科索亞治療2型糖尿病微量蛋白尿的療效分析

摘要：目的 探討分析科索亞治療2型糖尿病微量蛋白尿的臨床療效。方法 選取我院2012年6月～2014年6月收治的78例2型糖尿病微量蛋白尿患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組39例，研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行科索亞治療，對照組患者行常規(guī)降糖與降脂藥物治療，治療2w后對患者進(jìn)行尿蛋白指標(biāo)檢測，觀察患者病癥改善效果。結(jié)果 研究組患者體征指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組患者治療總有效率為71.8%，對照組治療總有效率為59.0%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對2型糖尿病微量蛋白尿患者行科索亞治療能夠改善患者病情。

關(guān)鍵詞：2型糖尿??；微量蛋白尿；科索亞；療效

糖尿病作為臨床上常見的慢性疾病，其發(fā)病后常伴有多種并發(fā)癥，具有難治性。臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生原因與機(jī)體免疫功能紊亂、自由基毒素、機(jī)體內(nèi)部微生物感染、精神狀況等因素有關(guān)[1]，發(fā)病后機(jī)體常伴有胰腺功能減退與胰島素抵抗[2]，臨床表現(xiàn)為糖、蛋白質(zhì)、脂肪及電解質(zhì)代謝障礙。本文選取我院近年來收治的78例2糖尿病微量蛋白尿患者作為研究對象，著重分析探討了科索亞治療2型糖尿病微量蛋白尿的臨床療效，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年6月～2014年6月收治的78例2型糖尿病微量蛋白尿患者作為研究對象，其中男性患者48例，女性患者30例，年齡為33～75歲，平均年齡為（52.6±4.2）歲，所有患者均符合2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其隨機(jī)分為兩組，每組39例，兩組患者一般資料方面無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法 兩組患者均給予常規(guī)降糖與降脂藥物治療，并進(jìn)行科學(xué)化的飲食指導(dǎo)，治療期間停用抗凝劑、保腎藥物及血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行科索亞藥物治療，口服劑量為50～100mg/d，具體劑量結(jié)合患者病情進(jìn)行調(diào)整，藥物治療2w，治療前后分別對患者行尿常規(guī)檢查、血糖指標(biāo)檢測，觀察患者治療后各指標(biāo)的變化。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：體征與癥狀消失，24h尿蛋白排泄量低于30mg；有效：病癥與體征改善，24h尿蛋白排泄量指標(biāo)下降50%；無效：患者病癥無明顯變化，甚至部分病癥出現(xiàn)了明顯加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療前后各指標(biāo)改善效果比較 兩組患者治療后血糖、24h尿蛋白、尿ALB及血尿β2-MG指標(biāo)均出現(xiàn)下降，其中研究組患者指標(biāo)改善效果優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療效果比較 研究組顯效16例，有效12例，無效11例，總有效率為71.8%；對照組顯效12例，有效11例，無效16例，總有效率為59.0%。組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

科索亞作為一種新型血管緊張素II受體拮抗劑，在糖尿病患者臨床治療中應(yīng)用十分廣泛。糖尿病患者腎臟與血管結(jié)構(gòu)發(fā)生變化初期便會出現(xiàn)微量尿蛋白，病情嚴(yán)重的患者還會發(fā)展為糖尿病腎病。大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用血管緊張素II受體拮抗劑藥物治療糖尿病能夠減少腎臟并發(fā)癥，改善患者的血流動力學(xué)，臨床療效顯著。本文78例臨床觀察發(fā)現(xiàn)，使用科索亞治療糖尿病微量蛋白尿患者總有效率達(dá)70%以上，患者血尿等指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于常規(guī)的降糖藥物治療。

科索亞藥物臨床應(yīng)用中能夠阻斷血管緊張素II與醛固酮實(shí)現(xiàn)降壓與改善尿指標(biāo)等功效，它可以改善患者腎小球內(nèi)的高灌注，抑制腎小球系膜與基底膜增大，進(jìn)而減少微量蛋白尿，預(yù)防或抑制糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展。本文78例臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果充分證實(shí)了科索亞的臨床應(yīng)用效果，推廣應(yīng)用價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雪平.科索亞治療2型糖尿病微量蛋白尿的療效[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，24（09）：1074-1075.

[2]謝勵明，劉偉斯.科索亞合并降糖藥治療糖尿病微量蛋白尿的療效觀察[J].華西藥學(xué)雜志，2005，26（03）：274-275.

[3]周紅輝.福辛普利治療2型糖尿病微量蛋白尿療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，28（17）：83-83，104.

編輯/孫杰