68例心血管疾病患者的中醫護理體會

摘要：目的 觀察中醫護理措施對提高心血管疾病患者生活質量的療效。方法 選取我院2014年2月～2015年1月收治的心血管疾病患者68例，依據護理措施方案分為觀察組與對照組，每組34例，對照組給予常規護理，觀察組給予中醫護理，比較兩組提高生活質量的效果差異。結果 觀察組的血壓值（145.5±7.5）、HAMD評分（10.5±2.6）、睡眠質量評分（8.2±2.5）明顯好于對照組的血壓值（132.5±8.5）、HAMD評分（7.8±3.5）、睡眠質量評分（6.5±2.0），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫護理能夠改善患者的血壓，改善睡眠，減少抑郁等。

關鍵詞：心血管疾病；中醫護理；HAMD評分

心血管疾病是指包括心臟、血管等在內的循環系統疾病，心血管疾病已成為威脅人類健康的最常見的疾病，大部分人大暈大吃，造成高血糖和高血脂[1]。據臨床觀察統計，我國>60歲老年人超過47%的人患有高血壓，部分甚至患有高血糖或高血脂，甚至出現了半數以上老年人出現腦血管意外出血等癥狀。我院于2014年2月開始對心血管疾病患者采用中醫護理措施，效果明顯。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年2月～2015年1月收治的心血管疾病患者68例，男性36例，女性32例，年齡42～78歲，平均年齡（58.5±3.6）歲，病程1.5～7歲，平均病程（3.8±1.2）年，其中高血壓31例，冠心病21例，腦卒中10例，其它6例；68例患者中合并高血脂19例、合并糖尿病18例。納入標準：臨床病史詢問、CT檢查及生化醫學檢查。隨機分為觀察組與對照組，每組34例。兩組患者性別，年齡，疾病類型等方面無明顯差異，不具統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組采取心血管疾病常規護理，包括跟蹤患者病情變化，觀察患者生命體征，防止患者產生褥瘡，防止呼吸道感染等等。觀察組在心血管疾病常規護理的基礎上聯合中醫護理措施，主要包括：①辯證施護：？訩寒凝嚴重者：加強胸及全身保暖措施，勿受涼，尤其在陰雨天及夜間，飲食上宜進溫經散寒之品，如羊肉，忌涼性食物及生冷瓜果、冷飲，用藥過程中要調整藥劑溫度，盡量溫服，以起到通絡活血、補腎強筋的作用。？訪肝腎不足型患者：應當盡量為患者提供安靜、通風的病房，對于失眠的患者，輕揉穴位，飲食上則要多食用一些補肝腎的食物，如芝麻、黑豆等。？訫肝腎陰虛型夜間失眠的患者，睡前服用蓮子羹、燈芯茶或牛奶等，給予溫水泡腳，以促進入睡[2]。？訬痰凝血淤形體肥胖患者給予心腦康膠囊、心通口服液通陽豁痰，理氣活血，對于出現肢體麻木的患者，應當協助患者進行輕微的活動，以防止肌肉萎縮。？設氣血兩虛導致血淤的患者給予益心舒膠囊、穩心顆粒、補心氣口服液等，護理過程中，要注意休息，飲食上應當多食用一些補血通氣的食物，補充充足的營養，滿足機體新陳代謝的需要。②中醫康復護理：醫護人員盡量讓患者處相對平靜的狀態，絕對臥床休息，待病情穩定后，由醫護人員做中醫康復護理，主要包括肢體按摩和穴位搓揉等，心血管疾病患者自己適當的做四肢伸屈運動，下床走動走動等等，同時經常點按合谷、曲池、內外關、足三里、委中、陽陵泉等穴位實施按摩與搓揉等中醫康復技術。③其它輔助中醫護理：醫護人員應該叮囑心血管疾病患者戒煙限酒，同時避免情緒過份激動，不要過度過度勞累，以免造成失眠等癥狀。指導患者合理飲食，鼓勵患者多吃蛋白質豐富的食物，如有合并糖尿病的患者杜絕食糖。

1.3療效觀察與評定標準 所有患者治療8 w后跟蹤隨訪，主要觀察患者的血壓值，漢密頓抑郁量表和匹茲堡睡眠質量指數，從而得出患者的生活質量。漢密頓抑郁量表（HAMD）評分標準：①正常：總分<8分；②可能抑郁：總分8～20分；③抑郁：總分20～35分；④嚴重抑郁：總分>35分。匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分標準：①優：0～3分；②良：4～7分；③一般：8～11分；④差：12～15分。

1.4統計學處理 所有數據用SPSS 20.0軟件軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水平α=0.05，組間差異P<0.05時，則差異具有統計學意義。

2結果

觀察組的血壓值（145.5±7.5）、HAMD評分（10.5±2.6）、睡眠質量評分（8.2±2.5）明顯好于對照組的血壓值（132.5±8.5）、HAMD評分（7.8±3.5）、睡眠質量評分（6.5±2.0），差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

心血管疾病是指包括心臟、血管等在內的循環系統疾病，大部分人大暈大吃，造成高血糖和高血脂。中醫護理為患者提供的是全方位的護理服務，包括生活起居、飲食、用藥、情志、專科護理等，中醫臨床護理符合患者疾病證型的護理要求，同時根據患者病情變化及時調整[3]。針對不同患者應運用不同的心理疏導方法，調攝情志，內守精神，促進肢體功能康復，通過運動可以改善腦血流量，增加心律和心排血量，增加通氣量，促進機體康復。此外因合理飲食，注意膳食療養的作用，這類措施能很好的保護血管，預防腦中風的發生。

總之，中醫護理能夠改善患者的血壓，改善睡眠，減少抑郁等。

參考文獻：

[1]張格.中醫護理在改善心血管患者生活質量中的臨床意義[J].現代診斷與治療，2013（15）：3581-3582.

[2]張爽.中醫護理在提高心血管患者生活質量中的臨床效果[J].中醫臨床研究，2013（2）：104-105.

[3]黃詠紅.中醫護理提高心血管病患者生活質量50例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014（17）：120-122.

編輯/肖慧