舒適護理在手術室護理中的臨床應用

摘要：目的 探討舒適護理在手術室中的臨床應用價值。方法 將200例非全麻患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組給予舒適護理，對照組實施常規護理，觀察兩組患者的滿意率，采用焦慮自評量表和自制的滿意調查表評價患者的焦慮程度和滿意舒適程度。結果 觀察組患者的滿意舒適度明顯高于對照組；觀察組患者的焦慮程度明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P﹤0.05）。結論 手術室的舒適護理，可以提高手術患者的滿意舒適度，降低焦慮程度，增強患者的信心，從而有助于手術的順利進行。

關鍵詞：舒適護理；手術室

舒適護理是一種應用廣泛的現代化護理模式，它注重整體的、個性化、創造性，降低不愉快的程度，使患者社會、生理、心理、心靈上達到最愉快的狀態，使臨床護理達到最佳效果[1]，手術室把為患者提供舒適護理融入到\"以人為本，以患者為中心\"的整體護理中，通過術前訪視，術中舒適護理和術后回訪，使患者在接受手術時充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術的順利進行創造條件，并增加了術后獲得最大程度功能恢復的可能性。手術室護理是圍繞手術這一特定時期，針對手術和麻醉對患者造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種護理措施。為使手術室的工作適應新的護理模式，進一步提高手術成功率，本院手術室在開展\"術前訪視、術中評估、術后隨訪\"的整體護理中，以蕭氏舒適護理模式為框架，并制定了相應的舒適護理措施，將舒適護理觀念融入整體護理用于臨床實踐，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～2015年1月我院手術室收治的手術患者中隨機抽取200例非全麻患者，男100例，女100例，年齡15～85歲，其中普外科患者83例，泌尿外科70例，婦產科40例，骨科7例。平均分為兩組，兩組患者一般情況比較差異無統計學意義，具有可比性。觀察組給予舒適護理，對照組實施常規護理，觀察兩組患者的滿意率，采用焦慮自評量表和自制的滿意調查表評價患者的焦慮程度和滿意舒適程度。

1.2方法

1.2.1試驗組實施舒適護理措施 具體包括：①術前訪視：術前1d由巡回護士對患者進行訪視，查看患者病史、過敏史、手術史、社會關系、文化水平、經濟狀況等，了解患者基本情況，說明訪視目的，態度要和藹，注意表達技巧，取得患者信任。使患者積極主動應對手術，解除思想負擔，努力解除患者術前恐懼心理，滿足他們的心理舒適；②術中舒適護理：控制手術室的濕度、溫度等條件，患者進入手術室后，將其安置在手術臺上，護理人員要注意態度和藹親切。根據手術體位，對受壓部位采取預防措施，如用賽膚潤對受壓部位涂抹按摩。術中護士應該站在患者床旁，安撫性的觸摸患者的手、臉等，解除患者的緊張，鼓勵患者勇敢的面對手術，加強患者對手術的信心。在不影響手術前提下，可適當滿足患者的要求，如適當放松被固定的上肢，輕輕按摩輸液部位等；③術后舒適護理：手術結束時，將患者皮膚上的血液和消毒液用溫鹽水擦掉，被單要蓋好，注意保暖。向患者和家屬介紹手術情況并給予術后護理指導。術后2～3d，在了解患者的一般情況后，到病房訪視患者。向患者詢問手術的感受，解答其提出的問題和疑惑。

1.2.2對照組實施傳統的護理方式 ①術前由病房護士做好常規的術前準備及護理，術日晨患者由巡回護士提前30min送入手術室；②保持手術間的安靜，保持室內適宜的溫濕度；③對待患者態度熱情、言語親切，各項操作要輕柔；④手術開始后密切觀察病情變化，協助麻醉醫師完成麻醉，積極主動的配合手術。手術完成后由麻醉師和巡回護士送患者病房，與病房護士完成床頭交接工作。

1.3評價方法 根據患者的行為、表情、語言等，采用焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者的焦慮程度。焦慮評分（y=總評分）：①y﹤35，無焦慮癥狀；②35≤y﹤55，偶有焦慮癥狀輕微；③55≤y﹤65，經常焦慮，有中度癥狀；④y≥65，有重度焦慮。自制滿意度調查表，評價患者滿意舒適程度。

1.4統計學方法 統計學數據采用SPSS11.5統計學分析軟件包進行處理，檢驗方法采用四格表資料檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的舒適滿意度 比較研究組患者的舒適滿意度為92%（92/100），對照組患者的舒適滿意度為22%（22/100）；兩組比較差異有統計學意義（χ2=120.78，P<0.05）。

2.2兩組患者的焦慮程度 比較研究組的患者78%（78/100）總評分y﹤35，對照組20%（20/100）的患者總評分y﹤35；兩組比較差異有統計學意義（χ2=137.32，P<0.05）。

3 討論

整體護理以患者為中心，強調的是生理、心理和社會的統一，手術室護士由單純的手術配合轉為術前、術中、術后3個階段的全程護理，使手術室的護理隨著患者的不同而具體化、系統化[2]。而舒適護理是一種整體的個性化的創造性的有效護理模式，其目的是使患者在生活、心理、社會等方面達到最愉快狀態，順利度過手術期，減少手術中并發癥的發生，提高臨床護理質量[3]。將舒適護理運用于手術室整體護理工作中，補充完善了整體護理的內涵，使患者在接受手術時從心理上獲得滿足感和安全感，對手術的順利進行創造良好的條件，加強了護患間情感交流，提高了自我護理能力，增進了患者和家屬對醫護人員的滿意程度，進一步提高了護理服務質量及護士的業務水平和綜合素質。舒適護理的實施，徹底改變了傳統醫學模式的影響，將手術室護理工作的中心轉向患者，而不是單純地圍繞手術。通過創造舒適的環境，使以人為本、人文關懷的護理服務理念不斷地融入醫療護理服務中，關心患者，尊重患者，增加患者的信任度和愉悅感。本研究發現：實施舒適護理的研究組，其舒適滿意度明顯高于對照組，與國內研究相一致；焦慮程度明顯低于對照組，證明在手術室實施舒適護理有利于提高手術質量和患者的康復，人性化術前訪視，術中關懷，術后隨訪的舒適護理觀應成為手術室人性化整體護理工作模式。

參考文獻：

[1]曹燕.舒適護理在手術室工作中的應用[J].臨床護理雜志，2008，7（6）：53-54.

[2]王玉，余詠.開展手術患者舒適護理的探討[J].護理研究，2005，19（5）：801-803.

[3]洪琳.舒適護理運用于手術室護理的探討[J].中華護理雜志，2002，37（8）：583-584.

編輯/哈濤