壓瘡的預防及護理體會

摘要：目的 分析我院壓瘡的治療及護理體會，探討促進壓瘡患者康復的治療和護理策略。方法 收集、整理、統計2013年1月～2014年11月我院收治的壓瘡患者的治療和預后情況。結果 10例壓瘡患者創面水腫均消退，感染得到控制，創面愈合早。結論 紅花酒精聯合維生素C、復合維生素B片劑與葡萄糖注射液能促進壓瘡患者的水腫消退和創傷愈合。

關鍵詞：壓瘡；預防；護理體會

Prevention and Nursing Experience of Pressure Ulcers

WAN Ming-xia，YU Zhi-qing，WEI Ying，QIN Jin-yu，WANG Li-jun，WANG Juan

（Department of Surgery，Jinta County People's Hospital，Jiuquan 735300，Gansu，China）

Abstract：Objective Analysis of the treatment and nursing experience of pressure ulcers in our hospital.Methods Collecting，sorting，statistics the treatment and prognosis of pressure ulcers patients between January 2013 and November 2014 in our hospital.Results All the pressure ulcers patients'edema are fading and wound are healing.Conclusion Safflower alcohol，vitamin C tablets，compound B and glucose can promote edema and wound healing in patients with pressure ulcers.

Key words：Pressure sores；Prevention；Nursing experience

壓瘡是長期臥床患者或軀體移動障礙患者皮膚易出現的最嚴重的問題，具有發病率高、病程發展快，難以治愈及治愈后易復發的特點。壓瘡主要因臥床后活動減少，導致受力部位血液循環長期不良，局部組織持續缺血而發生的軟組織壞死。2013年1月～2014年11月我院收治了不同程度的壓瘡患者10例，經維生素C、復合維生素B片劑與適量50%葡萄糖注射液均勻混合成糊狀涂抹于褥瘡Ⅰ度至Ⅲ度創面治療，配合精心護理，取得了滿意的效果，現將治療及護理體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 10例均為Ⅰ～Ⅲ度壓瘡，局部用甲硝唑或生理鹽水清洗，用維生素C、復合B片劑與適量50%葡萄糖注射液均勻混合成糊狀涂抹于創面。其中男3例，女7例，年齡55～78歲，Ⅰ度（僅有紅斑）3例，Ⅱ度（有皮膚破損、如水皰、破潰等）4例，Ⅲ度（組織潰爛）3例，最大面積為8cm×14cm，以骶尾部居多，雙臀部、左右踝部、左右肩胛部及左右肘部次之。

1.2方法 Ⅰ度壓瘡用紅花酒精按摩局部，Ⅱ～Ⅲ度壓瘡先用甲硝唑徹底清洗創面，有水皰的在無菌操作下抽出皰內滲出液，再用維生素C、復合維生素B片劑與適量50%葡萄糖注射液均勻混合成糊狀涂抹于創面待干。解除壓迫，同時用紅花酒精局部按摩，配合使用糜子墊，定時翻身，進食高維生素、高熱量飲食，開始換藥1次/d，3d后隔日一次，7例創面干燥無滲液，7d后10例創面全部愈合。

2 結果

10例壓瘡患者經維生素C、復合維生素B和葡萄糖涂抹治療并配合精心護理后，創面水腫均得到不同程度的消退，感染也得到相應控制，不僅改善了局部血液循環、加強了周圍組織細胞營養，還促進了組織生長，使患者創面得以早期愈合。10例壓瘡患者均取得了滿意的效果。

3 討論

紅花酒精具有活血化瘀之功效，促進血液循環，對于Ⅰ度褥瘡及Ⅱ～Ⅲ度壓瘡周圍皮膚無破損者有較好的治療效果，維生素C有抗氧化、改善鐵、鈣和葉酸吸收、增強免疫力、促進創面愈合等作用；復合維生素B參與碳水化合物、蛋白質、核酸和脂肪的代謝，是肌體組織代謝和修復的必需營養素，可提高肌體對蛋白質的利用率，促進生長發育，還有保護皮膚毛囊粘膜及皮脂腺的功能；50%葡萄糖注射液能均勻分布于創面，造成高滲環境，致細菌細胞脫水，細菌失去繁殖能力，菌體死亡，并能使機體局部細胞脫水，減輕創面及肉芽組織水腫，同時能形成保護膜，防止細菌繼續侵入感染，能改善局部血液循環，改善創面周圍營養，促進創面愈合，加之葡萄糖有生肌作用，可減少創面疼痛，利于創口愈合，應用中換藥間隔時間較長，是為了利用白細胞解體后所釋放出的酶類起到刺激組織生長的作用。

上述幾例采用此方法換藥后感染得到控制，創面水腫消退，改善了局部血液循環，加強了周圍組織細胞營養，促進了組織生長，使創面得以早期愈合。除此以外還應做到以下幾點：①加強營養，給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含纖維素易消化的飲食，保持大便通暢；②保持床鋪清潔干燥、平整，讓患者使用糜子墊。每2～4h協助患者翻身一次，翻身時應避免拖、拽、拉患者；③加強心理護理，長期臥床的患者常伴有抑郁、焦慮等心理；因而我們要適時地進行健康教育，幫助患者樹立信心，以自然、輕松、愉快的心情來接受治療護理，為疾病的痊愈奠定基礎。

參考文獻：

[1]蔡健愛，朱秀嫻，楊春萍.心血管重癥病房壓瘡的預防及護理體會[J].嶺南急診醫學雜志，2011，16（5）：394-395.

[2]馬玉華.老年骨折患者壓瘡的預防及護理[J].山西職工醫學院學報，2013，23（6）：42-43.

[3]李水蓮.循證護理觀點在骨科患者壓瘡的預防及護理的具體應用[J].中外醫療，2009，32：131-132.

[4]王亞娟.老年患者壓瘡的預防及護理[J].中國衛生標準管理，2014，5（2）：65-66.

[5]姜小梅，黃秀芳，楊志敏.骨科壓瘡預防及護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，157（5）：138-139.

[6]馬瑞雪.壓瘡的預防及護理體會[J].現代醫藥衛生，2013，29（2）：275-276.

[7]陳麗.壓瘡的預防及護理進展[J].科技信息，2013：478.

[8]張賀珍，喬賀，宋正娥，等.骨科壓瘡的預防管理及護理對策[J].中國醫藥指南，2013，11（10）：326-327.

[9]袁旭，何明菊.骨科手術患者下肢深靜脈血栓形成的預防及護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，326（29）：277-278.編輯/哈濤