聯合應用抗生素治療下呼吸道感染的臨床療效觀察

摘要：目的 探究在下呼吸道感染的治療中采取聯合抗生素治療的臨床應用效果。方法 選取2012年8月～2014年8月在我院治療的158例下呼吸道感染患者，按照隨機分組原則將其分為對照組和治療組分別79例，對照組患者采用單一抗生素頭孢曲松鈉治療，治療組患者則采用頭孢曲松鈉聯合阿奇霉素進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果以及不良反應發生率。結果 治療組患者采用抗生素聯合治療的臨床治療總有效率為91.1%，對照組患者的臨床治療總有效率為69.6%，治療組治療效果明顯優于對照組，其差異顯著具有統計意義（P<0.05），同時治療組患者的嚴重不良發應發生率明顯低于對照組，其差異顯著具有統計意義（P<0.05）。結論 在下呼吸道感染的臨床治療中采用抗生素聯合治療能夠顯著改善其臨床治療效果，同時避免嚴重不良反應的發生情況。

關鍵詞：聯合應用；抗生素；下呼吸道感染；頭孢曲松鈉

下呼吸道感染是呼吸科的常見疾病，主要包括慢性支氣管炎的急性發作、急性支氣管炎以及支氣管的擴張、哮喘導致的感染。患者在治療中如果不給予及時的對癥緩解治療很容易導致患者的病情急劇惡化，嚴重者導致死亡[1]。下呼吸道感染的臨床治療主要采用抗生素進行抗感染治療[2]。本研究對一段時間內在我院治療的下呼吸道感染的患者進行抗生素聯合治療效果的探究，取得了滿意效果，現對此做相關報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2014年8月在我院治療的158例下呼吸道感染患者，其中男性患者83例，女性患者75例，患者年齡在32～81歲，平均年齡為55.3歲。所有患者均確診為下呼吸道感染，患者伴有病情嚴重程度不易的咳嗽、喘息、發熱以及咳痰，同時在胸片X線片檢查和是實驗室檢查確診[3]。為急性支氣管炎患者的63例，慢性支氣管炎的患者59例，支氣管擴張的患者23例，肺炎患者13例。按照隨機分組原則將其分為對照組和治療組，兩組患者的年齡、男女比例，病情嚴重程度以及分類均無統計學差異，本研究內容具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用單一抗生素頭孢曲松鈉治療，采用3～4 g頭孢曲松鈉抗生素注射液混于250 ml生理鹽水中進行靜脈滴注，滴注1次/d，治療組患者則采用頭孢曲松鈉聯合阿奇霉素進行治療，在對照組頭孢曲松鈉靜脈滴注劑量的基礎上進行阿奇霉素500 mg混于500 ml葡萄糖注射液中進行混合滴注，分別滴注1次/d，所有患者持續治療2 w[4]，比較兩組患者的臨床治療效果以及不良反應發生率。根據患者的臨床癥狀和體征改善情況將其分為顯效、有效和無效，同時與治療前相比其實驗室指標均在正常范圍內，其影像學檢查表明炎癥有明顯的吸收；有效則為患者的不良癥狀和體征均有部分改善，同時實驗室指標基本歸于正常，其影像檢查顯示炎癥反應有所改善；無效則為患者的不適癥狀和體征均無顯著改善，同時影像檢查時實驗室指標均無明顯改善，或患者病情有加重現象，患者的治療方案需要重新設定[5]。患者的臨床治療總有效率為顯效比率和有效比率之和。

1.3統計學方法 數據采用SPSS 16.0軟件進行分析處理，計量資料采用平均值表示并進行t檢驗，計量資料則采用χ2檢驗，P<0.05時其差異顯著具有統計意義。

2結果

治療組患者采用抗生素聯合治療的臨床治療總有效率為91.1%，對照組患者的臨床治療總有效率為69.6%，治療組感染患者的治療效果明顯優于對照組，其差異顯著具有統計意義（P<0.05），見表1。同時治療組患者的不良發應的發生率2.5%（2/79）明顯低于對照組13.9%（11/79），其差異顯著具有統計意義（P<0.05）。

3討論

隨著老年人群的機體功能有所降低，其呼吸類感染疾病的發病率有逐年上升趨勢。我國目前的抗生素濫用情況較為嚴重，對抗生素的使用危害卻知道的很少[6]。抗生素的選擇使用非常關鍵，在下呼吸道感染的臨床治療中合理選用抗生素非常關鍵。

頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素藥物，在下呼吸道感染以及其它感染的治療中運用均較為廣泛。阿奇霉素是一種廣譜的抗生素，在各類軟組織的感染中應用較多，尤其是皮膚和呼吸道的感染，其能夠阻礙細菌蛋白質合成，同時抑制轉肽進而抑制相關蛋白質的合成，進而起到抑制細菌的作用[7]。臨床治療選用單一的抗生素進行抗感染治療。本研究對一段時間內在我院治療的下呼吸道感染患者進行抗生素聯合治療效果的探究。

本研究中，治療組患者采用抗生素聯合治療的臨床治療總有效率為91.1%，對照組患者的臨床治療總有效率為69.6%，治療組治療效果明顯優于對照組，其差異顯著具有統計意義（P<0.05），同時治療組患者的嚴重不良發應發生率明顯低于對照組，其差異顯著具有統計意義（P<0.05）。因此，在下呼吸道感染的臨床治療中采用抗生素聯合治療能夠顯著改善其臨床治療效果，同時避免嚴重不良反應的發生情況。

參考文獻：

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[7]孫書明，吳麗桂，金盈，等.頭孢吡肟治療下呼吸道感染的臨床療效評價[J].中國新藥與臨床雜志，2000，03（19）：177-180.編輯/肖慧