免造成二次傷害。如果為頸椎骨折患者，應該采用四人搬運法，在使用平車運送患者時，上面應該墊上木板，對患者的骨折部位進行有效固定。患者的頭部應該保持中立位，整體身體取仰臥位，使用衣物或小枕墊在患者頸下，使用沙袋固定患者的頭頸兩側，避免高位脊髓損傷。

3.3呼吸道護理 在對患者的呼吸情況進行嚴格判斷的基礎上，及時清除患者口鼻中的分泌物和異物，時刻保持患者的呼吸暢通。

3.4吸氧護理 及時評估患者的缺氧情況，依據相關生化指標，對缺氧患者進行及時吸氧護理，將氧療的相關注意事項及時告知患者，對患者的氧療情況進行嚴密觀察。

3.5疼痛護理 傷后疼痛對于骨折患者是比較常見的，依據患者的疼痛程度，護理人員及時進行物理止痛法，遵從患者的意愿，可以進行適當的藥物止痛，對患者的疼痛進行有效緩解，促進患者生存質量的提升。

3.6并發癥的預防 由于患者長期臥床，導致便秘、壓瘡、泌尿系統感染、肌肉萎縮、肺部感染等并發癥。因此，在護理期間，患者應該及時并發癥的相關知識，及時將異常情況告知醫生，有助于護理人員及時采用有效的護理措施。針對性心理護理干預是指：在接待患者時，護理人員應該態度熱情，對患者的各種疑惑進行耐心、細致的回答，建立良好的護患關系，對患者的各項信息進行積極詢問，對患者的內心需求和心理活動變化進行及時評估，通過有效的交流，對患者的心理焦慮原因進行了解，以便采取有針對性的心理疏導方法，提高患者的治療信心，積極配合相關治療和檢查項目，盡快適應醫院環境，有利于患者的早日康復[1-6]。

綜上所述，骨折患者在住院期間，實施有效的院內急診護理干預，可以使患者的心理焦慮程度得到顯著降低，確保患者始終保持積極向上的治療態度，有利于患者及早恢復。

參考文獻：

[1]李秋萍，魏道儒.胃癌化療患者的心理護理方法探討[J].中國實用護理雜志，2014，10（8）：102-103.

[2]史九菊，宋瑞紅.對骨科患者健康教育和心理護理體會[J].河南外科學雜志，2014，17（12）：123-124.

[3]曲雅麗，周秀珍，柴素英，等.護理干預對緩解骨科患者術后疼痛的效果觀察[J].全科護理，2014，14（1）：245-246.

[4]鄒麗.骨科術后鎮痛護理干預對患者康復的影響探討[J].右江醫學，2014，29（3）：362-363.

[5]黃花新，李美杏.多處創傷伴多處骨折的急救護理[J].廣西醫學，2014，20（11）：176-177.

[6]白萍，羅宏，楊曉燕，等.心理護理干預對母嬰分離產婦母親角色重塑的影響[J].中國實用護理雜志，2013，21（6）：656-657.

編輯/哈濤