臨床護理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護理中的應用效果

摘要：目的 探究臨床護理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護理中的應用效果。方法 選取80例十二指腸潰瘍出血患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。給予對照組常規護理，觀察組則實施臨床護理路徑。比較分析兩組患者的住院時間、疼痛緩解時間以及并發癥的發生情況。結果 觀察組的住院時間和疼痛緩解時間均少于對照組，并發癥發生率也低于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床護理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護理中能縮短其住院時間和疼痛緩解時間，減少并發癥的發生情況。

關鍵詞：臨床護理路徑；十二指腸潰瘍出血；護理

十二指腸潰瘍是臨床上常見的一種消化系統疾病，上腹脹、反酸、嘔吐、噯氣、惡心、胸骨后燒感是該疾病的臨床表現[1]。該疾病的常見并發癥就是十二指腸胃潰瘍出血，具有較高的危害性。該并發癥主要是由于潰瘍對周圍血管進行侵襲，當較大動脈遭到損害后，就會出現出血的情況，出血量大且速度較快，如果不能及時進行搶救，就會對患者的生命安全構成嚴重威脅[2]。本研究中，通過對十二層直腸潰瘍出血患者實施臨床護理路徑取得了較為滿意的效果，作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的80例十二指腸潰瘍出血患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中23例男性，17例女性；年齡為24～67歲，平均年齡（48.45±2.81）歲；文化程度：7例小學，21例中學，12例大專以以上。觀察組中22例男性，18例女性；年齡為25～67歲，平均年齡（48.91±2.07）歲；文化程度：6例小學，20例中學，14例大專以以上。兩組患者一般資料上均無明顯差異，P<0.05，具有可比性。

1.2護理方法 給予對照組常規護理。觀察組則采用臨床護理路徑，在疾病發展的不同時期分別制定護理方案，對患者采取具有實踐性、針對性和連續性的護理干預。具體臨床護理路徑表如下：

1.2.1住院第1d 護理人員向患者介紹醫院的基本情況，包括病房的環境、設施、科室人員、需要注意的事項等。評估患者的病情并做好記錄，對其生命體征進行測量，根據實際情況指導并幫助患者解決日常生活中的問題。

1.2.2住院第2d 對患者的生命體征、呼吸情況、血氧飽和度等變化情況進行嚴密監測。提醒患者禁食，做好胃腸減壓，使水、電解質平衡能夠得以維持，進行抗生素的防止感染等。患者由于對自身疾病的了解不是很全面，常常會產生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，護理人員要積極主動地與其進行溝通，緩解其心理問題。

1.2.3住院第3～5d 遵循醫囑或者根據患者的病情，對其生命體征進行測量，記錄患者的病情變化情況。指導患者進行飲食，多以半流質食物為主。按照少量多餐的方法，逐漸增加進食量、減少進食次數，直至恢復正常飲食為止。在對患者進行輸液的時候加入抗生素，以防止感染的發生。對其呼吸、尿量、血壓、體溫、脈搏等進行監測，指導患者養成良好的作息習慣。為促進患者的快速康復，可鼓勵其早期下床活動，避免腸粘連的發生。

1.2.4住院6～8d 護理人員協同醫生確定患者是否適合出院。指導并幫助患者辦理出院手續，叮囑其出院后需要注意的問題，包括正確的用藥、飲食、作息、按時回院復診等問題。

1.3觀察指標 比較分析兩組患者的住院時間、疼痛緩解時間以及并發癥的發生情況。

1.4統計學方法 對研究數據進行分析時采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義[3]。

2結果

2.1兩組患者的住院時間和疼痛緩解時間比較 觀察組的住院時間和疼痛緩解時間均少于對照組，且P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者的并發癥發生率比較 觀察組中有2例發生并發癥，發生率為5.00%；對照組中有9例發生并發癥，發生率為22.50%。觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05，？字2=5.16）。

3討論

臨床護理路徑就是以患者為中心，根據臨床實際情況制定護理路徑表，對脫離臨床護理的內容進行刪減，增加具有實用性的護理措施，并對每個護理操作環節進行規范，使患者能夠按照標準化流程在住院期間接受全面的護理服務，從而達到促進其快速康復的目的[4]。多項研究表明，臨床護理路徑能夠有效控制患者的出血癥狀，使治療效果得到顯著提高[5]。

本研究的結果顯示，對照組的住院時間和疼痛緩解時間均多于觀察組，并發癥發生率也該有對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。可見，對十二世長潰瘍出血患者實施臨床護理路徑能夠有效促進患者康復，減少并發癥的發生情況，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]黃丹妮.護理干預對胃十二指腸潰瘍出血患者的效果分析[J].中國保健營養，2013，23（06）：3226-3227.

[2]肖秀金.臨床護理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護理中的應用[J].護理研究，2015，29（03）：999-1001.

[3]王廣裕.臨床護理路徑在十二指腸潰瘍患者健康教育中的應用效果[J].內科，2014，9（05）：562-563.

[4]程道荷.臨床護理路徑在消化性潰瘍出血患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（24）：37-38.

[5]陳曉君.臨床路徑在胃十二指腸潰瘍患者護理中的應用[J].中國校醫，2013，27（02）：129-130.編輯/申磊