自發性蛛網膜下腔出血DSA術后的護理干預

摘要：目的 討論自發性蛛網膜下腔出血DSA術后的護理干預，為日后的臨床護理提供參考。方法 選擇2013年2月～2014年7月收治的自發性蛛網膜下腔出血患者140例為研究對象，按照隨機的方法，將140例患者劃分為觀察組及對照組，每組患者70例。兩組患者均給予DSA術治療，觀察組患者采取綜合護理，對照組患者采取常規護理，對比兩組患者的護理滿意度。結果 經過臨床護理后，觀察組各項指標均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義，P<0.05。結論 自發性蛛網膜下腔出血是一種比較嚴重的疾病，對患者造成的傷害相對嚴重。通過對患者實施DSA術治療，能夠取得理想的效果，促進患者早日康復。在治療過程中，應積極采用綜合護理的措施，根據患者的不同表現和康復效果，采取針對性的護理干預，減少患者的病痛，促進患者康復水平的提升。

關鍵詞：自發性；蛛網膜；出血；DSA；護理

從臨床上來講，蛛網膜下腔出血，是由多種原因所引起的疾病，主要表現為，患者的血液會直接流入到蛛網膜下腔，造成各種臨床表現。自發性蛛網膜下腔出血要比因外因造成的出血更加嚴重，因為自發性的原因不容易確定，治療難度較高。該病隸屬于神經科，是比較危急的病癥。DSA術是近年來運用廣泛的技術，也被稱為全腦血管造影術，利用該種方法，可較好的找到下腔出血點，并采取積極的方式治療。本研究主要討論自發性蛛網膜下腔出血DSA術后的護理干預。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2014年7月收治的自發性蛛網膜下腔出血患者140例為研究對象，按照隨機的方法，將140例患者劃分為觀察組及對照組，每組患者70例。患者情況如下，觀察組方面，男性患者為42例，女性患者為28例；患者年齡在20～75歲，平均年齡為（48.3±1.6）歲。對照組方面，男性患者為41例，女性患者為29例；患者年齡在21～74歲，平均年齡為（48.4±1.7）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予DSA術治療，觀察組患者采取綜合護理，對照組患者采取常規護理，對比兩組患者的護理滿意度。觀察組方面：①術后詳細觀察和記錄患者的各項表現，包括生命體征、瞳孔、意識狀態等等[1]。②當患者步入病房后，每間隔0.5h觀察患者一次，尤其要注意患者是否出現頭暈、嘔吐等情況[2]。③在觀察4h后，根據患者的實際情況，確定患者的后續觀察時間的具體間隔[3]。④由于DSA術存在一定的風險，因此患者可能會出現并發癥，即便概率很低，也要特別注意。例如，穿刺部位血腫是比較常見的并發癥，可通過局部濕熱理療進行處理，倘若嚴重則需要直接報告醫療人員[4]。對照組方面：對患者實施常規護理，按照流程對患者進行護理干預，觀察患者的表現。

1.3觀察指標 在本次研究中，主要觀察兩組患者的滿意度。將滿意度劃分為滿意、一般、不滿意3個方面，根據護患關系情況、患者康復情況、護理水平情況來判定。

1.4統計學處理 在本次研究中，應用SPSS13.0 統計學軟件對相關數據進行處理分析；在計量資料方面，通過均數±標準差來表示；兩組間均數比較應用t進行檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

具體結果如表1所示。經過臨床護理后，觀察組患者滿意31例（44.3%），一般36例（51.4%），不滿意3例（4.3%，滿意度為95.7%；對照組患者滿意20例（28.6%），一般22例（31.4%），不滿意28例（40.0%），滿意度為60.0%，兩組患者比較差異有統計學意義，P<0.05，觀察組優于對照組。

3討論

自發性蛛網膜下腔出血是一種比較嚴重的疾病，對患者造成的傷害相對嚴重。通過對患者實施DSA術治療，能夠取得理想的效果，促進患者早日康復。在治療過程中，應積極采用綜合護理的措施，根據患者的不同表現和康復效果，采取針對性的護理干預，減少患者的病痛，促進患者康復水平的提升。就自發性蛛網膜下腔出血本身而言，其能夠導致患者出現多種病變，甚至是促使患者死亡。采用DSA術進行治療，能夠在很多方面滿足患者的特殊情況，但是，任何一種手術都存在并發癥的可能，更何況DSA這種精度較高的手術。從本次研究的結果來看，觀察組患者的護理效果明顯高于對照組，患者對綜合護理的認可程度是比較高的。另一方面，我們在對自發性蛛網膜下腔出血患者，實施護理干預的過程中，必須充分考慮到患者的心理感受，應盡量安撫患者，與患者進行廣泛的溝通交流，了解患者具體不適的部位和原因，采用針對性的方案來處理，減少患者的疼痛。綜上所述，自發性蛛網膜下腔出血DSA術后護理干預，應在日后的工作中，推廣應用綜合護理，在多方面完成護理水平的提升，鞏固患者的治療效果，提高患者的康復水平。

參考文獻：

[1]唐玖寧，車旭東，何朝暉.動脈瘤性蛛網膜下腔出血引發認知功能障礙的相關性研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，15（06）：109-110.

[2]翁栩，楊健.尼莫地平治療自發性蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床進展[J].醫學綜述，2014，22（03）：4128-4131.

[3]胡先武.循證干預對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者中的應用[J].中外醫療，2014，31（02）：166-167，170.

[4]康小玲.綜合護理干預對蛛網膜下腔出血患者頭痛的效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，22（03）：3410-3411.編輯/申磊