影響微生物檢驗結果因素分析及質量控制

摘要：目的 探討影響微生物檢驗結果的相關因素及控制微生物檢驗質量的方法。方法 抽取2012年6月～2014年12月我院的微生物檢驗報告，對其進行資料進行回顧性分析。結果 影響微生物檢驗結果的因素有患者的生理因素、檢驗人員的素質、標本留取時間及方法等等。結論 通過加強臨床醫護人員標本采集及運送的培訓，提高微生物檢驗人員的綜合素質，規范操作步驟，確保檢驗結果的準確。

關鍵詞：影響；微生物；檢驗結果；因素；質量；控制

在進行感染性疾病的診斷過程中，微生物檢驗屬于最有效、最準確的方法，微生物檢驗能夠為臨床感染性疾病的診斷提供有效的科學依據。病原微生物的種類較多，且體積較小，對其檢驗的程序較繁瑣，另外，臨床科室醫護人員對微生物檢驗標本的采集以及標本的運送要求知識掌握不夠，導致微生物檢驗結果的準確性得不到保證。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年6月～2014年12月，我院的800份微生物檢驗報告，對其進行資料進行回顧性分析，其中血培養50份，中段尿培養450份，痰液培養250份，膿液培養50份，所有報告均來自我院的各個臨床科室。

1.2方法 對微生物檢驗報告的準確性進行調查和分析，并探討影響微生物檢驗治療的因素。

1.3統計學處理 本次研究中，選擇統計學軟件SPSS15.0完成臨床數據分析，其中計數資料以n/%形式表示，計量資料以（x±s）形式表格，如P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2結果

2.1微生物檢驗報告的準確性調查 其中準確率最高的中段尿培養，即86.00%，準確率最低的痰液培養檢驗，即69.20%。見表1。

2.2影響微生物檢驗質量的因素 通過對163存在誤差的檢驗報道進行分析，對其影響微生物檢驗結果的因素進行調查，結果顯示主要的影響因素有人員因素、標本因素、操作規范等，見表2。

3討論

3.1微生物實驗室規章制度 微生物實驗室規章制度主要含有實驗工作的具體程序、實驗工作使用的儀器、試劑等方面的管理。通過制定微生物實驗規章制度，有利于規范使用和維護實驗室的儀器設備，有利于促進實驗室各項設備安全運轉，在確保實驗室微生物檢驗結果的準確率方面發揮著重要的作用。嚴格遵守實驗室有關的規章制度，要求由專業人員負責實驗室儀器設備[1，2]。

在儲存實驗室相關試劑方面，要求遵守相關原則，分別存放無菌試劑和有菌試劑。要求存放試劑冰箱整潔，確保冰箱干凈，定期進行消毒、清理[3]。

3.2提高微生物檢驗質量的措施

3.2.1提高檢驗人員的綜合素質 在對微生物檢驗的過程中，檢驗人員起著重要的作用，對檢驗人員進行定期培訓，加深其對微生物檢驗工作的認識。提高檢驗人員個人的理論水平和操作技能，定期更新專業知識和技術，使其以嚴謹的態度進行微生物檢驗，降低檢驗誤差的發生率。

3.2.2嚴格規范標本送檢的程序，提高控制標準的質量 通過對當前很多醫院的微生物檢驗前標本的送檢情況進行了解，顯示其存在標本送檢程序不規范的現象，不規范的標本送檢將可能產生嚴重的污染，從而影響檢驗結果的準確性。

在進行常見的標本采集時，要求采集人員了解標本是否適合培養，其熟悉標本的正確采集方法和運送方法。因此，不斷加強檢驗人員和臨床醫生之間的聯系，選擇合理的時間和方法進行高質量的標本采集。

3.2.3堅持做好室內、室間質控工作 在對微生物檢驗質量控制的過程中，要對整個微生物檢驗過程進行全面的控制，采取經常化、制度化的質控措施，逐步提高科室做好室內質控工作的自覺性，進而保證微生物室內質控和室間質控質量的準確性[4]。

3.2.4有效控制檢驗環境，規范操作程序 嚴格監控每個檢驗的環境[5]，如無菌實驗室、生物安全柜、生物安全實驗室、各種培養箱等等，避免病原體的入侵。要求檢驗工作人員要牢固掌握無菌檢驗觀念[6]，嚴格按照檢驗過程的規范進行操作，有效處理醫療廢棄樣品，定期使用紫外線對生物安全柜進行消毒，確保檢驗環境的安全[7]。

參考文獻：

[1]馬嵐云，代世娥，何鑫，劉傳紅.影響微生物檢驗結果的因素[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（21）：227-251.

[2]董德平.微生物檢驗在臨床應用中的質量控制探討[J].中國當代醫藥，2014，16（26）：166-170.

[3]E，Borghi，R，Sciota，C，Biassoni，D，et al.Cell surface hydrophobicity：a predictor of biofilm production in Candida isolates？[J].Journal of medical microbiology，201，60：Pt 5.

[4]李鳳玉，葉偉雄.淺析突發公共衛生事件中微生物檢驗質量的控制[J].中國醫藥指南，2012，27（23）：390-392.

[5]鄧育芳，陳曉能，曾福英.公共用具微生物檢驗的質量控制要點分析[J].中國現代藥物應用，2013，34（12）：1252-1253.

[6]王淑媛，柯培鋒，莊浩林，張曉媚，何卓雄.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策探討[J].國際檢驗醫學雜志，2013，21（20）：2738-2739.

[7]Eun Young，Yu，Jia，et al.Analyses of Candida Cdc13 orthologues revealed a novel OB fold dimer arrangement，dimerization-assisted DNA binding，and substantial structural differences between Cdc13 and RPA70[J].Molecular and cellular biology，2012，32；1.

編輯/王海靜